Adrénaline

Chlorhydrate d'adrénaline - un médicament avec un fort effet stimulant des adrénorécepteurs.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est utilisé pour:

  • Élimination des manifestations immédiates des allergies (anaphylaxie, œdème de Quincke, urticaire, etc.) après avoir pris des médicaments, transfusion sanguine, piqûres d'insectes, manger des aliments, contact avec des allergènes
  • Neutralisation de la crise d'asthme dans la MA
  • Élimination du bronchospasme pendant l'anesthésie
  • Prolongation des anesthésiques locaux
  • Arrêtez le saignement des couches superficielles du derme ou des tissus muqueux
  • Correction d'une forte baisse de la pression artérielle (hypotension), qui ne peut pas être traitée avec d'autres médicaments (pour le choc douloureux, pendant la chirurgie, l'insuffisance cardiaque sévère, l'intoxication médicamenteuse, etc.)
  • Soulager les effets d'un surdosage d'insuline
  • Opérations chirurgicales sur les yeux pour éliminer le gonflement de la conjonctive, dilater la pupille oculaire, soulager une pression intraoculaire élevée
  • Thérapies du priapisme.

Composition et forme posologique

Le médicament est représenté par un composant actif - l'épinéphrine (ou le chlorhydrate d'épinéphrine). Une ampoule contient 1 mg de la substance.

Ingrédients auxiliaires - dérivés du sodium (sous forme de métabisulfite et de chlorure), EDTA, chlorure d'hydrogène, eau.

Le médicament se présente sous la forme d'une solution injectable - un liquide clair et non coloré (cela arrive avec une teinte jaunâtre). Les caractéristiques externes du médicament peuvent changer sous l'influence de l'air et du soleil. Les pharmacies reçoivent de l'adrénaline dans des ampoules de verre protecteur de 1 ml. Les ampoules sont enfermées dans une boîte en carton avec des cellules séparées pour chaque ampoule. Dans un paquet de carton épais - une plaque avec 5 ampoules, un manuel d'utilisation.

Propriétés curatives

L'effet thérapeutique des médicaments chlorhydrate d'adrénaline est obtenu grâce au composant actif du même nom. La substance est un agoniste adrénergique, a un fort effet stimulant sur les récepteurs α et β-adrénergiques..

En raison de ce mécanisme d'action, il y a une augmentation instantanée de la teneur en calcium dans les cellules musculaires lisses. L'activation des terminaisons nerveuses, à son tour, stimule la phospholipase. À la suite de processus biochimiques, les tubules de calcium s'ouvrent et le composé pénètre dans l'espace intracellulaire.

La stimulation des récepteurs bêta active l'adénylate cyclase et améliore la synthèse de l'AMPc.

Après l'administration du médicament, un fort effet sur le SVC se produit: la fréquence et l'intensité des contractions du muscle cardiaque augmentent, la conductivité AV se normalise et la demande en oxygène du myocarde augmente. Dans le même temps, il y a un rétrécissement des vaisseaux d'autres organes: peau, muqueuses, cavité abdominale.

L'adrénaline soulage les spasmes des muscles lisses des bronches, réduit le tonus du tractus gastro-intestinal, dilate de force les pupilles, réduit la pression intraoculaire, aide à augmenter la concentration plasmatique d'acides gras.

Mode d'application

Prix ​​moyen: 83 roubles.

Le médicament ne peut pas être utilisé pour l'automédication, seul un médecin doit décider de la nécessité d'une thérapie.

Les injections d'adrénaline, selon les instructions d'utilisation, peuvent être effectuées sous la peau, par voie intramusculaire et, dans certains cas, injectées dans une veine. Le mode d'administration dans chaque cas est déterminé par le diagnostic et la gravité de l'état du patient.

  • Élimination du choc anaphylactique

Le médicament est administré iv rapidement, la dose d'adrénaline est de 0,1 à 0,25 mg de médicaments (diluée dans 10 ml de solution isotonique). Si nécessaire, effectuez une perfusion intraveineuse dans un rapport de 1: 10000. Si le patient peut normalement tolérer une dose plus élevée, il est préférable d'administrer de 0,3 à 0,5 mg de la substance. Dans ce cas, le médicament peut être dilué avec une solution saline ou administré sous sa forme pure. Si la condition nécessite une perfusion répétée du médicament, les procédures suivantes peuvent être effectuées avec un intervalle de 10 à 20 minutes. Il est permis d'entrer dans le médicament jusqu'à 3 fois.

Le médicament est administré sc de 0,3 à 0,5 mg sous forme diluée ou pure. Les injections suivantes sont effectuées 20 minutes après la procédure précédente. Le montant maximum est de 3 fois. Pour l'injection iv, des médicaments dilués dans une solution saline sont utilisés.

  • Renforcer l'action des anesthésiques locaux

La posologie est déterminée par le type d'anesthésique utilisé. En moyenne, 5 μg / ml est recommandé. 0,2 à 0,4 mg est utilisé pour améliorer l'anesthésie de la moelle épinière.

Utilisation pédiatrique:

  • Élimination de l'anaphylaxie chez les enfants: les médicaments avec choc sont administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire. La posologie est calculée à partir du rapport de 10 μg pour 1 kg de poids (maximum 0,3 mg). L'injection peut être effectuée 3 fois, en observant une pause de 15 minutes après l'injection précédente.
  • Enlèvement des spasmes des bronches: l'injection est donnée sc, la posologie est calculée individuellement: pour chaque 1 kg de poids, 0,01 mg. La quantité maximale ne dépasse pas 0,3 mg. Vous pouvez injecter le médicament 3-4 fois toutes les 15 minutes ou 4 heures. S'il est nécessaire d'utiliser des perfusions, il est préférable d'injecter le médicament dans une grosse veine.
  • Est-il possible d'injecter une montée d'adrénaline dans le cœur

La méthode d'adrénaline intracardiale (directement dans le muscle cardiaque) annoncée au cinéma est actuellement considérée comme inefficace, et dans de nombreux pays, cette méthode de réanimation est interdite. Des études récentes menées par des médecins japonais ont montré que, bien que l'adrénaline puisse aider à réanimer le patient, elle provoque de graves lésions cérébrales et de multiples troubles neurologiques. De plus, cette méthode n'affecte pas la survie.

Par conséquent, lors de l'arrêt du cœur, d'autres méthodes d'administration d'adrénaline sont utilisées: via un cathéter ou une aiguille. D'autres mesures de réanimation sont également réalisées: massage cardiaque, défibrillation, ventilation pulmonaire, intubation trachéale, etc..

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'épinéphrine (ou le chlorhydrate d'épinéphrine) est très active, elle surmonte donc facilement la défense placentaire et passe dans le lait maternel. Aucune étude sérieuse de l'effet de la substance sur le développement fœtal n'a été menée. Par conséquent, l'utilisation d'adrénaline en comprimés ou en solution injectable pendant la période de gestation et de lactation n'est pas recommandée.

Le médicament ne peut être prescrit que pour des raisons de santé ou lorsque le bénéfice pour le patient dépasse clairement le préjudice pour le fœtus. Les femmes qui allaitent devraient abandonner l'HB pendant le traitement à l'adrénaline.

Contre-indications et précautions

Le chlorhydrate d'adrénaline est interdit pour l'administration avec:

  • La présence d'une hypersensibilité individuelle aux composants du médicament
  • Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
  • La présence d'une tumeur maligne hormono-dépendante du phéochromocytome
  • Hypertension
  • Tachyarythmies
  • La cardiopathie ischémique
  • Contraction myocardique chaotique (fibrillation ventriculaire)
  • Grossesse et GV.

instructions spéciales

Pendant le traitement à l'adrénaline, la teneur en sérum de K +, la pression artérielle, en particulier la diurèse, les lectures d'ECG, la pression dans les veines et l'artère pulmonaire, etc., doivent être contrôlées.

L'introduction de doses excessivement élevées du médicament en cas d'infarctus du myocarde peut augmenter le besoin d'oxygène de l'organe et ainsi augmenter la manifestation de la pathologie.

L'adrénaline est capable d'augmenter la concentration de glucose, par conséquent, les diabétiques doivent ajuster la posologie de l'insuline et des médicaments contenant de la sulfonylurée.

Le médicament avec un traitement prolongé contribue à un fort rétrécissement des vaisseaux, ce qui est lourd de développement de nécrose et de gangrène.

L'adrénaline n'est pas souhaitable pour être administrée aux femmes en travail avec hypotension, car la substance est capable de ralentir le deuxième stade du travail. L'utilisation de surdosages pour affaiblir les contractions utérines peut entraîner une atonie prolongée de l'organe et le développement de saignements.

L'annulation du médicament doit être effectuée progressivement, avec une diminution progressive de la posologie. Un rejet brutal des médicaments provoque une forte baisse de la pression artérielle.

Interactions médicamenteuses croisées

L'action du chlorhydrate d'adrénaline est éliminée à l'aide de ses antagonistes - alpha et bêtabloquants.

La substance réduit les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères.

En combinant l'adrénaline avec des médicaments cardiaques, de la quinidine, des antidépresseurs TC, des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et des médicaments contenant de la cocaïne, le risque de développer des arythmies cardiaques augmente fortement. Pour cette raison, il vaut la peine de s'abstenir d'un tel partage, ou s'il est impossible d'annuler, de préparer des moyens de réanimation afin d'éliminer la complication à temps.

Si on prescrit au patient des médicaments dont l'effet secondaire est une complication de l'activité cardiaque, l'adrénaline peut la renforcer. Lors de la combinaison d'une substance avec des médicaments diurétiques, leur efficacité diminue.

La combinaison avec des inhibiteurs des antidépresseurs MAO peut provoquer une augmentation instantanée et forte de la pression artérielle, une crise hypertensive, des maux de tête, une arythmie cardiaque.

L'utilisation simultanée de nitrates affaiblit l'effet des derniers médicaments.

La combinaison avec des préparations d'hormones thyroïdiennes conduit à un renforcement mutuel des actions.

L'adrénaline rallonge l'intervalle QT, améliore l'action des médicaments contenant de l'iode et des médicaments avec des alcaloïdes de l'ergot (accélérant le début de l'ischémie et augmentant le risque de gangrène), réduit l'effet de l'insuline et d'autres médicaments pour le traitement du diabète.

Les injections ne doivent être effectuées qu'avec une seringue stérile, la solution d'adrénaline ne doit pas être mélangée avec des acides, des alcalis et des oxydes dans l'outil pour exclure une éventuelle distorsion de l'effet thérapeutique.

Effets secondaires et surdosage

L'utilisation de chlorhydrate d'adrénaline Vial peut provoquer des conséquences indésirables, qui se manifestent sous la forme de perturbations du fonctionnement des systèmes ou organes internes:

  • Tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, diminution ou manque d'appétit
  • Système urinaire: difficulté à uriner (principalement chez les hommes atteints d'hyperplasie prostatique)
  • Processus métaboliques: forte baisse de la concentration de potassium, hyperglycémie
  • NS: maux de tête, vertiges, tremblements, nervosité accrue, tics musculaires, chez les patients atteints de parkinsonisme - rigidité accrue, membres ou corps tremblants
  • État psycho-émotionnel: augmentation de l'anxiété, agitation nerveuse, troubles du comportement, perte de capacité à naviguer dans l'espace, troubles de la mémoire ou amnésie à court terme, état schizophrénique, comportement paranoïaque, insomnie
  • CVS: angine de poitrine, palpitations, dyspnée (après surdosage), douleur thoracique, bradycardie, distorsion des données ECG, augmentation ou diminution de la pression artérielle
  • Système immunitaire: œdème de Quincke, bronchospasme
  • Peau: éruption cutanée, érythème polymorphe
  • Autres phénomènes: douleur et gonflement au site d'injection, transpiration sévère, fatigue, dysfonctionnement de la thermorégulation, gel des jambes ou des mains, après des injections répétées - nécrosation des tissus, du foie ou des reins, provoquée par une vasoconstriction sévère, est possible.

L'utilisation de surdoses ou l'administration trop fréquente du médicament peut provoquer une intoxication, qui se manifeste sous la forme de:

  • Augmentation extrêmement forte de la pression artérielle
  • Battements cardiaques trop rapides (tachyarythmie)
  • Troubles de la contraction auriculaire et ventriculaire appropriée
  • Blanchiment de la peau
  • Congélation des membres
  • Vomissement
  • État dépressif, sentiment de peur, anxiété accrue
  • Mal de crâne
  • Acidose métabolique
  • IM, hémorragies cérébrales (principalement chez les personnes âgées)
  • Insuffisance rénale
  • Liquide dans les poumons, œdème d'organe
  • Résultat létal.

Avec le développement d'une condition menaçante due à un surdosage d'adrénaline, il est nécessaire d'interrompre immédiatement l'administration du médicament. Les adrénobloquants alpha et bêta, les nitrates LS à effet rapide sont utilisés pour arrêter la maladie. Dans des conditions sévères, les fonctions de survie sont maintenues grâce à des mesures intégrées.

Analogues

La possibilité de remplacer l'adrénaline par un autre médicament est déterminée par les médecins.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Allemagne)

Prix: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 roubles.

Un médicament à base de dobutamine, une amine sympathomimétique synthétisée artificiellement. Affecte favorablement le muscle cardiaque, améliorant ses contractions et l'apport d'oxygène.

Les médicaments sont indiqués pour les manifestations aiguës et chroniques de l'insuffisance cardiaque. Il est produit sous forme de lyophilisat pour la reconstitution de la solution pour perfusion..

Avantages:

  • Aide à une crise cardiaque
  • Peut traiter les enfants.

Adrénaline

Indications pour l'utilisation

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, choc angio-œdémateux, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de nourriture, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes;

asthme bronchique (soulagement d'une crise), bronchospasme pendant l'anesthésie;

asystolie (y compris dans le contexte d'un blocus AV de l'art III en développement rapide);

saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives), hypotension artérielle, non susceptible aux effets de volumes adéquats de liquides de remplacement (y compris choc, traumatisme, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, surdosage de médicaments), la nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux;

hypoglycémie (due à un surdosage d'insuline);

glaucome à angle ouvert, lors d'opérations chirurgicales sur les yeux - gonflement de la conjonctive (traitement), pour dilater la pupille, hypertension intraoculaire, arrêt du saignement; priapisme.

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

solution injectable, solution à usage externe

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament, GOKMP, phéochromocytome, hypertension artérielle, tachyarythmie, IHD, fibrillation ventriculaire, grossesse, allaitement.

Avec précaution. Acidose métabolique, hypercapnie, hypoxie, fibrillation auriculaire, arythmie ventriculaire, hypertension pulmonaire, hypovolémie, infarctus du myocarde, choc d'origine non allergique (y compris cardiogénique, traumatique, hémorragique), thyréotoxicose, anémie vasculaire (par ex. - embolie artérielle, athérosclérose, maladie de Buerger, blessure par le froid, endartérite diabétique, maladie de Raynaud), athérosclérose cérébrale, glaucome à angle fermé, diabète sucré, maladie de Parkinson, syndrome convulsif, hypertrophie prostatique; utilisation simultanée d'inhalants pour l'anesthésie générale (fluorotane, cyclopropane, chloroforme), vieillesse, âge des enfants.

Comment utiliser: dosage et cours de traitement

S / c, v / m, parfois dans / en goutte à goutte.

Choc anaphylactique: par voie intraveineuse lentement 0,1-0,25 mg du médicament dilué dans 10 ml de solution de NaCl à 0,9%, si nécessaire, continuez le goutte-à-goutte intraveineux à une concentration de 0,1 m / ml. Lorsque l'état du patient permet une action lente (3-5 min), il est préférable d'administrer IM / (ou SC) 0,3-0,5 mg sous forme diluée ou non diluée, si nécessaire, réintroduction après 10-20 minutes (jusqu'à 3 fois).

Asthme bronchique: s / c 0,3-0,5 mg sous forme diluée ou non diluée, si nécessaire, des doses répétées peuvent être administrées toutes les 20 minutes (jusqu'à 3 fois), ou iv 0,1-0,25 mg en dilué à une concentration de 0,1 m / ml.

En tant que vasoconstricteur, les E / S sont administrées goutte à goutte à un débit de 1 μg / min (avec une augmentation possible à 2-10 μg / min).

Pour prolonger l'action des anesthésiques locaux: à une concentration de 5 μg / ml (la dose dépend du type d'anesthésique utilisé), pour l'anesthésie rachidienne - 0,2-0,4 mg.

Avec asystole: 0,5 mg par voie intracardiaque (dilué avec 10 ml d'une solution de NaCl à 0,9% ou d'une autre solution); pendant les mesures de réanimation - 1 mg (sous forme diluée) iv toutes les 3-5 minutes. Si le patient est intubé, une instillation endotrachéale est possible - les doses optimales n'ont pas été établies, devraient être 2 à 2,5 fois plus élevées que les doses pour l'administration iv.

Nouveau-nés (asystolie): iv, 10-30 mcg / kg toutes les 3-5 minutes, lentement. Pour les enfants de plus d'un mois: iv, 10 mcg / kg (par la suite, si nécessaire, 100 mcg / kg est administré toutes les 3 à 5 minutes (après au moins 2 doses standard ont été administrées, des doses plus élevées de 200 mcg peuvent être utilisées toutes les 5 minutes / kg) L'utilisation de l'administration endotrachéale est possible..

Enfants avec choc anaphylactique: s / c ou / m - 10 μg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), si nécessaire, l'administration de ces doses est répétée toutes les 15 minutes (jusqu'à 3 fois).

Enfants atteints de bronchospasme: s / c 10 mcg / kg (maximum - jusqu'à 0,3 mg), les doses sont répétées toutes les 15 minutes (jusqu'à 3-4 fois) ou toutes les 4 heures, si nécessaire.

Localement: pour arrêter les saignements sous forme de tampons humidifiés avec une solution du médicament.

Avec glaucome à angle ouvert - 1 bouchon de solution à 1-2% 2 fois par jour.

effet pharmachologique

Adrénostimulant alpha et bêta. Au niveau cellulaire, l'effet de l'épinéphrine est dû à l'activation de l'adénylate cyclase sur la surface interne de la membrane cellulaire, à une augmentation de la concentration intracellulaire d'AMPc et de Ca2+.

À de très faibles doses, avec un débit d'injection inférieur à 0,01 μg / kg / min, il peut abaisser la pression artérielle en raison de l'expansion des vaisseaux des muscles squelettiques. À un taux d'injection de 0,04 à 0,1 mcg / kg / min, il augmente la fréquence cardiaque et les contractions cardiaques, UOK et IOC, réduit l'OPSS; Au-dessus de 0,02 mcg / kg / min, il rétrécit les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle (principalement systolique) et l'OPSS. L'effet presseur peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme.

Détend les muscles lisses des bronches. Des doses supérieures à 0,3 mcg / kg / min, réduisent le débit sanguin rénal, l'apport sanguin aux organes internes, le tonus et la motilité du tractus gastro-intestinal.

Développe les pupilles, aide à réduire la production de liquide intraoculaire et la pression intraoculaire. Provoque une hyperglycémie (améliore la glycogénolyse et la gluconéogenèse) et augmente les acides gras libres plasmatiques.

Augmente la conductivité myocardique, l'excitabilité et l'automatisme. Augmente la demande en oxygène du myocarde.

Il inhibe la libération d'histamine et de leucotriènes induite par les antigènes, élimine les spasmes des bronchioles et empêche le développement d'un œdème de leur muqueuse. Agissant sur les récepteurs alpha-adrénergiques situés dans la peau, les muqueuses et les organes internes, il provoque une vasoconstriction, une diminution du taux d'absorption des anesthésiques locaux, augmente la durée et réduit l'effet toxique de l'anesthésie locale.

La stimulation des récepteurs bêta2-adrénergiques s'accompagne d'une excrétion accrue de K + de la cellule et peut conduire à une hypokaliémie.

L'administration intracaverneuse réduit l'apport sanguin au corps caverneux.

L'effet thérapeutique se développe presque instantanément avec l'administration iv (la durée d'action est de 1-2 minutes), 5-10 minutes après l'administration sc (effet maximum - après 20 minutes), avec l'administration iv - le début de l'effet est variable.

Effets secondaires

Du CCC: moins souvent - angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle, à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - arythmie, douleur thoracique.

Du côté du système nerveux: plus souvent - maux de tête, anxiété, tremblements; moins souvent - étourdissements, nervosité, fatigue, troubles psychonévrotiques (agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles schizophréniques, paranoïa), troubles du sommeil, contractions musculaires.

A partir du système digestif: plus souvent - nausées, vomissements.

Du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie prostatique).

Réactions locales: douleur ou sensation de brûlure au site d'injection.

Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Autre: rarement - hypokaliémie; moins souvent - transpiration excessive.

Surdosage. Symptômes: augmentation excessive de la pression artérielle, tachycardie, suivie de bradycardie, troubles du rythme (y compris fibrillation auriculaire et ventriculaire), refroidissement et pâleur de la peau, vomissements, maux de tête, acidose métabolique, infarctus du myocarde, hémorragie cérébrale (en particulier chez les personnes âgées) patients), œdème pulmonaire, décès. Traitement: arrêt de l'administration, traitement symptomatique - pour réduire la pression artérielle - alpha-bloquants (phentolamine), avec arythmies - bêta-bloquants (propranolol).

instructions spéciales

Lors de la perfusion, utiliser un appareil avec un appareil de mesure pour réguler le débit de perfusion.

Les perfusions doivent être réalisées dans une grosse veine (de préférence centrale).

Il est administré par voie intracardiaque avec de l'asystole, si d'autres méthodes ne sont pas disponibles, car il existe un risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax.

Pendant le traitement, il est recommandé de déterminer la concentration de K + dans le sérum, la mesure de la pression artérielle, le débit urinaire, le CIO, l'ECG, la pression veineuse centrale, la pression artérielle pulmonaire et la pression de blocage dans les capillaires pulmonaires.

Des doses excessives pour l'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande d'oxygène du myocarde.

Augmente la glycémie, c'est pourquoi le diabète nécessite des doses plus élevées d'insuline et de sulfonylurées.

Avec l'administration endotrachéale, l'absorption et la concentration plasmatique finale du médicament peuvent être imprévisibles.

L'administration d'épinéphrine en état de choc ne remplace pas la transfusion de sang, de plasma, de substituts sanguins et / ou de solutions salines.

L'épinéphrine n'est pas recommandée pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, conduisant au développement possible d'une nécrose ou d'une gangrène).

Aucune étude strictement contrôlée de l'utilisation de l'épinéphrine chez la femme enceinte n'a été menée. Une relation statistiquement régulière a été trouvée entre la survenue de difformités et d'une hernie inguinale chez les enfants dont les mères ont utilisé de l'épinéphrine au cours du premier trimestre ou tout au long de la grossesse, et l'anoxie chez le fœtus après l'administration intraveineuse de la mère de l'épinéphrine a également été signalée. L'épinéphrine ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes dont la tension artérielle est supérieure à 130/80 mm Hg. L'expérimentation animale a montré que lorsqu'elle est administrée à des doses 25 fois supérieures à la dose recommandée pour l'homme, elle provoque un effet tératogène.

Lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement, le risque et les avantages doivent être évalués en raison de la forte probabilité d'effets secondaires chez l'enfant.

L'utilisation pour la correction de l'hypotension pendant l'accouchement n'est pas recommandée, car elle peut retarder la deuxième étape du travail; lorsqu'il est administré à fortes doses pour affaiblir les contractions utérines peut provoquer une atonie utérine prolongée avec saignement.

Il peut être utilisé chez les enfants en arrêt cardiaque, mais des précautions doivent être prises, car 2 concentrations différentes d'épinéphrine sont requises dans le schéma posologique..

À la fin du traitement, la dose doit être réduite progressivement, car l'arrêt brutal du traitement peut entraîner une hypotension sévère.

Facilement détruit par les alcalis et les agents oxydants..

Si la solution a acquis une couleur rosée ou brune ou contient un précipité, elle ne peut pas être saisie. La partie inutilisée doit être détruite..

Grossesse et allaitement

L'épinéphrine traverse la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel.

Aucune étude clinique adéquate et strictement contrôlée de l'innocuité de l'épinéphrine n'a été menée. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Interaction

Les antagonistes du médicament sont les bloqueurs des récepteurs adrénergiques alpha et bêta.

Réduit les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères..

Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des glycosides cardiaques, de la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, des anesthésiques par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), la cocaïne augmente le risque de développer des arythmies (doit être utilisée avec une extrême prudence ou pas du tout); avec d'autres agents sympathomimétiques - gravité accrue des effets secondaires du CCC; avec des antihypertenseurs (y compris avec des diurétiques) - une diminution de leur efficacité.

L'administration simultanée du médicament avec des inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline) peut provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, une crise hyperpyrétique, des maux de tête, des arythmies cardiaques, des vomissements; avec des nitrates - affaiblissement de leur effet thérapeutique; avec phénoxybenzamine - effet hypotenseur accru et tachycardie; avec phénytoïne - une diminution soudaine de la pression artérielle et de la bradycardie (en fonction de la dose et du débit d'administration); avec des préparations d'hormones thyroïdiennes - amélioration mutuelle de l'action; avec des médicaments allongeant l'intervalle Q-T (y compris astémizole, cisapride, terfénadine), allongeant l'intervalle Q-T; avec diatrizoates, acides yotalamiques ou yoksaglovoy - effets neurologiques accrus; avec alcaloïdes de l'ergot - effet vasoconstricteur accru (jusqu'à une ischémie sévère et le développement d'une gangrène).

Réduit l'effet de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants.

Questions, réponses, avis sur le médicament Adrénaline

Bonjour, j'ai besoin de votre aide. J'ai passé toutes sortes de tests, vérifié les organes internes. Beaucoup d'argent et d'efforts ont été dépensés, des voyages chez un grand nombre de médecins, et le résultat est 0. J'ai cette situation. J'ai 29 ans, 78 kg, je ne bois pas, je ne fume pas, je souffre d'hypertension depuis environ 3 ans. Et le pouls est presque toujours élevé. Une fois appelé ambulance au 160/110.
Seulement à 3 heures du matin, il est normal de 120/74. Surveillance quotidienne: état de repos 130/85. Après la charge (monter les escaliers) 145/100. Après l'effort physique, par exemple, les squats aussi. Donc je ne peux pas faire de sport.
Coeur - Tachycardie sinusale
Reins - un petit kyste (ne change pas de taille pendant 3 ans)
Glandes surrénales - normales
Poumons - OK
L'IRM du cerveau est normale
Le fond est normal
Sang (j'écrirai tout simplement pas normal, car il y a tellement d'analyses):
0,76 INR (0,80-1,15)
Fibrinogène 4,17 (2,00-4,00)
Norépinéphrine 778,00 (norme inférieure à 600,00)
Somatomédine C 52 (116-358)
Globules blancs 3,8 (4,0-8,8)
Cortisol 36,3 (5-25)
Toutes les hormones thyroïdiennes sont normales

Test sanguin complet pour les catécholamines
Adrénaline (pg / ml) 124 (10-95)
Norépinéphrine (pg / ml) 590 (95-550)

Urine
Densité relative 1,028 (1,012-1,025)
Urine quotidienne
Cortisol 302,40 (32,00-243,00)


Les médecins disent, courir, nager, je ne comprends pas comment le conseiller si je me sens mal: ce n'est pas normal: ma tête me fait souvent mal: je suis encore jeune:. :.mais personne ne peut m'aider: ils disent se détendre: méditer: donc la nuit, je ne suis pas nerveux: mais pour une raison quelconque à 6 heures du matin: déjà 133/88.
Père et grand-mère pour l'hypertension maternelle. Le grand-père paternel est décédé d'une crise cardiaque.
A bu Egilok ½ comprimé 2 fois par jour + Arifon 1 comprimé le matin + Negrutin:. Tous les 1 mois:. Résultat 0. Ici je vais chez le médecin pendant 3 ans.
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