Adrénaline (Adrenalinum), mode d'emploi

l-1 (3,4-dioxiphényl) -2-méthylaminoéthanol.

Synonymes: Adnéphrine, Adrénamine, Adrénine, Épinéphrine, Épinéphrine, Épirénane, Épirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconine, Glaukosan, Hypernephrine, Lévorénine, Néphridine, Paranéphrine, Renostypticine, Styptirénal, Suprarenalin Supranenalin, Suprarenalin Supraleninin, Suprarenalinin

L'adrénaline se trouve dans divers organes et tissus, en grande quantité, elle se forme dans le tissu chromaffine, en particulier dans la médullosurrénale.

L'adrénaline, utilisée comme substance médicinale, est obtenue à partir des tissus des glandes surrénales des bovins d'abattage ou synthétiquement.

Disponible sous forme de chlorhydrate d'adrénaline et d'hydrotartrate d'adrénaline.

Chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum).

Synonymes: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Chlorhydrate d'épinéphrine.

Composition et forme de libération. Poudre cristalline blanche ou légèrement rose. Il change sous l'influence de la lumière et de l'oxygène. À usage médical, il est disponible sous forme de solution à 0,1% (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

La solution est préparée en ajoutant 0,01 N. solution d'acide chlorhydrique. Conservé par le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium; pH 3,0 - 3,5. La solution est incolore, transparente. Les solutions ne peuvent pas être chauffées, elles sont préparées dans des conditions aseptiques..

Hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras)

Synonymes: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Composition et forme de libération. Poudre cristalline, blanche ou blanc grisâtre. Se modifie facilement sous l'influence de la lumière et de l'oxygène. Facilement soluble dans l'eau, faible en alcool.

Les solutions aqueuses (pH 3,0 - 4,0) sont plus stables que les solutions de chlorhydrate d'épinéphrine. Stérilisé à +100 C pendant 15 minutes.

  • effet pharmachologique
  • Indications pour l'utilisation
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
Effet pharmacologique. Selon l'action de l'adrénaline, l'hydrotartrate ne diffère pas du chlorhydrate d'adrénaline. En raison de la différence de poids moléculaire relatif (333,3 pour l'hydrotartrate et 219,66 pour le chlorhydrate), l'hydrotartrate est utilisé à une dose plus élevée.

L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est introduite dans le corps est associée à un effet sur les récepteurs a - et b-adrénergiques et coïncide à bien des égards avec les effets d'excitation des fibres nerveuses sympathiques. 0n provoque un rétrécissement des vaisseaux des organes de la cavité abdominale, de la peau et des muqueuses; dans une moindre mesure resserre les vaisseaux du muscle squelettique. La pression artérielle augmente. Cependant, l'effet presseur de l'adrénaline en relation avec l'excitation des récepteurs β-adrénergiques est moins constant que l'effet de la norépinéphrine.

Les changements dans l'activité cardiaque sont complexes: en stimulant les adrénorécepteurs du cœur, l'adrénaline contribue à une augmentation et une augmentation importantes de la fréquence cardiaque; en même temps, cependant, en relation avec les changements réflexes dus à une augmentation de la pression artérielle, le centre des nerfs vagues est excité, ce qui a un effet inhibiteur sur le cœur; en conséquence, l'activité cardiaque peut ralentir. Des arythmies cardiaques peuvent survenir, en particulier dans des conditions d'hypoxie.

L'adrénaline provoque une relaxation des muscles des bronches et des intestins, une expansion des pupilles (due à la contraction des muscles radiaux de l'iris avec une innervation adrénergique). Sous l'influence de l'adrénaline, il y a une augmentation de la glycémie et une augmentation du métabolisme tissulaire. L'adrénaline améliore la capacité fonctionnelle des muscles squelettiques (en particulier en cas de fatigue); son action est similaire à cet égard à l'effet d'excitation des fibres nerveuses sympathiques (phénomène découvert par L. A. Orbeli et A. G. Ginetsinsky).

L'adrénaline aux doses thérapeutiques n'a généralement pas d'effet prononcé sur le système nerveux central. Cependant, de l'anxiété, des maux de tête et des tremblements peuvent être observés. Chez les patients atteints de parkinsonisme, la rigidité musculaire et les tremblements augmentent sous l'influence de l'adrénaline..

Prescrire de l'adrénaline sous la peau, dans les muscles et localement (sur les muqueuses), parfois injectée dans une veine (goutte à goutte); en cas d'arrêt cardiaque aigu, une solution intracardiaque d'adrénaline est parfois administrée. À l'intérieur, l'adrénaline n'est pas prescrite, car elle est détruite dans le tractus gastro-intestinal.

Les indications. L'adrénaline est utilisée pour le choc anaphylactique, l'œdème allergique du larynx, l'asthme bronchique (soulagement des crises aiguës), les réactions allergiques qui se développent avec l'utilisation de médicaments (pénicilline, sérum, etc.) et d'autres allergènes, avec coma hyperglycémique (avec surdosage d'insuline).

L'adrénaline est un outil efficace pour soulager les spasmes bronchiques dans l'asthme bronchique. Cependant, il agit non seulement sur les récepteurs adrénergiques bronchiques (b 2-adrénorécepteurs), mais aussi sur les adrénorécepteurs myocardiques (b 1-adrénorécepteurs), provoquant une tachycardie et une augmentation du débit cardiaque; peut altérer l'apport myocardique en oxygène. De plus, en liaison avec l'excitation des récepteurs -adrénergiques, une augmentation de la pression artérielle se produit. Sur les bronches, l'isadrine, l'orciprénaline, etc. ont un effet plus sélectif que l'adrénaline (voir).

Auparavant, l'adrénaline était largement utilisée pour augmenter la pression artérielle pendant le choc et l'effondrement. Actuellement, ils préfèrent utiliser à cet effet des médicaments qui agissent sélectivement sur les récepteurs a-adrénergiques (norépinéphrine, mésatone, etc.). L'adrénaline a un effet de stimulation cardiaque prononcé et est efficace pour réduire fortement l'excitabilité du myocarde, mais son utilisation à cette fin est limitée en raison de la capacité à provoquer des extrasystoles.

L'adrénaline est également utilisée comme vasoconstricteur local. La solution est ajoutée aux anesthésiques locaux pour prolonger leur action et réduire les saignements; ajouter une solution d'adrénaline immédiatement avant utilisation. Pour arrêter les saignements, des tampons imbibés d'une solution d'adrénaline sont parfois utilisés. Dans la pratique ophtalmique et oto-rhino-laryngologique, l'adrénaline est utilisée comme vasoconstricteur (et anti-inflammatoire) dans les gouttes et les onguents..

L'adrénaline sous forme de solution à 1 - 2% est également utilisée dans le traitement du glaucome à angle ouvert simple. En relation avec l'effet vasoconstricteur, la sécrétion d'humeur aqueuse diminue et la pression intraoculaire diminue; il est également possible que la sortie s'améliore. Souvent, l'adrénaline est prescrite avec la pilocarpine. Avec le glaucome à angle fermé (angle étroit), l'utilisation d'adrénaline est contre-indiquée, car une crise aiguë de glaucome peut se développer.

L'utilisation d'adrénaline. Les doses thérapeutiques de chlorhydrate d'adrénaline pour l'administration parentérale sont généralement pour les adultes 0,3 - 0,5 - 0,75 ml d'O, solution à 1% et l'adrénaline d'hydrotartrate - la même quantité de solution à 0,18%.

Les enfants, selon leur âge, reçoivent 0,1 à 0,5 ml de ces solutions.

Doses plus élevées d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'adrénaline et d'une solution à 0,18% d'hydrotartrate d'adrénaline pour adultes sous la peau: 1 ml unique, 5 ml par jour.

Effets secondaires de l'adrénaline. Lors de l'utilisation d'adrénaline, une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie sont observées; des arythmies, des douleurs dans la zone cardiaque peuvent apparaître. En cas de troubles du rythme causés par l'adrénaline, des b-bloquants sont prescrits (voir Anaprilin).

Contre-indications L'adrénaline est contre-indiquée dans l'hypertension, l'athérosclérose sévère, les anévrismes, la thyréotoxicose, le diabète sucré, la grossesse. Ne pas utiliser d'adrénaline pour l'anesthésie avec du fluorotane, du cyclopropane (en raison de l'apparition d'arythmies).

Mode de libération: chlorhydrate d'adrénaline: O, solution à 1% dans des flacons de 10 ml pour usage externe et O, solution à 1% pour injection (Solutio Adrenalini hydrochloridiidi O, 1% PPO injectionibus) en ampoules de 1 ml; hydrotartrate d'adrénaline: solution injectable à 0,18% en ampoules de 1 ml et solution à 0,18% pour usage externe en flacons de 10 ml.

Stockage: Liste B. Dans un endroit frais et sombre.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. 6 en ampoule.
D.S. Sous la peau, 0,5 ml (adulte)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. 6 en ampoule.
Sous la peau, 0,5 ml (adulte).
Sous la peau d'un enfant de 5 ans, 0,1 ml 2 fois par jour

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D.S. Gouttes pour les yeux. 1 goutte 3 fois par jour
(avec glaucome à angle ouvert)

Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Pour lubrifier la muqueuse nasale

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Gouttes pour les yeux. 1 à 2 gouttes 2 à 3 fois par jour
jour (avec glaucome).

Remarque. La soi-disant adrénopilocarpine.

À l'étranger, l'adrénaline est disponible sous la forme d'un certain nombre de formes posologiques prêtes à l'emploi (collyre) pour la pratique ophtalmique: inalpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan, etc. Un antihypertenseur hautement efficace utilisé dans le glaucome à angle ouvert est le dipivalate d'adrénaline.

Synonymes: dipivalate d'épinéphrine, dipivéfrine, diopine, dipivéfrine, rropine, thilodrine, vistapine, etc..

Le médicament est un "promédicament" typique à partir duquel l'adrénaline est libérée lors de la biotransformation dans les tissus de l'œil..

Selon l'effet sur la pression intraoculaire, le médicament est plus actif que l'adrénaline: une solution à 0,05 - 0,1% de dipivalate d'adrénaline est de force égale à l'effet hypotenseur d'une solution à 1 - 2% d'adrénaline. La haute efficacité du dipivalate d'adrénaline est associée à sa lipophilicité et à sa capacité à pénétrer facilement à travers la cornée.

Habituellement, le dipivalate d'adrénaline est utilisé sous la forme d'une solution à 0,1%, 1 goutte 2 fois par jour.
Peut être combiné avec la pilocarpine.

Remarque Récemment, on pense que l'augmentation de la pression artérielle est due à l'action de l'adrénoline sur 2 récepteurs adrénergiques localisés dans la membrane interne des parois des vaisseaux sanguins.

L'utilisation du médicament adrénaline uniquement comme prescrit par le médecin, la description est donnée à titre de référence!

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Adrénaline Santé

Manuel d'instructions

  • russe
  • қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution injectable 0,18%, 1 ml

Structure

1 ml de solution contient

substance active - hydrotartrate d'adrénaline 1,82 mg

excipients: métabisulfite de sodium (E 223), chlorure de sodium, eau pour injection

La description

Solution incolore limpide

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour le traitement des maladies cardiaques. Agents cardiotoniques d'origine non glycosidique. Stimulants adrénergiques et dopaminergiques. Épinéphrine.

Code ATX C01CA24.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration intramusculaire ou sous-cutanée, l'épinéphrine est rapidement absorbée; la concentration sanguine maximale est atteinte après 3 à 10 minutes.

L'effet thérapeutique se développe presque instantanément avec une administration intraveineuse (durée d'action - 1 à 2 minutes), 5 à 10 minutes après une administration sous-cutanée (effet maximum - 20 minutes), avec une administration intramusculaire, le temps de début de l'effet est variable.

Pénètre à travers la barrière placentaire, dans le lait maternel, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Il est métabolisé par la monoamine oxydase (en acide vanillylmindique) et la catéchol-O-méthyltransférase (en méthanephrine) dans les cellules du foie, des reins, de la muqueuse intestinale, des axones.

La demi-vie avec administration intraveineuse est de 1 à 2 minutes. L'excrétion des métabolites est effectuée par les reins. Excrété dans le lait maternel.

Pharmacodynamique

Adrenaline-Health est un stimulateur cardiaque, vasoconstricteur, hypertenseur, antihypoglycémiant. Stimule les récepteurs adrénergiques α et β de diverses localisations. Il a un effet prononcé sur les muscles lisses des organes internes, les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, active le métabolisme des glucides et des lipides.

Le mécanisme d'action est dû à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne des membranes cellulaires, à une augmentation de la concentration intracellulaire d'AMPc et de Ca2 +. La première phase d'action est principalement due à la stimulation des récepteurs β-adrénergiques de divers organes et se manifeste par une tachycardie, une augmentation du débit cardiaque, une excitabilité et une conduction myocardiques, une artério- et une bronchodilatation, une diminution du tonus utérin, une mobilisation du glycogène du foie et des acides gras des dépôts de graisse. Dans la deuxième phase, les α-adrénorécepteurs sont excités, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux des organes abdominaux, de la peau, des muqueuses (muscles squelettiques dans une moindre mesure), une augmentation de la pression artérielle (principalement systolique) et une résistance vasculaire périphérique générale.

L'efficacité du médicament dépend de la dose. À de très faibles doses, lorsque le taux d'administration est inférieur à 0,01 μg / kg / min, il peut abaisser la pression artérielle en raison de l'expansion des vaisseaux des muscles squelettiques. À un taux d'injection de 0,04 à 0,1 mcg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systémique de l'AVC et le volume infime de sang, réduit la résistance vasculaire périphérique totale; au-dessus de 0,2 mcg / kg / min - resserre les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la résistance vasculaire périphérique générale. Un effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque. Détend les muscles lisses des bronches. Des doses supérieures à 0,3 mcg / kg / min réduisent le débit sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal.

Augmente la conductivité myocardique, l'excitabilité et l'automatisme. Augmente la demande en oxygène du myocarde. Il inhibe la libération d'histamine et de leucotriènes induite par les antigènes, élimine les spasmes des bronchioles et empêche le développement d'un œdème de leur muqueuse. Agissant sur les récepteurs α-adrénergiques de la peau, des muqueuses et des organes internes, il provoque une vasoconstriction, une diminution du taux d'absorption des anesthésiques locaux, augmente la durée d'action et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale. La stimulation des récepteurs β2-adrénergiques s'accompagne d'une excrétion accrue de potassium de la cellule et peut entraîner une hypokaliémie. L'administration intracaverneuse réduit l'apport sanguin au corps caverneux.

Développe les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Il provoque une hyperglycémie (améliore la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente la teneur en acides gras libres dans le plasma sanguin, améliore le métabolisme tissulaire. Stimule faiblement le système nerveux central, présente des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires.

Indications pour l'utilisation

réactions allergiques immédiates: choc anaphylactique résultant de l'utilisation de médicaments, sérums, transfusions sanguines, piqûres d'insectes ou contact avec des allergènes

soulagement des crises d'asthme aiguës

hypotension artérielle d'origines diverses (posthémorragique, intoxication, infectieuse)

hypokaliémie, notamment en raison d'une surdose d'insuline

asystolie, arrêt cardiaque

extension des anesthésiques locaux

Blocus AV du degré III, fortement développé

Dosage et administration

Attribuer par voie intramusculaire, sous-cutanée, intraveineuse (goutte à goutte), intracardiaque (réanimation lors d'un arrêt cardiaque). Avec une administration intramusculaire, l'effet du médicament se développe plus rapidement qu'avec une administration sous-cutanée. Schéma posologique individuel.

Choc anaphylactique: 0,5 ml dilué dans 20 ml d'une solution de glucose à 40% est administré par voie intraveineuse. À l'avenir, si nécessaire, la perfusion intraveineuse est poursuivie à un débit de 1 μg / min, pour lequel 1 ml d'une solution d'adrénaline est dissous dans 400 ml de chlorure de sodium isotonique ou 5% de glucose. Si l'état du patient le permet, il est préférable de procéder à une injection intramusculaire ou sous-cutanée de 0,3-0,5 ml sous forme diluée ou non diluée.

Asthme bronchique: administré de 0,3 à 0,5 ml par voie sous-cutanée sous forme diluée ou non diluée. Si nécessaire, la réintroduction de cette dose peut être administrée toutes les 20 minutes (jusqu'à 3 fois). Peut-être une administration intraveineuse de 0,3-0,5 ml sous forme diluée.

En tant que vasoconstricteur, une perfusion intraveineuse est administrée à un débit de 1 μg / min (avec une augmentation possible à 2-10 μg / min).

Asystole: injection intracardiale de 0,5 ml, diluée dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pendant les mesures de réanimation - 1 ml (dilué) par voie intraveineuse lentement toutes les 3 à 5 minutes.

Asystole chez les nouveau-nés: administrée par voie intraveineuse à 0,01 ml / kg de poids corporel toutes les 3 à 5 minutes, lentement.

Choc anaphylactique: administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire aux enfants de moins de 1 an - 0,05 ml, à l'âge de 1 an - 0,1 ml, 2 ans - 0,2 ml, 3-4 ans - 0,3 ml, 5 ans - 0,4 ml, 6-12 ans - 0,5 ml. Si nécessaire, l'administration est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).

Bronchospasme: injecté par voie sous-cutanée avec 0,01 ml / kg de poids corporel (maximum - jusqu'à 0,3 ml). Si nécessaire, l'administration est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3-4 fois) ou toutes les 4 heures.

Adrénaline

Structure

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est produite l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone qui se forme dans la médullosurrénale, une structure régulée par le système nerveux et qui est la principale source d'hormones catécholamines pour le corps - la dopamine, l'adrénaline et la norépinéphrine..

L'adrénaline utilisée comme médicament est obtenue à partir des tissus des glandes surrénales des bovins d'abattage ou synthétiquement.

Épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

L'adrénaline (DCI) est la dénomination commune internationale de l'adrénaline..

Pour la médecine, le médicament est produit par des sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et sous forme d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

Le premier est un blanc ou blanc avec une poudre de teinte rosée avec une structure cristalline qui a la capacité de changer ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenus dans l'air.

Dans le processus de préparation de la solution, O, O1 N sont ajoutés à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finale est limpide et incolore..

L'hydrotartrate d'adrénaline est une poudre cristalline blanche ou blanche à grisâtre ayant la capacité de modifier ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène de l'air.

La poudre est très soluble dans l'eau, mais peu soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions de chlorhydrate d'épinéphrine, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'épinéphrine sont plus résistantes, mais leur action leur est absolument identique..

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour le chlorhydrate - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à une dose plus élevée.

Formulaire de décharge

Les sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments sous forme de:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Solution d'hydrotartrate d'adrénaline à 0,18%.

Dans les pharmacies, le médicament se présente sous forme d'ampoules en verre neutre. Le montant des fonds dans une ampoule est de 1 ml.

La solution à usage local est vendue dans des flacons en verre orange hermétiquement fermés. La capacité d'une bouteille est de 30 ml.

Également dans les pharmacies, l'adrénaline se trouve sous forme de comprimés. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques D3.

effet pharmachologique

Wikipedia indique que l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte presque tous les types de métabolisme. Il aide à augmenter la glycémie et stimule le métabolisme tissulaire..

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Médicaments ayant un effet stimulant sur les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Médicaments hypertendus.

Le médicament se caractérise par sa capacité à fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertendu;
  • Anti allergène;
  • effets vasoconstricteurs.

De plus, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans les muscles squelettiques et le foie;
  • aide à améliorer l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et inhibe la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à influencer les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (en particulier en cas de fatigue intense);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limites (c'est-à-dire dangereuses pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation du niveau d'éveil, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale, et favorise également la mobilisation mentale);
  • excite la zone de l'hypothalamus, qui est responsable de la production de l'hormone de libération de corticotropine;
  • active le système cortico-hypophyso-hypothalamus surrénalien;
  • stimule la production d'hormone adrénocorticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation sanguine.

L'adrénaline a un effet anti-allergique et anti-inflammatoire, empêchant la libération de médiateurs d'allergie et d'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, excitant les récepteurs β2-adrénergiques qui y sont localisés et réduisant la sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone améliore le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Formule brute d'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et ainsi de préparer le corps à une réaction à une situation stressante (par exemple, une situation de stress physique).

La réaction au stress sévère est souvent décrite par l'expression «combattre ou fuir». Il a été développé dans le processus d'évolution et est une sorte de mécanisme de protection qui vous permet de réagir presque instantanément au danger.

Lorsqu'une personne est dans une situation dangereuse, son hypothalamus donne aux glandes surrénales, où se forme l'hormone adrénaline, un signal sur la libération de ces dernières dans le sang. La réaction du corps à une telle épidémie se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent considérablement et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale est appelée "adrénaline".

En agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l'hormone stimule la gluconéogenèse (le processus biochimique de la formation de glucose à partir de précurseurs inorganiques) et le processus de biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogenèse).

L'action de l'adrénaline lors de son introduction dans le corps est associée à un effet sur les récepteurs α et β-adrénergiques et est à bien des égards similaire aux effets qui se produisent lors de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés sur la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Dans la cellule, son action est transmise grâce aux soi-disant seconds intermédiaires dont le principal est précisément l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal réglementaire est l'hormone elle-même.

Les symptômes de l'adrénaline se précipitant dans le sang sont:

  • rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la peau, les muqueuses, ainsi que dans les organes de la cavité abdominale (les vaisseaux dans le tissu musculaire squelettique sont légèrement plus petits);
  • expansion des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et augmentation des contractions du muscle cardiaque;
  • soulagement de la conduction antrioventriculaire (auriculo-ventriculaire);
  • automatisme accru du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la production de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique d'acides gras exempts de sang.

Avec l'introduction d'adrénaline iv ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après administration sous la peau ou le muscle est notée après 3 à 10 minutes.

L'adrénaline se caractérise par sa capacité à pénétrer le placenta et le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer la BBB (barrière hémato-encéphalique).

Sa métabolisation est réalisée avec la participation des enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransférase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs..

T1 / 2 (demi-vie d'élimination) après l'administration d'adrénaline iv est d'environ 1-2 minutes.

Les métabolites sont excrétés principalement par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

L'adrénaline est indiquée pour l'utilisation:

  • avec des réactions allergiques se développant immédiatement, y compris des réactions aux médicaments, aux produits alimentaires, à la transfusion sanguine, aux piqûres d'insectes, etc. (avec choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une forte baisse de la pression artérielle et une violation de l'apport sanguin aux organes internes vitaux (effondrement);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • avec hypoglycémie causée par un surdosage d'insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration des ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • avec arrêt cardiaque (asystolie des ventricules);
  • lors d'opérations chirurgicales sur les yeux pour soulager l'enflure de la conjonctive;
  • avec saignement de vaisseaux situés superficiellement dans la peau et les muqueuses;
  • avec blocage auriculo-ventriculaire aigu du 3ème degré;
  • avec fibrillation des ventricules du cœur;
  • dans l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

L'adrénaline est également utilisée comme vasoconstricteur pour un certain nombre de maladies oto-rhino-laryngologiques et pour prolonger l'action des analgésiques locaux..

Avec les hémorroïdes, les bougies contenant de l'adrénaline et de la thrombine peuvent arrêter le sang et anesthésier la zone touchée.

L'adrénaline est utilisée dans les interventions chirurgicales et est également injectée à travers un endoscope afin de réduire les pertes sanguines. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (en particulier en dentisterie).

En particulier, pour l'anesthésie par infiltration et conduction (y compris dans la pratique dentaire lors de l'extirpation de la dent, le remplissage des cavités, lors du meulage des dents avant l'installation des couronnes), le médicament Septanest avec adrénaline est indiqué.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec succès pour traiter l'angine de poitrine, l'hypertension artérielle. De plus, des comprimés peuvent être prescrits pour les syndromes accompagnés d'une anxiété accrue, d'une sensation de constriction dans la poitrine et d'une sensation de barre transversale allongée sur la poitrine.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • hypertension artérielle persistante (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • maladie vasculaire athérosclérotique sévère;
  • grossesse;
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • la thyréotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé d'arythmies, il est interdit d'utiliser de l'adrénaline pour les patients sous anesthésie avec du chloroforme, du cyclopropane, du fluorotan.

Le médicament est utilisé avec prudence pour le traitement des patients âgés et des enfants..

Effets secondaires

L'adrénaline provoque non seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et de la productivité, mais accélère également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et de vertiges.

Dans les cas où la libération de l'hormone s'est produite, mais sans danger réel, une personne ressent de l'irritabilité et de l'anxiété. La raison en est que la libération d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. Autrement dit, le corps humain reçoit de l'énergie supplémentaire, qui, cependant, ne trouve pas d'issue.

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes ont été résolues grâce à l'activité physique, dans le monde moderne, le nombre de stress a considérablement augmenté, mais en même temps, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes sujettes au stress participent activement aux sports afin de réduire l'adrénaline..

Malgré le fait que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, elle entraîne au fil du temps des conséquences négatives. Ainsi, une augmentation prolongée du niveau de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque, et dans certains cas peut même provoquer une insuffisance cardiaque.

Des niveaux élevés d'adrénaline sont également à l'origine d'insomnie et de troubles nerveux fréquents (dépressions nerveuses). Des symptômes de ce type indiquent qu'une personne est dans un état de stress chronique..

Les effets secondaires suivants peuvent être la réaction du corps à l'introduction d'adrénaline:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • douleur thoracique au cœur.

En cas d'arythmie provoquée par l'administration du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anaprilin ou Obzidan).

Instructions pour l'utilisation d'adrénaline

Chlorhydrate d'adrénaline, les instructions d'utilisation recommandent que les patients soient injectés par voie sous-cutanée, moins souvent - dans le muscle ou dans une veine (goutte à goutte lentement). Le médicament n'est pas autorisé à pénétrer dans l'artère, car un rétrécissement marqué des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement de la gangrène.

Selon les caractéristiques du tableau clinique et le but pour lequel le médicament est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit introduire le contenu d'une ampoule (1 ml) par voie intracardiaque; avec fibrillation ventriculaire, une dose de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour arrêter une crise d'asthme bronchique, la solution est injectée sous la peau à une dose égale à 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate d'adrénaline et d'hydrotartrate sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (selon l'âge de l'enfant).

Dose maximale autorisée pour l'administration sous-cutanée: pour un adulte - 1 ml, pour un enfant - 0,5 ml.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage d'adrénaline sont:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternant avec bradycardie;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froideur et pâleur de la peau;
  • vomissement
  • peur sans cause;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie cérébrale;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est considérée comme une dose égale à 10 ml d'une solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'une surdose d'adrénaline, des bloqueurs α et β-adrénergiques sont utilisés, ainsi que des nitrates à action rapide.

Dans les cas où un surdosage s'accompagne de complications graves, le patient reçoit un traitement complexe. En cas d'arythmies associées à l'utilisation du médicament, l'administration parentérale de bêtabloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α et β-adrénergiques.

Les bêtabloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet presseur de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru d'arythmie. Les seules exceptions sont les cas d'urgence.

Avec une utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques, une augmentation significative de la gravité des effets secondaires qui se produisent du système cardiovasculaire est notée.

L'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'adrénaline avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) améliore l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'à l'apparition des symptômes d'une ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatholytique, les bloqueurs m-cholinergiques, les n-cholinolytiques, les hormones thyroïdiennes potentialisent l'effet pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline); antipsychotiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opoïdes, relaxants musculaires.

Avec une utilisation simultanée avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT (par exemple, astémizole ou terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement amélioré (la durée de l'intervalle QT augmente en conséquence).

Il n'est pas autorisé de mélanger la solution d'adrénaline dans une seringue avec des solutions d'acides, d'alcalis et d'agents oxydants en raison de la possibilité de leur interaction chimique avec l'épinéphrine.

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé dans un hôpital et dans des hôpitaux ambulanciers. Distribué par les pharmacies inter-hospitalières. Recette émise.

Une prescription en latin indiquant la dose et la méthode d'utilisation est prescrite par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Il est recommandé de le conserver dans un endroit frais inaccessible aux enfants. La congélation n'est pas autorisée. Le régime de température optimal est de 12 à 15 ° C (si possible, l'adrénaline est recommandée à placer au réfrigérateur).

La solution dorée, ainsi que la solution contenant le précipité, sont considérées comme impropres à l'emploi..

Durée de conservation

instructions spéciales

Comment faire baisser le niveau d'adrénaline dans le sang

Un excès d'adrénaline produit par la glande surrénale chromaffine s'exprime dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore les capacités fonctionnelles du tissu musculaire squelettique, mais si elle est produite pendant longtemps à fortes doses, cela peut entraîner un épuisement sévère et la mort..

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler le niveau d'adrénaline. Il est fortement réduit par:

  • charges de puissance régulières (cours au gymnase, jogging matinal, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions à base de plantes avec un effet calmant sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • loisir;
  • manger de grandes quantités de fruits et légumes, prendre des vitamines, à l'exclusion des boissons fortes, de la caféine, du thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes sont intéressées par la question «Comment obtenir de l'adrénaline à la maison?». En règle générale, pour obtenir la libération de cette hormone, il suffit de faire du sport extrême (par exemple, l'escalade), faire du kayak sur la rivière, faire de la randonnée ou du patin à roues alignées.

Avis sur Adrenaline

Trouver sur Internet des critiques sur l'adrénaline est assez difficile, il y en a peu. Cependant, ceux qui sont trouvés sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié par les médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de maintenir la santé, mais aussi de sauver la vie du patient.

Prix ​​de l'adrénaline

Le prix d'une ampoule d'adrénaline en Ukraine est de 19,37 à 31,82 UAH. Vous pouvez acheter de l'adrénaline dans une pharmacie en Russie à une moyenne de 60 à 65 roubles par ampoule.

Vous pouvez acheter de l'adrénaline en ampoules selon la prescription prescrite par votre médecin. Un médicament en vente libre est vendu dans certaines pharmacies en ligne..

ADRÉNALINE

  • Pharmacocinétique
  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • Grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdosage
  • Formulaire de décharge
  • Structure
  • aditionellement

L'adrénaline est un médicament cardiotonique non glycoside, médicament adrénergique et dopaminergique.
Appartient aux hormones naturelles. Il est formé par la méthylation de la norépinéphrine et le dépôt d'adrénaline créée dans le tissu chromafin de la médullosurrénale. Agoniste adrénergique agissant sur les récepteurs a et b adrénergiques. L'adrénaline présente une affinité plus grande pour les récepteurs adrénergiques 2 -, b 2 - et b 3, une affinité plus faible pour les récepteurs adrénergiques 1 - et b 1.
L'action est due à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, à une augmentation de la concentration intracellulaire d'AMPc et de Ca 2+. À de très faibles doses, un taux d'administration inférieur à 0,01 μg / kg / min peut abaisser la tension artérielle en raison de la vasodilatation des muscles squelettiques. À un taux d'injection de 0,04 à 0,1 mcg / kg / min, il augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques, le volume systémique de l'AVC et le volume infime de sang, réduit la résistance vasculaire périphérique totale; au-dessus de 0,02 mcg / kg / min - resserre les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et la résistance vasculaire périphérique générale. L'effet pressif peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme de la fréquence cardiaque. Détend les muscles lisses des bronches. Des doses supérieures à 0,3 mcg / kg / min réduisent le débit sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal. Développe les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Il provoque une hyperglycémie (améliore la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente la teneur plasmatique en acides gras libres. Augmente la conductivité myocardique, l'excitabilité et l'automatisme. Augmente la demande en oxygène du myocarde. Il inhibe la libération d'histamine et de leucotriènes induite par les antigènes, élimine les spasmes des bronchioles et empêche le développement d'un œdème de leur muqueuse. Agissant sur les récepteurs a-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, il provoque une vasoconstriction, une diminution du taux d'absorption des anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale. La stimulation des récepteurs adrénergiques b 2 s'accompagne d'une excrétion accrue de K + de la cellule et peut entraîner une hypokaliémie. L'administration intracaverneuse réduit l'apport sanguin aux corps caverneux. L'effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l'administration intraveineuse (durée d'action - 1-2 minutes), 5-10 minutes après l'administration sous-cutanée (effet maximum - 20 minutes), avec l'introduction, le début de l'effet est variable.

Pharmacocinétique

Succion. Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée ou bien, il est bien absorbé. Le temps pour atteindre la concentration maximale dans le sang (TC max) avec injection sous-cutanée et intramusculaire est de 3 à 10 minutes.
Distribution. Pénètre à travers le placenta, dans le lait maternel, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.
Métabolisme. Il est métabolisé par deux enzymes - la catéchol-0-méthyltransférase, qui convertit l'adrénaline dans le foie et d'autres tissus en méthanephrine, et la MAO, avec la participation de laquelle il est converti en acide vanillylmigdaleic.
Conclusion. Les métabolites sont excrétés principalement sous forme de conjugués avec de l'acide sulfurique et, dans une moindre mesure, avec de l'urine sous forme de glucuronides. La demi-vie (T 1/2) est de 1 à 2 minutes.

Indications pour l'utilisation

Réactions allergiques de type immédiat: choc anaphylactique, qui s'est développé avec l'utilisation de médicaments ou de sérums ou au contact d'allergènes; asthme bronchique - soulagement d'une attaque; asystolie; insuffisance cardiaque; allonger l'action des anesthésiques locaux; Bloc AV III art..

Mode d'application

Le médicament Adrenaline est administré par voie sous-cutanée, intramusculaire, parfois intraveineuse ou intraveineuse.
Pour adultes.
Choc anaphylactique: le médicament est administré lentement à une dose de 0,5 ml, sous une forme diluée (une dose unique est dissoute dans 20 ml d'une solution de glucose à 40%). À l'avenir, si nécessaire, continuez la perfusion intraveineuse à un débit de 1 μg / min, pour lequel 1 ml de solution d'adrénaline est dissous dans 400 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%. Si l'état du patient le permet, il est plus conseillé d'injecter par voie intramusculaire ou sous-cutanée de 0,3 à 0,5 ml de médicament sous forme diluée ou non diluée.
Asthme bronchique: le médicament est administré par voie sous-cutanée à une dose de 0,3-0,5 ml, sous forme diluée ou non diluée. Si nécessaire, la réintroduction de cette dose peut être administrée toutes les 20 minutes (jusqu'à 3 fois). Il est également possible d'administrer 0,3-0,5 ml du médicament sous forme diluée (dissoudre une dose unique dans 20 ml d'une solution de glucose à 40%).
En tant que vasoconstricteur: le médicament est administré goutte à goutte à un débit de 1 μg / min (avec une augmentation possible à 2-10 μg / min).
Asystole: le médicament est administré par voie intracardiaque à une dose de 0,5 ml sous forme diluée (une dose unique est dissoute dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%).
Mesures de réanimation (arrêt cardiaque, bloc AV III art., Développé de manière aiguë): le médicament est administré lentement par voie intraveineuse 1 ml toutes les 3-5 minutes, sous forme diluée.
Extension des anesthésiques locaux: le médicament doit être prescrit à une concentration de 1: 50000-1: 100000. La posologie dépend du type d'anesthésique.
Pour les enfants.
Asystole chez les nourrissons: le médicament est administré lentement à une dose de 10-30 μg / kg de poids corporel toutes les 3-5 minutes.
Choc anaphylactique: le médicament est administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire à une dose de 10 μg / kg de poids corporel (maximum - jusqu'à 0,3 mg). Si nécessaire, répétez l'administration toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).
Bronchospasme: le médicament est administré par voie sous-cutanée à une dose de 10 μg / kg de poids corporel (maximum - jusqu'à 0,3 mg). Si nécessaire, répétez toutes les 15 minutes (jusqu'à 3-4 fois) ou toutes les 4h00.
Les enfants. Le médicament peut être utilisé pour les enfants.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament Adrenaline, les effets indésirables suivants peuvent survenir.
Du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, anorexie.
Des reins et du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie prostatique).
Du côté du métabolisme et du métabolisme: hypokaliémie, hyperglycémie.
Du système nerveux: maux de tête, tremblements, vertiges, nervosité, contractions musculaires, les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent augmenter la rigidité et les tremblements.
De la psyché: anxiété, troubles psychoneurotiques, agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles comme la schizophrénie, la paranoïa, les troubles du sommeil.
Du côté du cœur: angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, essoufflement à fortes doses - arythmies ventriculaires rarement - arythmie, douleur thoracique, modifications de l'ECG (y compris une diminution de l'amplitude de l'onde T).
De la part des vaisseaux: une diminution ou une augmentation de la pression artérielle (même avec une administration sous-cutanée à des doses normales en raison d'une augmentation de la pression artérielle, une hémorragie sous-arachnoïdienne et une hémiplégie sont possibles).
Du système immunitaire: œdème de Quincke, bronchospasme.
De la part de la peau et du tissu sous-cutané: éruption cutanée, érythème polymorphe.
Troubles et réactions généraux au site d'injection: douleur ou brûlure au site d'injection; fatigue, augmentation de la transpiration, altération de la thermorégulation (sensation de froid ou de chaleur), extrémités froides, des injections répétées d'adrénaline peuvent entraîner une nécrose due à l'action vasoconstrictive de l'adrénaline (y compris une nécrose du foie ou des reins).

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament; cardiomyopathie hypertrophique obstructive; sténose aortique sévère; tachyarythmie; fibrillation ventriculaire; phéochromocytome; glaucome; choc (sauf anaphylactique) anesthésie générale avec utilisation d'agents d'inhalation: fluorotan, cyclopropane, chloroforme; ΙΙ délai de livraison; application dans les zones des doigts et des orteils, du nez, des organes génitaux.

Grossesse

Lorsqu'il est administré à fortes doses pour affaiblir les contractions utérines, il peut provoquer une atonie utérine prolongée avec saignement.
Si nécessaire, l'utilisation du médicament doit arrêter l'allaitement.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des récepteurs α et β-adrénergiques.
Avec l'utilisation simultanée du médicament avec d'autres agents, il est possible:
avec des analgésiques narcotiques et des somnifères - affaiblir leurs effets
avec glycosides cardiaques, quinidine, antidépresseurs tricycliques, dopamine, anesthésiques par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), cocaïne - risque accru d'arythmies;
avec d'autres agents sympathomimétiques - gravité accrue des effets secondaires du système cardiovasculaire;
avec des antihypertenseurs (y compris avec des diurétiques) - une diminution de leur efficacité;
avec inhibiteurs de la MAO (y compris furazolidone, procarbazine, sélégiline) - augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, crises hyperpyrétiques, maux de tête, arythmies cardiaques, vomissements
avec des nitrates - affaiblissement de leur effet thérapeutique;
avec phénoxybenzamine - effet hypotenseur accru et tachycardie
avec la phénytoïne - une diminution soudaine de la pression artérielle et de la bradycardie, qui dépendent de la dose et du taux d'administration d'adrénaline;
avec des médicaments d'hormones thyroïdiennes - amélioration mutuelle de l'action;
avec astémizole, cisapride, terfénadine - allongement de l'intervalle Q sur l'ECG;
avec des diatrizoates, des acides yotalamiques ou yoxagliques - augmentation des effets neurologiques
avec les alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur jusqu'à une ischémie sévère et le développement de la gangrène;
médicaments hypoglycémiques (y compris l'insuline) - une diminution de l'effet hypoglycémique.

Surdosage

Lorsqu'il est administré à fortes doses (la dose létale minimale avec injection sous-cutanée est de 10 ml d'une solution à 0,18%), une mydriase se développe, une augmentation significative de la pression artérielle, une tachycardie avec une transition possible vers une fibrillation ventriculaire.
Traitement: arrêt du médicament. Un surdosage d'adrénaline peut être éliminé en utilisant des bloqueurs α et β, des nitrates à haute vitesse. Dans les complications graves, une thérapie complexe est nécessaire. Pour les arythmies, administration parentérale de bêtabloquants.

Conditions de stockage:
Conserver dans l'emballage d'origine à une température ne dépassant pas 15 ° C. Ne pas congeler.
Garder hors de la portée des enfants.

Formulaire de décharge

Adrénaline - Injection.
Emballage: 1 ml par ampoule; 5 ampoules sous blister; 2 paquets par paquet; 10 ampoules sous blister; 1 blister par paquet.

Structure

1 ml du médicament Adrenaline contient: hydrotartrate d'épinéphrine (tartrate d'adrénaline) 1,8 mg.
Excipients: métabisulfite de sodium (E 223), chlorure de sodium, eau pour injection.