Adénome thyroïdien

Une tumeur dans les tissus de la glande thyroïde fait référence à des maladies endocriniennes. Une femme est plus sujette à la maladie que les hommes. Elle survient généralement après 40 ans. Le type de tissu glandulaire est impliqué dans la formation. La tumeur appartient à des formations bénignes, mais les cellules peuvent se transformer en tumeurs malignes. La pathologie provoque de graves perturbations de l'activité du système endocrinien. Le traitement de la maladie prend une longue période de temps avec une rééducation ultérieure.

Caractéristiques de la maladie

L'adénome thyroïdien est une tumeur dans la formation de laquelle le tissu glandulaire est impliqué. La maladie est bénigne. Si elle n'est pas traitée, une cellule d'adénome peut devenir cancéreuse et entraîner de graves conséquences. Le néoplasme se développe lentement, plusieurs années peuvent s'écouler entre le moment de la formation et le diagnostic.

La maladie se manifeste par une augmentation de taille, lors de la compression des organes et des tissus les plus proches. La glande thyroïde fonctionne avec des troubles qui affectent négativement le corps.

L'anatomie de la pathologie est exprimée par un nœud ovale ou rond allongé. Le néoplasme est constitué de cellules de la couche glandulaire de l'organe. Le nœud est dans une capsule spécifique qui n'affecte pas les tissus sains..

La maladie fait référence au système endocrinien et provoque de graves perturbations de l'équilibre hormonal. Chez les femmes, l'adénome est généralement diagnostiqué après 40 ans. La diminution de la production de thyrotropine s'accompagne d'une altération de la glande pituitaire.

L'éducation est bénigne, mais les médecins insistent sur un traitement urgent. En cours de développement, les cellules atypiques peuvent se transformer en une forme maligne. Cela se produit avec une longue absence de traitement de la maladie et il est dangereux de développer des complications dans le bien-être du patient..

Le code CIM-10 pour la pathologie D34 "Tumeur bénigne de la glande thyroïde".

Les causes de la maladie

La cause exacte de la formation de la tumeur n'est pas encore connue des médecins. La pathologie commence souvent à se développer pendant la période de restructuration interne du corps associée à un déséquilibre hormonal. Le corps féminin est particulièrement sensible aux réarrangements fréquents qui peuvent déclencher la maladie.

Les médecins distinguent les facteurs suivants qui peuvent provoquer le développement d'un adénome:

  • augmentation de l'activité de l'hypophyse, accompagnée d'une augmentation du niveau de TSH;
  • être dans une situation stressante pendant longtemps;
  • vivre dans une zone contaminée par des produits chimiques et des agents cancérigènes;
  • alimentation déséquilibrée - carence en iode;
  • prédisposition héréditaire;
  • traumatisme de la colonne cervicale avec une saisie de la glande thyroïde;
  • la ménopause chez les femmes;
  • âge après 40 ans.

L'un des facteurs externes ou perturbations internes du système endocrinien peut provoquer la formation. Parfois, il existe un adénome thyroïdien toxique, qui provoque une production agressive de TSH.

Signes de la maladie

Le premier symptôme se manifeste par une augmentation du néoplasme dans des tailles allant jusqu'à 30 mm. Au stade initial, la maladie se développe secrètement. Les signes de pathologie sont exprimés également chez les personnes adultes et chez les adolescents. Les femmes attribuent souvent les symptômes attribués à l'instabilité du contexte émotionnel, à la dépression, au cycle menstruel, à la ménopause ou au surmenage nerveux.

Les patients présentent ces signes lorsqu'un néoplasme se forme:

  • la personne devient irritable, nerveuse avec des signes d'agression;
  • fatigue excessive avec peu d'effort physique;
  • la fréquence cardiaque augmente à 100 battements par minute;
  • un essoufflement accru se développe;
  • transpiration accrue;
  • la masse musculaire diminue fortement;
  • une insomnie ou, à l'inverse, une somnolence accrue peuvent être observées;
  • inconfort de chaleur avec congestion.

S'il n'est pas traité, le patient développe des troubles de l'activité du tube digestif, la température corporelle monte à 39 degrés dans le contexte de l'hypertension artérielle. Une toux thoracique se développe avec des signes d'inconfort lors de la déglutition par inhalation d'air. Dans la glande thyroïde, la douleur est présente. Il peut y avoir un changement de timbre vocal. Aux stades ultérieurs de la maladie, des pathologies du système cardiovasculaire sont diagnostiquées..

Variétés de pathologie

La pathologie peut être localisée dans différentes parties du corps:

  • Les dommages au lobe droit de l'adénome thyroïdien sont diagnostiqués plus souvent. Il se distingue par la grande taille de la tumeur nodulaire. Le principal symptôme est la douleur lors de la déglutition..
  • Dans le lobe gauche de l'organe, le néoplasme forme généralement petit. Facile à palper.
  • L'isthme de la glande thyroïde affecte un nœud qui peut progressivement dégénérer en cancer.

Selon la composition structurale, ces types d'adénomes se distinguent:

  • La forme folliculaire peut être constituée de nombreux follicules élargis. Extérieurement, il ressemble à une capsule en forme de boule avec une surface lisse et une structure dense. De plus, d'autres types de cellules sont susceptibles d'être présents dans la composition, donnant un nom distinct pour la pathologie - forme fœtale, trabéculaire, simple ou colloïdale. Les cellules peuvent se transformer en cancéreuses. Pendant les fonctions motrices du larynx, la tumeur se déplace. Les premiers symptômes apparaissent aux derniers stades de la pathologie.
  • L'adénome papillaire est une congestion kystique qui contient du liquide brun à l'intérieur. Il est formé à l'intérieur des parois du corps, ressemblant à de petites papilles.
  • La forme toxique, ou maladie de Plummer, se produit avec un déséquilibre hormonal. Un ou plusieurs nœuds producteurs de thyroïde peuvent se former. Le joint est formé sous la forme d'une boule ou d'un ovale de petites dimensions. Peut être détecté par palpation. Avec la consommation d'aliments à haute teneur en iode, la tumeur augmente rapidement et le niveau de thyroïde dans le sang augmente. Dans les premiers stades, ils sont traités à l'aide d'une pharmacothérapie. Si le volume du nœud dépasse 20 mm, il est nécessaire de le retirer d'urgence par chirurgie.
  • La forme oncocytaire est constituée d'agents pathogènes de Gürtle. Il est diagnostiqué chez les jeunes âgés de 20 à 30 ans. Le néoplasme se distingue par une teinte bronzée et des saignements à court terme. Il est considéré comme un néoplasme bénin, mais est souvent confondu avec des espèces malignes..
  • L'adénome atypique ou pathologique se compose de pathogènes folliculaires et proliférants. Il peut prendre différentes formes - un ovale, une boule, un fuseau ou un nœud allongé. Les cellules peuvent se transformer en un type malin; une élimination urgente est requise.
  • L'adénome oxyphile dégénère souvent en formation cancéreuse, il est donc considéré comme le plus dangereux pour l'homme. Il se forme dans les cellules de Gürtle et se caractérise par la présence d'un cytoplasme éosinophile à gros noyaux sans colloïde.

Chaque type de pathologie nécessite un traitement urgent pour prévenir le développement d'un cancer dangereux.

Diagnostic de pathologie

Pour déterminer le type de néoplasme et déterminer le cours de la thérapie, il est censé subir un examen du corps. Les diagnostics comprennent un certain nombre de procédures:

  • Le sang est examiné pour la présence d'hormones et le niveau est évalué par rapport à la norme..
  • L'urine pendant l'étude aide à détecter une augmentation des globules blancs et à déterminer les processus inflammatoires.
  • L'examen échographique (échographie) aide à étudier les limites et les tailles du nœud dans la glande thyroïde pour distinguer de l'éducation kystique. Ce type de diagnostic convient à l'examen des femmes enceintes, car d'autres méthodes ne peuvent pas être appliquées. À l'échographie, vous pouvez surveiller le processus de croissance de la tumeur et planifier d'autres actions.
  • L'imagerie par résonance magnétique et calculée permet une étude détaillée de l'adénome pour la composition structurale, la taille et l'emplacement. L'étude aide à obtenir une image avec des formes claires de la tumeur.
  • Pour clarifier le diagnostic, le matériel biologique est perforé pour l'histologie et la biopsie pour la malignité cellulaire..

Après avoir reçu les résultats des tests, le médecin a le droit de déterminer le type de pathologie et de décider si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire ou non..

Traitement des maladies

Après avoir déterminé le type d'adénome, le médecin prescrit un traitement. Dans certaines situations, il est possible de se passer d'une opération, mais le plus souvent, l'opération de suppression d'un nœud est utilisée.

Le traitement médicamenteux est utilisé en présence de pathologie chez les femmes enceintes, les personnes âgées et avec la présence de types incurables de la maladie. La posologie des médicaments est calculée individuellement pour chaque patient. Une tumeur sans signes visibles de croissance ne nécessite pas de thérapie active, elle est principalement surveillée par des examens réguliers.

Pour la pharmacothérapie, des médicaments suppressifs, par exemple la lévothyroxine, sont utilisés. La substance réduit la production de l'hormone et vous permet de normaliser le niveau de la thyroïde. Mais un tel traitement ne permet pas toujours de se débarrasser de la tumeur, par conséquent, une excision chirurgicale est utilisée..

L'adénome toxique est traité avec de l'iode radioactif ou une intervention chirurgicale. L'iode radioactif est injecté dans le corps en quantité suffisante, qui s'accumule dans les cellules malades. Lorsque la quantité souhaitée est atteinte, l'iode commence à détruire activement les agents pathogènes atypiques. Avec un résultat positif de la thérapie, le patient récupère complètement et un examen annuel par un endocrinologue est requis.

Avec de grandes tailles de nœuds, une résection chirurgicale partielle ou complète est utilisée. Les grandes tailles sont retirées en petites pièces avec de petits intervalles de temps entre les opérations. Le patient sort de l'hôpital le jour 5 après le retrait de la tumeur.

Après les mesures nécessaires pour le traitement de l'adénome, le patient se voit prescrire une cure de L-Thyroxine. Vous devez prendre le médicament tout le temps. Le respect de toutes les recommandations du médecin vous permet de récupérer en 1-2 mois et de commencer une vie pleine.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Selon la théorie de Luula Viilma, une tumeur thyroïdienne peut se former en raison de l'accumulation d'émotions négatives et de stress. Par conséquent, le guérisseur déconseille de garder en soi de mauvaises émotions et de mauvaises pensées. Accumulez la lumière et l'amour - cela aidera à guérir toutes les maladies.

Dans les premiers stades, les médecins sont autorisés à utiliser des recettes de médecine traditionnelle:

  • Le jus de feijoa fraîchement pressé a des propriétés anti-inflammatoires. Vous devez prendre 100 ml 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours.
  • Les fraises des forêts sont riches en substances antithyroïdiennes. Par conséquent, l'utilisation de baies fraîches aide à maintenir l'hormone en bonne quantité, éliminant l'excès d'indicateurs.
  • La teinture d'écorce de chêne est souvent utilisée pour les maladies de la glande thyroïde. L'adénome est traité avec des compresses de nuit pendant 21 jours.
  • Broyer le sarrasin (verre) et les noix (verre) en une fraction fine et bien mélanger avec l'ajout de miel de sarrasin (verre). Mettez le mélange dans un endroit frais et sombre pendant 7 jours. Prenez le mélange fini quotidiennement pour 1 cuillère à café. par jour, arrosé de thé chaud ou d'eau.

Manger des aliments à haute teneur en iode est considéré comme un bon remède, mais vous devez réduire le volume avec une forme toxique de pathologie. Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devez consulter votre médecin pour éviter le développement de complications.

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la vie avec des dommages à la glande thyroïde avec un adénome est généralement favorable. Avec de petits volumes du nœud, les médecins préfèrent surveiller l'état du patient et contrôler le processus de croissance. L'opération est nécessaire à la progression de la pathologie pour éviter les conséquences négatives.

Le traitement précoce de la maladie évite la chirurgie de retrait. Vous pouvez guérir la maladie avec des médicaments. Il suffit de prendre la pilule correctement et de suivre le médecin.

Après une médication ou une intervention chirurgicale, le patient récupère généralement rapidement. Le patient revient au rythme de vie habituel. Mais après le traitement, il doit être régulièrement observé par un endocrinologue et passer des tests - sang et urine. Le contrôle de l'équilibre hormonal aide à prévenir les rechutes et à commencer le traitement en temps opportun.

La pathologie thyroïdienne se réfère à des formations bénignes, mais l'absence de thérapie est dangereuse pour le développement d'un cancer. Par conséquent, un traitement approprié et en temps opportun vous permet de vivre une vie familière pendant longtemps..

Prévention de la pathologie

Pour prévenir l'adénome, les médecins conseillent de mener une vie saine avec une alimentation équilibrée. Il est nécessaire d'exclure le stress et les autres émotions négatives. Une consommation excessive d'alcool et de nicotine est également dangereuse pour l'homme, vous devez donc limiter la consommation.

Une visite annuelle sur la côte de la mer a un effet bénéfique sur la santé du patient. Le corps est saturé d'iode marin, la stimulation des fonctions protectrices du corps se fait de manière naturelle. Mais vous ne pouvez pas être exposé à la lumière directe du soleil pendant une longue période.

Adénome des glandes salivaires: manifestations, thérapie, pronostic

Souvent, le patient ne constate le développement de sa maladie qu'à un stade avancé. C'est ce cas qui convient à l'adénome parotidien. À un stade de développement bénin, la guérison de la maladie n'est pas difficile.

Avec la formation d'un adénome malin, le pronostic pour une personne est très défavorable. Comment déterminer l'adénome, identifier les causes de son apparition et guérir le néoplasme, décrit ci-dessous.

À propos de l'orgue

Les glandes salivaires sont un organe lié à la région antérieure du système digestif. Ils produisent un composant unique responsable de la formation de liquide salivaire, sans lequel il est impossible de digérer complètement la nourriture humaine.

De plus, la sécrétion salivaire maintient un équilibre normal dans la cavité buccale, empêche le développement de processus inflammatoires et la formation de micro-organismes pathogènes.

La fonction d'organe suivante, non moins importante, est endocrine. Le département participe à la production d'éléments hormonaux, participe à l'excrétion des déchets métaboliques du corps et filtre également le plasma sanguin en pénétrant dans la salive..

Selon l'emplacement de la glande, les organes sont classés comme suit:

  • oreille - la forme la plus courante de la maladie;
  • sublingual - sont rarement diagnostiqués;
  • submandibulaire - se produisent 1 à 2 fois pour 100 cas de pathologie de cet organe. Différence de longue latence, concentrée dans les tissus lymphatiques.

Cystadénome

le cystadénome papillaire et le cystadénome mucineux dans nos observations s'élevaient à 0,5% parmi les autres tumeurs bénignes de la SG. La tumeur a été localisée dans deux cas dans le SJ parotide dans les deux autres - dans la région du palais mou et de la racine de la langue et est représentée par un cystadénome papillaire. Dans la glande salivaire parotide, la tumeur était mucineuse, située dans le pôle inférieur de la surface de la glande, la consistance élastique était combinée avec les tissus mous.

La taille de la tumeur était en moyenne de 4 × 3 cm Dans la petite SJ, la tumeur avait une image diverse. Dans la région du palais mou, elle était de nature nodale, la membrane muqueuse au-dessus de la tumeur était amincie, mais sans ulcération (Fig. 6.17). Dans la région de la racine de la langue, la tumeur avait l'apparence d'un néoplasme exophytique de 2 cm de taille avec une ulcération au centre remplie de masses papillaires blanchâtres.

Figure. 6.17. Cystadénome du palais mou. Forme nodale

D'autres types morphologiques de néoplasmes bénins du groupe d'adénomes monomorphes présentés dans la classification histologique internationale des tumeurs SG n'ont pas été identifiés dans notre matériel; ils étaient présents chez 22 patients (3%). Chez 17 de ces patients, la tumeur était localisée dans la glande salivaire parotide, dans 3 - dans la SZ sublinguale, dans 2 - dans la petite SZ.

Des néoplasmes bénins du tissu conjonctif ont été observés chez 1,5% des patients. Parmi ces néoplasmes ont été diagnostiqués: lipome, schwannome, fibrome, hémangiome, lymphangiome, hémangiopéricytome, chondrome.

Les causes

Les véritables causes profondes de la pathologie n'ont pas été étudiées de manière fiable, cependant, les scientifiques ont identifié des facteurs qui, avec un degré élevé de probabilité, peuvent agir comme provocateurs du développement de la maladie:

  • blessures des organes et diagnostics de nature inflammatoire qui en résultent - oreillons épidermiques, sialadénite;
  • prédisposition génétique - une théorie a été avancée selon laquelle le gène responsable de la mutation des cellules d'organes peut être hérité;
  • micro-organismes oncogènes - l'entrée de ces agents pathogènes dans le corps humain peut provoquer le compactage des tissus glandulaires, qui sont le principal «matériau» dont le département est composé;
  • troubles hormonaux - ces processus peuvent produire une violation de la structure structurelle des tissus, changer leur composition et, dans certains cas, malins;
  • influence externe négative - exposition aux rayonnements, dont la dose est régulièrement et à plusieurs reprises dépassée, études radiographiques fréquentes du cortex cérébral;
  • dépendance à la nicotine - les résines contenues dans le tabac interfèrent avec le développement complet de la sécrétion salivaire et provoquent une sécheresse de la bouche;
  • alimentation déséquilibrée - un manque de vitamines, de minéraux et d'oligo-éléments affecte négativement la sécrétion du corps, y compris le corps considéré dans cet article;
  • un certain nombre de maladies professionnelles associées aux effets toxiques des déchets des industries métallurgique, du travail du bois et de la chimie.

Complications

Risques possibles pendant la chirurgie:

  • Allergie à l'anesthésie;
  • Saignement postopératoire;
  • Caillots de sang au site de la glande enlevée;
  • Infection.

Ces complications sont détectées dans la période postopératoire, lorsque le patient est encore à la clinique, et rapidement résolues.

Le syndrome de Frey est une complication typique après l'ablation des glandes salivaires. Sa particularité est que la partie opérée du visage devient rouge et transpire lors de la mastication, de la déglutition. Les fibres parasympathiques qui innervent les glandes salivaires s'attachent aux canaux sudoripares, les obligeant à répondre à l'apport alimentaire.

Les complications graves après la chimiothérapie sont un dysfonctionnement de la glande thyroïde et des maladies dentaires dues à la carie dentaire. Effets secondaires - manque de goût, enrouement, perte de cheveux.

La paralysie des muscles du visage à la suite d'une lésion nerveuse est une conséquence incurable. Si pendant l'opération le chirurgien touche une partie des fibres nerveuses, la sensibilité sera rétablie. L'ablation des ganglions lymphatiques provoque une insensibilité de la lèvre inférieure, de l'oreille et des mains du côté opéré.

La douleur après la chirurgie est supprimée à l'aide d'analgésiques.

Le rétablissement complet prendra environ un an..

La maladie est classée dans les types suivants:

  • adénome polymorphe - se caractérise par des taux de croissance lents, alors qu'il peut atteindre une grande valeur. Son remplissage structurel est dense et la surface est vallonnée. Une caractéristique distinctive est la possibilité d'une mutation cancéreuse dans les derniers stades de la pathologie;
  • cellule basale - est produite par le type de tissu basaloïde. Très souvent, le compactage est pluriel. Les formations nodales sont constituées de joints étanches hermétiques. Ils ont une teinte grise ou brune. Pratiquement aucune rechute et aucun cancer;
  • sébacé - une petite tumeur avec des pathologies kystiques prononcées des cellules sébacées. Il se développe dans la zone de l'oreille et est asymptomatique. Il est éliminé chirurgicalement et ne provoque presque pas de complications;
  • canaliculaire - a une structure en faisceau mince, semblable à l'extérieur à de nombreuses petites perles. Il est localisé dans les cellules épithéliales. Elle affecte les personnes du groupe d'âge plus avancé. La tumeur est ovale ou ronde avec des bordures clairement définies;
  • adénolymphome - se compose de tissu lymphatique, augmente lentement, se développe dans la glande derrière l'oreillette. Il a une bonne élasticité et mobilité. En règle générale, il n'atteint pas des tailles trop grandes;
  • monoforme - similaire à la pathologie décrite ci-dessus. De plus, les grandes cellules mésymchimales peuvent être contenues sous une forme monophomique. A son propre noyau, un remplissage cytoplasmique granulaire et une couleur plus claire que les autres formes de la maladie.

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Caractéristiques de l'adénome des glandes salivaires

Les patientes de plus de 50 ans sont les plus sensibles à cette maladie. L'adénome a plusieurs options histologiques, parmi lesquelles il existe un adénome pléomorphe ou adénolymphome.

Dans la plupart des cas, une croissance tumorale lente avec une apparition tardive des symptômes est observée. La malignité survient dans 2 à 3% de tous les cas cliniques.

Symptômes

Au stade de la formation de la maladie, l'adénome ne se manifeste en aucune façon. La première symptomatologie survient lorsque la pathologie augmente déjà de taille à un point tel qu'elle affecte le nerf de l'appareil facial, ce qui provoque des changements externes de forme et une asymétrie des formes..

Les principaux signes de la présence de la maladie comprennent:

  • difficulté à avaler - une pathologie croissante bloque le chemin pour le passage sans entrave des fragments de nourriture, ce qui provoque une gêne. Le degré de son intensité est largement déterminé par l'ampleur de l'éducation;
  • troubles de la parole - des dommages partiels au nerf facial peuvent provoquer des défauts mineurs dans le fonctionnement de l'appareil vocal;
  • gonflement - au fur et à mesure que l'anomalie se développe, la zone de sa localisation est couverte par un gonflement des tissus mous entourant la tumeur, qui peut être vu même avec un examen visuel;
  • douleur derrière l'oreille - la cause de son apparition réside dans le même nerf facial, dont les extrémités sont irritées par une étanchéité croissante et également mobile.

Période postopératoire

Ceux qui ont retiré l'adénome savent que la période de rééducation après l'opération est importante. S'il s'agit d'un lymphome simple, sans inflammation et sans risque de dégénérescence, prescrire:

  • cours standard d'antibiothérapie;
  • antihistaminiques;
  • régime.

L'adénome pléomorphe de la glande parotide après la chirurgie nécessite une surveillance attentive. Si la tumeur a été enlevée à temps, l'opération s'est déroulée sans complications - le pronostic est favorable. Après avoir retiré les points de suture, le patient revient à la normale..

Diagnostique

Pour identifier ce type de maladies bénignes, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • test sanguin - vous pouvez y obtenir des informations sur l'état général du corps, sa réaction à la présence de cette maladie, ainsi que le niveau de résistance des principaux organes et systèmes;
  • palpation - effectuée par un spécialiste lors de l'examen initial - un examen du patient commence par lui et, en cas de suspicion de tumeur, des tests et des manipulations supplémentaires sont prescrits;
  • CT - donne le tableau clinique le plus complet de l'état interne de l'anomalie;
  • sialographie - une méthode d'examen aux rayons X utilisant une composante de contraste. Vous permet de déterminer avec précision la forme et la taille de la tumeur;
  • Radiographie - une image du crâne, bien qu'elle ne puisse pas montrer une tumeur, elle peut, avec un degré élevé de probabilité, diagnostiquer sa présence par la déformation du tissu osseux;
  • Échographie - l'étude révèle la présence de compactage, détermine son emplacement et le degré de germination dans les tissus voisins;
  • ponction - sélectionnez un matériau fragmentaire et soumettez-le à une étude détaillée. Ainsi, vous pouvez découvrir le contenu structurel interne de la pathologie;
  • biopsie - détermine la nature du compactage et la nature de son occurrence;
  • cytologie - étudie un fragment du matériel prélevé pour son contenu cellulaire et vous permet de diagnostiquer avec précision la nature de la lésion.

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Crevaison

La ponction est une procédure obligatoire. Étant donné que le traitement de l'adénome n'est que chirurgical, le médecin doit savoir quelle tumeur le patient a afin de choisir les bonnes tactiques de traitement, en particulier, s'il faut prescrire une radiothérapie et quelle méthode de retrait choisir. De plus, il doit déterminer quel devrait être le site d'excision de la tumeur, quels tissus devraient être épargnés.

La ponction aidera à exclure l'adénocarcinome - une maladie maligne et à déterminer à quel type de tumeur se réfère:

  • cellule basale (constituée de tissu basaloïde, presque jamais malin);
  • polymorphe (dense, tubéreuse, à croissance lente);
  • monomorphe (constitué uniquement de cellules mésenchymateuses, ayant un noyau dense).

Elle est réalisée rapidement, sans douleur. Résultat histologique prêt en une semaine.

Traitement

Le traitement de l'adénome des glandes salivaires peut être conservateur ou radical, et les spécialistes sont plus enclins à cette dernière option pour éliminer complètement le risque de récidive.

La suppression de l'éducation s'effectue selon le schéma suivant:

La phase préparatoire est une étude complète du tableau clinique de l'évolution de la maladie, consultation avec l'anesthésiste concernant la tolérabilité des composants d'anesthésie.

L'opération est la suivante:

  • dans la zone de localisation de la lésion, le chirurgien fait une petite incision;
  • Ayant accédé à la capsule tumorale, le médecin la dissèque soigneusement, tout en essayant de préserver pleinement son intégrité;
  • le contenu de la capsule, qui est une pathologie, est décortiqué à l'aide de toupies spéciales et de pinces qui arrêtent le saignement;
  • avec une position profonde de l'anomalie, le médecin coupe également le parenchyme, ce qui limite l'accès à la capsule;
  • le contenu décortiqué est examiné histologiquement et la capsule est suturée avec des sutures spéciales durables pour exclure l'apparition de fistules salivaires;
  • suture des tissus restants par la méthode de suture couche par couche - cette méthode minimise également les risques de complications fistuleuses.

Une caractéristique importante de ces opérations est le fait qu'il existe toujours un risque d'identifier la possibilité d'une tumeur maligne. Dans cette optique, le chirurgien effectue une incision abdominale externe afin que, si nécessaire, elle puisse être agrandie dans la zone cervicale.

La complexité de l'opération est d'empêcher le nerf facial d'être touché pendant son fonctionnement, car cela est lourd de parésie et de paralysie musculaire partielle. La procédure nécessite l'expérience du médecin et une concentration maximale.

Cette vidéo montre les progrès d'une véritable opération pour retirer l'adénome des glandes salivaires pléomorphes:

Pronostic de la maladie

Le pronostic de l'adénome des glandes salivaires est plutôt optimiste. Surtout si le processus de renaissance n'a pas encore commencé. Un traitement effectué de manière qualitative prolonge la vie d'une personne de 10 à 15 ans.

En ignorant le problème et la transition d'un néoplasme bénin vers un cancer, la ligne de survie à cinq ans passe (selon le stade du cancer):

  • Stade 1 - environ 80% des patients opérés;
  • Étape 2 - pas plus de 60%;
  • Étape 3 - seulement 42%;
  • Stade 4 - moins de 25% de tous les cas diagnostiqués.


La pathologie et le traitement diagnostiqués en temps opportun permettent à une personne de mener une vie familière

Si elle n'est pas traitée, la mort survient dans un délai de 1 à 3 ans après la transition de l'adénome au cancer. La prévention de la maladie en tant que telle est absente. Les médecins ne donnent que des recommandations générales - maintenir un mode de vie sain et une alimentation équilibrée, y compris les substances nécessaires à une personne.

Image clinique

Un signal alarmant, qui peut indiquer la présence d'une tumeur maligne des glandes salivaires, est le séchage inexplicable de la muqueuse buccale.

La gravité des symptômes dépend du stade et du type de tumeur. Souvent, il se développe lentement et ne devient perceptible qu'après avoir atteint de grandes tailles. Aux premiers stades de la nucléation et du développement, tous les types de néoplasmes se déroulent en secret. Parfois, les patients se plaignent de bouche sèche ou de formation active de salive. Fondamentalement, ces symptômes ne sont jamais associés au cancer et les gens ne voient tout simplement pas de médecin.

Au fur et à mesure que le néoplasme se développe, le patient se plaint d'une sensation d'augmentation lente de l'enflure sur la joue. Il peut être ressenti de l'extérieur de la joue et trouvé avec la langue au-dessus des dents. Ces signes provoquent simultanément un engourdissement dans la zone de croissance tumorale et une douleur qui irradie vers l'oreille ou plus bas vers le cou.

Lors de la palpation de l'enflure, les symptômes suivants sont déterminés:

  • Le néoplasme a une forme ronde ou oblongue.
  • En palpant, le patient ressent une légère douleur.
  • Les parois tumorales sont lisses ou bosselées.
  • Consistance élastique dense.

Si la tumeur affecte les nerfs faciaux, le patient a une forte restriction de la mobilité des muscles faciaux (du côté de la lésion), ce qui menace à l'avenir une paralysie complète. De telles manifestations de cancer des glandes salivaires sont parfois confondues par les médecins avec une inflammation des nerfs faciaux, et elles prescrivent un traitement approprié, qui comprend nécessairement la physiothérapie (en particulier les procédures thermiques).

Ces erreurs lors du diagnostic et du traitement entraînent une aggravation de la maladie, car la tumeur commence à se développer et à libérer des métastases beaucoup plus rapidement. Il ne faut pas oublier que le cancer et tout échauffement sont des choses totalement incompatibles..

À mesure que la maladie maligne progresse, la sensation de douleur s'intensifiera et sera complétée par un nombre supplémentaire de signes:

  • Maux de tête réguliers.
  • Gêne dans l'oreille due à l'emplacement du processus pathologique.
  • Clinique d'otite moyenne purulente.
  • Diminution ou perte totale de l'audition.
  • Mâcher des spasmes musculaires.

Tous ces signes se rapportent à la symptomatologie générale, typique des néoplasmes de toute nature. Compte tenu du type de tumeur dans la glande salivaire, les symptômes peuvent revêtir un caractère particulier..

Sarcome

Ce type de néoplasme dans les glandes salivaires est diagnostiqué beaucoup moins souvent que les autres. La tumeur se développe dans le stroma de la glande, des vaisseaux sanguins et des muscles. À son tour, le sarcome est divisé en plusieurs sous-espèces (chondrosarcome, réticulosarcome, rhabdomyosarcome, hémangiopéricytome, lymphosarcome, sarcome à cellules fusiformes).

Le lympho et le réticulosarcome ont des champs inégaux et une texture douce. Tous sont sujets à un développement rapide et à une propagation précoce aux tissus voisins. Ces formations libèrent souvent des métastases dans les ganglions lymphatiques, mais se métastasent rarement dans les organes distants..

Le fuseau, le chondro et les rhabdomyosarcomes ont la forme de nœuds compactés avec des limites claires. Ils se développent rapidement, s'ulcèrent et détruisent les tissus environnants (en particulier les os). Souvent, des métastases sont libérées qui se propagent dans la circulation sanguine dans tout le corps..

Les hémangiopéricytomes sont diagnostiqués si rarement qu'ils ne sont pas étudiés en profondeur..

Mesures diagnostiques

Si le médecin soupçonne que le patient a un cancer des glandes salivaires, il procédera d'abord à un examen visuel et physique, sentira les joints dans la mâchoire, le cou et la gorge, et vérifiera également la cavité buccale avec un appareil spécial.

Pour identifier un compactage artificiel, les médecins peuvent recourir à des tests et des procédures de diagnostic supplémentaires:

  • La tomodensitométrie est une procédure de diagnostic moderne basée sur l'utilisation de rayons X, qui vous permet de visualiser tous les organes du corps dans un espace bidimensionnel. Le traitement de l'image prend quelques secondes et sur l'écran de l'ordinateur, une série de photos apparaît pour examen par un spécialiste.
  • IRM - cet appareil n'utilise pas de rayons X, au lieu de cela, les plaques de tissu sont créées à partir de données produites par un champ magnétique puissant et des ondes radio.

Grâce à ces études, les médecins recevront des données précises sur la présence d'une tumeur dans le corps, sa taille et son extension au-delà des glandes salivaires. Si les préoccupations du médecin sont confirmées, il procédera à une procédure supplémentaire avec un petit échantillon de tissus (biopsie). Des échantillons de tumeurs prélevés sont ensuite envoyés pour la microscopie. Le résultat final de la biopsie aidera à clarifier la nature de la tumeur (qu'elle soit maligne ou non).

Qu'est-ce que l'adénome thyroïdien?

Qu'est-ce que l'adénome thyroïdien

La glande thyroïde fait partie du système producteur d'hormones.

Les principaux sont la thyroxine et la triiodothyronine.

Les hormones fournissent une accélération:

  • métabolisme;
  • production d'énergie;
  • pourriture de diverses substances;
  • destruction ou formation de globules rouges.

De plus, ils participent activement à la régulation de l'excitabilité du système nerveux et du rythme des contractions cardiaques, ainsi qu'à une augmentation de la glycémie..

Dans le contexte de violations de l'activité de ce corps, une maladie apparaît - adénome thyroïdien.

La glande pituitaire située à l'intérieur du cerveau assure le bon fonctionnement de la glande thyroïde. Il sécrète les hormones nécessaires qui améliorent la fonction thyroïdienne.

Tout ce système bien établi fonctionne sur la base de commentaires. Dès que le niveau d'hormones dans le sang diminue, l'hypophyse commence activement à les sécréter.

Avec une augmentation de leur proportion, l'activité de l'hypophyse est supprimée.

Que signifie le terme adénome thyroïdien??

La maladie est un néoplasme bénin qui se produit dans la structure d'un organe..

Un tel processus volumétrique (un adénome sur la glande thyroïde) a souvent une forme arrondie et une capsule fibreuse prononcée qui délimite le tissu tumoral de la santé.

L'adénome thyroïdien peut être diagnostiqué dans n'importe quel groupe d'âge. Cependant, les représentants du beau sexe tombent généralement malades de cette maladie.

Il convient de noter que les symptômes de l'adénome thyroïdien chez les femmes ont des symptômes plus prononcés, ce qui apporte plus d'inconfort au patient.

L'adénome thyroïdien peut atteindre une grande taille, provoquant une compression des tissus du cou à proximité.

Parfois, l'adénome thyroïdien peut se transformer en cancer de la thyroïde, dont le traitement est très difficile.

C'est pourquoi il est important de comprendre de quoi il s'agit - adénome thyroïdien et obtenir un traitement à temps.

Classification de l'adénome thyroïdien

La pathologie est classée en plusieurs types:

  1. adénome folliculaire de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes, qui est une tumeur de forme ronde, recouverte d'une capsule;
  2. la formation de cellules de Gürtle, constituées de cellules B de cette glande;
  3. croissance papillaire ressemblant à l'apparence d'une cavité - kystes;
  4. adénome thyroïdien toxique, dont les causes sont très diverses et accompagnées de fortes manifestations;
  5. autres variétés.

Facteurs provocateurs

Les principales causes de cette maladie ne sont toujours pas bien comprises. L'adénome thyroïdien est une maladie causée par un complexe de facteurs négatifs..

Nous listons ceux qui provoquent une pathologie similaire, y compris l'adénome éosinophile de la glande thyroïde:

  1. augmentation de l'activité de l'hypophyse, lorsque la formation apparaît après l'influence excessive des hormones sur le tissu glandulaire;
  2. violation de l'activité des organes internes du système autonome des terminaisons nerveuses;
  3. dommages causés par les activités de production;
  4. écologie défavorable;
  5. hérédité d'une personne à la pathologie;
  6. effets négatifs réguliers des toxines sur le corps;
  7. Déséquilibre hormonal.

Adénome thyroïdien

Image clinique

Les symptômes de l'adénome thyroïdien sont très divers. Tout d'abord, le patient peut ressentir:

  • irritabilité accrue;
  • perdre du poids;
  • fatigue, transpiration accrue;
  • tremblement;
  • insomnie;
  • larmoiement;
  • mauvaise tolérance au froid et à la chaleur;
  • difficulté à avaler;
  • enrouement en parlant;
  • déformation du cou;
  • pression cervicale;
  • dyspnée,
  • toux;
  • douleur.

À l'avenir, lorsque les ganglions adénomateux de la glande thyroïde progresseront, l'activité du tube digestif pourrait échouer, des changements de la pression artérielle se manifesteront.

L'adénome thyroïdien, dont le traitement n'a pas été effectué en temps opportun, chez les patients âgés peut provoquer des plaintes cardiaques - des palpitations cardiaques. Les patients peuvent également se sentir somnolents ou faibles..

La couleur de la peau avec un adénome thyréotoxique de la glande thyroïde peut également changer. De plus, la peau de ces patients est constamment mouillée et les membres sont chauds.

Des changements peuvent survenir des yeux - brillance, exophtalmie, muqueuses sèches. C'est pourquoi il est important de savoir ce que signifie l'adénome thyroïdien et quelles sont les conséquences de cette pathologie..

L'hyperplasie adénomateuse de la glande thyroïde peut provoquer un déséquilibre des hormones sexuelles. Les représentants du beau sexe ont des irrégularités dans le cycle menstruel, l'infertilité.

Par conséquent, il est important de comprendre ce qu'est un adénome thyroïdien chez la femme, afin de reconnaître la maladie en temps opportun et d'éviter les conséquences négatives.

Chez les hommes atteints d'adénome de l'isthme de la glande thyroïde, une diminution de l'activité sexuelle peut être observée.

Diagnostic de l'adénome thyroïdien

Pour le diagnostic et le traitement de l'adénome thyroïdien, il est nécessaire d'utiliser des études instrumentales et de laboratoire.

Le premier groupe d'examens comprend:

  • Échographie, qui vous permet de déterminer la taille et le nombre de nœuds;
  • balayage par radio-isotopes pour déterminer le degré d'activité fonctionnelle de la formation sur la base de l'absorption de radio-iode par la tumeur;
  • radiographie de l'œsophage au baryum;
  • s'il y a une compression des structures du cou avec une thyréotoxicose, un examen cardiaque est effectué.
  • IRM.

La prochaine étape pour confirmer la suspicion est une biopsie de ponction, qui vous permet d'obtenir des informations de haute qualité à 80%.

Le but d'une telle manipulation est de confirmer ou d'exclure la nature maligne de la formation.

Malheureusement, cette technique de recherche ne donne pas à cent pour cent la possibilité d'établir le type d'adénome.

Les tests de laboratoire comprennent:

Traitement

Afin de comprendre à quel point la maladie est dangereuse, comment la traiter correctement, vous devez savoir exactement ce qu'est l'adénome thyroïdien.

Souvent avec un diagnostic tel qu'un adénome thyroïdien, la chirurgie est tout simplement nécessaire. Malheureusement, le traitement de l'adénome thyroïdien sans chirurgie donne rarement un résultat positif..

Cependant, avec un traitement approprié et rapide de l'adénome thyroïdien, le pronostic de la vie laisse une.

L'intervention chirurgicale pour la pathologie est liée si:

  • la pharmacothérapie n'est pas efficace;
  • lorsque les examens de l'adénome folliculaire de la glande thyroïde chez les spécialistes sont défavorables;
  • lors de la compression du tissu le plus proche avec une tumeur;
  • lorsque le diagnostic est associé à une thyréotoxicose;
  • si nécessaire, corriger esthétiquement une partie du cou en raison d'une grosse tumeur.

Les méthodes de traitement conservatrices ne sont pertinentes que pour la glande thyroïde adénomateuse colloïde - une formation qui survient principalement pendant la grossesse, car ces excroissances sont moins souvent malignes.

Le traitement sans opération d'un adénome thyroïdien toxique est possible s'il se développe à partir d'un goitre nodulaire ou d'un ganglion non toxique.

Étant donné que les conséquences de l'ablation d'un adénome thyroïdien ne sont pas toujours favorables, l'opération doit être effectuée dans le contexte d'un état euthyroïdien.

C'est pourquoi avec la thyréotoxicose, prescrire un traitement médicamenteux préliminaire avec des médicaments thyréostatiques spéciaux.

Ceux-ci inclus:

Dans la phase préopératoire, le patient doit observer les recommandations suivantes:

  • régime équilibré;
  • la paix mentale;
  • sommeil complet;
  • phytothérapie.

Il est strictement interdit de visiter un solarium ou de prendre des bains de soleil en cas de maladie..

Lors de l'euthyroïdie, confirmée par une photo d'adénome thyroïdien, une énucléation du nœud est effectuée. Dans ce cas, le matériel du nœud est prélevé pour examen histologique.

Avec la vaste zone de propagation existante, la portée des opérations chirurgicales est également élargie en effectuant une hémithyroïdectomie, une thyroïdectomie ou une résection subtotale de l'ensemble de la glande thyroïde.

La plupart des patients sortent de la clinique après une chirurgie de 5 jours.

Lors du retrait du lobe droit ou gauche ou de la glande entière, un traitement hormonal substitutif est prescrit au patient immédiatement après la chirurgie, afin de maintenir un niveau normal d'hormones dans la circulation sanguine.

Le médicament dans ce cas est la thyroxine, qui doit être prise quotidiennement avant les repas du matin. Avec le bon dosage du médicament, le patient ne développe pas d'effets secondaires.

Pour les patients âgés ou les patients présentant des contre-indications à la chirurgie, utiliser un traitement à l'iode radioactif.

Parfois, la sclérose du nœud adénomateux avec des injections d'éthanol est considérée comme un traitement efficace pour une telle pathologie..

Une telle manipulation entraîne la mort des cellules de la formation et de la destruction de l'adénome thyroïdien.

La prévention

Afin de prévenir l'adénome thyroïdien, il est recommandé:

  • maintenir constamment l'activité physique par le yoga, visiter la piscine, effectuer des exercices d'aérobic;
  • assurer l'absence de situations stressantes;
  • se détendre périodiquement sur la côte;
  • maintenir une alimentation équilibrée.

Le dernier point est extrêmement important, donc tout le monde doit absolument revoir son alimentation. La préférence devrait être donnée aux plats suivants:

  • produits laitiers - yaourt, kéfir, fromage cottage;
  • manger des algues et autres fruits de mer plusieurs fois par semaine;
  • manger des agrumes, des légumes verts, des noix, des graines, des fruits secs;
  • boire du bouillon d'églantier et du thé vert avec du miel.

Il est conseillé d'éviter une consommation excessive:

  • bonbons;
  • Sahara;
  • la nourriture des entreprises de restauration rapide;
  • margarine;
  • conservateurs;
  • esprits;
  • mayonnaise et ketchup, sauces;
  • chips;
  • craquelins.

Pour augmenter la résistance aux situations stressantes, vous devez reconsidérer le régime de sommeil et de repos. Il faut dormir suffisamment pour que le corps puisse se reposer complètement.

Aider parfaitement à atteindre l'objectif, la marche, les sports actifs. Tout cela aidera à prévenir une pathologie telle que l'adénome thyroïdien..

Adénome thyroïdien

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Un néoplasme bénin qui se forme dans les structures du tissu thyroïdien est un adénome thyroïdien.

Cette maladie survient dans le contexte d'une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes, à la suite de laquelle une hyperthyroïdie se développe, la synthèse des hormones hypophysaires responsables de l'activité de la glande thyroïde est inhibée.

La pathologie se développe souvent chez la femme, notamment à l'âge de 45-55 ans, tandis que l'écologie joue un rôle déterminant dans le développement de ce néoplasme.

Une telle tumeur acquiert rarement une évolution maligne, mais cela ne signifie pas qu'elle n'a pas besoin d'être traitée. L'adénome provoque beaucoup de problèmes et d'inconfort, affecte le contexte hormonal général et, dans certains cas, néanmoins malin, un traitement doit donc être prescrit dès que possible.

Code ICD-10

Les causes de l'adénome thyroïdien

En ce qui concerne les causes de l'adénome thyroïdien, on peut dire ce qui suit: malheureusement, elles ne sont toujours pas suffisamment étayées. Il n'y a que des suggestions que la tumeur apparaît à la suite d'une augmentation de la sécrétion de l'hormone produite dans l'hypophyse antérieure, ou lors de troubles autonomes (lorsqu'il y a un cours anormal d'innervation sympathique régionale).

Il convient de noter qu'en cas de dysfonctionnement du système d'interaction entre l'hypophyse et la glande thyroïde, une grosse tumeur se forme rarement: avec une augmentation excessive du nombre d'hormones thyroïdiennes, l'activité sécrétoire de l'hypophyse diminue et le néoplasme diminue progressivement de taille.

Entre autres choses, les experts ont identifié les facteurs possibles qui peuvent provoquer la formation d'adénome dans les tissus de la glande thyroïde. En voici quelques uns:

  • facteur héréditaire (la possibilité de transmettre la prédisposition à la maladie par hérédité n'est pas exclue);
  • conditions environnementales défavorables (fond de rayonnement excessif, manque de composés d'iodure dans l'eau potable, pollution de l'air par les déchets industriels et les gaz d'échappement);
  • intoxication constante et prolongée du corps (production nocive, etc.);
  • déséquilibre hormonal dû au stress, à la maladie, etc..

Les symptômes de l'adénome thyroïdien

La plupart des adénomes ont une évolution asymptomatique latente. Cependant, vous pouvez parfois faire attention aux symptômes suivants:

  • perte de poids spontanée, non associée à un régime et à une activité physique accrue;
  • irritabilité non motivée;
  • intolérance à un climat chaud, qui n'avait pas été observée auparavant;
  • augmentation de la fréquence cardiaque, indépendamment de la présence de stress (cœur "battant" même pendant le sommeil);
  • fatigue constante, même en l'absence de travail physique.

Avec la progression de la maladie, il y a des problèmes avec le système digestif, la pression artérielle peut augmenter, parfois (pas toujours) la température augmente.

Souvent, avec une évolution relativement cachée de la maladie, les seuls signes peuvent être une somnolence et une augmentation de la fréquence cardiaque au repos. Cependant, au fil du temps, les symptômes vont se développer et les perturbations de l'activité du système cardiovasculaire - s'aggravent: il y a une violation du rythme cardiaque et des changements dystrophiques dans le muscle cardiaque. De tels changements peuvent entraîner une insuffisance cardiaque..

Adénome du lobe droit de la glande thyroïde

Normalement, la glande thyroïde se compose du lobe droit et gauche et de l'isthme. Les lobes sont adjacents des deux côtés de la trachée, et l'isthme est plus proche de la surface avant de la trachée.

À l'état normal, le lobe droit peut être légèrement plus grand que le gauche, mais cela n'affecte pas le développement du néoplasme dans le lobe droit..

Selon les statistiques, plus souvent l'un des deux lobes de la glande thyroïde est affecté, moins souvent - toute la glande. Dans ce cas, le côté droit est affecté plus souvent que la gauche. Pendant ce temps, le plus dangereux est la tumeur de l'isthme, qui a un pourcentage beaucoup plus élevé de malignité.

L'adénome du lobe droit de la glande thyroïde avec des tailles importantes peut conduire à l'apparition d'une déficience esthétique dans le cou, en dessous et à droite de la pomme d'Adam. Au début, ce signe ne peut être remarqué qu'en avalant. Dans ce cas, les dommages au lobe gauche de la glande thyroïde donnent le même symptôme du côté gauche.

Adénome du lobe gauche de la glande thyroïde

En règle générale, la taille du lobe gauche de la glande thyroïde est un peu plus petite que celle du lobe droit. Un néoplasme peut se produire de chaque côté de la glande, mais selon les statistiques, les tumeurs du lobe gauche peuvent être légèrement plus petites que les nœuds du côté droit. Cependant, un adénome du lobe gauche de la glande thyroïde peut être détecté par palpation, une légère déformation est observée dans le cou et une sensation d'inconfort dans la gorge se produit souvent. Si la tumeur atteint une grande taille, puis essoufflement, expansion des veines du cou, difficulté à avaler rejoindre les signes énumérés.

Les procédures de traitement et de diagnostic sont prescrites quelle que soit la proportion de la glande thyroïde affectée..

Où est-ce que ça fait mal?

Types d'adénome thyroïdien

L'adénome toxique de la glande thyroïde (syndrome de Plummer) est la formation d'une ou plusieurs formations nodulaires qui produisent de manière excessive des hormones thyroïdiennes. Un tel néoplasme a une forme ronde ou ovale, a un petit volume, mais est déterminé par la palpation. La croissance cellulaire peut être accélérée avec l'augmentation des niveaux d'iode dans la circulation sanguine: la quantité d'hormones hypophysaires augmente simultanément avec la croissance. Après la détection d'une tumeur, d'autres tactiques dépendent largement de sa taille: les néoplasmes jusqu'à 20 mm peuvent être traités de manière conservatrice et les néoplasmes de grande taille peuvent être traités rapidement. S'il y a beaucoup de formations nodulaires et qu'elles sont réparties sur toute la surface de la glande thyroïde, une résection complète de la glande est effectuée. Un adénome thyroïdien thyréotoxique peut se produire dans un nœud non toxique existant.

Adénome folliculaire de la glande thyroïde - souvent trouvé à un jeune âge. Un tel néoplasme provient des cellules folliculaires, d'où son nom. La forme folliculaire, à son tour, est divisée en trabéculaire, fœtale, simple et colloïdale (en fonction des autres cellules présentes dans la tumeur). La tumeur folliculaire a une forme sphérique sous la forme d'une capsule avec une surface lisse et une structure dense. La capsule se prête au déplacement libre lors des mouvements laryngés. Fondamentalement, les cellules folliculaires sont bénignes, mais dans 10% de ces pathologies, un adénocarcinome malin est ensuite diagnostiqué. La difficulté est qu'au stade initial, la tumeur est difficile à détecter: le type folliculaire ne produit pas d'hormones, et pour cette raison, il se développe imperceptiblement. Peu de patients se tournent vers l'endocrinologue, ayant ressenti une transpiration accrue, un désir constant de dormir et une perte de poids. Le plus souvent, les médecins sont consultés lorsque la tumeur commence à exercer une pression sur l'œsophage et les voies respiratoires.

L'adénome papillaire de la glande thyroïde est une formation de type kyste contenant un contenu liquide sombre et des excroissances papillaires sur les parois internes.

Adénome oncocytaire de la glande thyroïde (deuxième nom: adénome à cellules de Gürtle) - survient plus souvent chez les femmes de 20 à 30 ans souffrant de thyroïdite auto-immune. La pathologie a principalement un cours caché, seul le tableau clinique de la thyroïdite peut être observé - une diminution de la fonction thyroïdienne. La tumeur elle-même ressemble à une tumeur bronzée, souvent avec des hémorragies mineures, composée de plusieurs types de cellules. Une telle maladie est souvent confondue avec une tumeur cancéreuse..

Adénome thyroïdien atypique - un signe caractéristique de la forme atypique est la présence de différentes structures cellulaires folliculaires et proliférantes avec une forme ronde, ovale, oblongue et en forme de fuseau. Les noyaux cellulaires sont hyperchromiques, tandis que la taille du cytoplasme est souvent plus petite que la taille des noyaux. Ce type de néoplasme peut entrer dans une évolution maligne: dans de tels cas, une apparence microscopique de cellules malignes peut être observée..

L'adénome thyroïdien oxyphile est la tumeur thyroïdienne la plus agressive, dans laquelle le risque de dégénérescence maligne est extrêmement élevé.

La plupart des nodules de la glande thyroïde sont bénins. Ils peuvent avoir une consistance dense ou ressembler à des kystes - des capsules avec du liquide. Une telle formation peut être unique ou multiple répartie sur la surface de la glande.

L'adénome thyroïdien bénin dégénère rarement en tumeur cancéreuse. Mais il est impossible de nier sans équivoque la possibilité d'une telle transition. C'est pourquoi les patients atteints d'un néoplasme devraient consulter régulièrement un médecin et subir des examens préventifs..

Diagnostic de l'adénome thyroïdien

Presque toutes les conditions pathologiques de la glande thyroïde (réactions inflammatoires, blessures traumatiques, troubles métaboliques, apparition de tumeurs) s'accompagnent de la formation de formations nodulaires ou autres. Pour cette raison, la tâche principale du diagnostic peut être appelée la différenciation d'un processus bénin d'un processus malin. Une seule étude ne permettra pas de déterminer le diagnostic exact, donc plus souvent plusieurs études sont prescrites, sur la base des résultats agrégés..

  • Examen physique et évaluation des symptômes cliniques. Ce qui devrait attirer l'attention d'un médecin:
    • taux de croissance tumorale;
    • sa cohérence;
    • la présence d'une pression sur les organes les plus proches (voies respiratoires et tube œsophagien);
    • cohésion ou mobilité de l'éducation;
    • difficulté à avaler;
    • enrouement en parlant;
    • état des ganglions lymphatiques cervicaux.
  • Mesures diagnostiques de laboratoire et instrumentales, évaluation des performances des organes:
    • les phénomènes de thyrotoxicose se retrouvent sous la forme thyrotoxique de la maladie. Un tel néoplasme dans la plupart des cas pathologiques est bénin;
    • une diminution des performances thyroïdiennes vous permet de réfuter la présence d'une évolution maligne de la tumeur;
    • la calcitonine est un indicateur standard du cancer médullaire, surtout si la quantité de calcitonine augmente dans les prochaines minutes après une injection intraveineuse de 0,5 μg / kg de pentagastrine;
    • Un traitement test avec des hormones thyroïdiennes est parfois effectué afin de distinguer un processus bénin d'un processus malin. Sous l'influence de fortes doses d'hormones thyroïdiennes, une tumeur peut disparaître si elle est bénigne. Dans d'autres cas, la chirurgie est indiquée;
  • Une échographie de l'adénome thyroïdien permet de distinguer les kystes des adénomes. Dans certains cas, des cercles ou des taches claires peuvent être trouvés près de la tumeur, qui jusqu'à récemment était considérée comme l'un des signes fiables d'une tumeur bénigne. Mais il n'y a pas si longtemps, cette opinion a été réfutée. Étant donné que les signes histologiques ne peuvent être déterminés par échographie, l'échographie n'est considérée comme justifiée que dans les situations suivantes:
    • Pour identifier plusieurs entités.
    • Pour l'examen d'une femme enceinte lorsque les études isotopiques ne peuvent pas être effectuées.
    • Pour le diagnostic différentiel de l'adénome et du kyste thyroïdien.
    • Pour contrôler la dynamique des processus.
    • Pour faciliter la biopsie par aspiration d'une petite tumeur qui ne peut pas être localisée par sondage (biopsie guidée par ultrasons).
  • Scintigraphie thyroïdienne. Il s'agit d'une technique de recherche supplémentaire, qui indique la présence de formations froides (sans inclusions isotopiques), de formations chaudes (inclusions isotopiques plus fortes que le tissu thyroïdien restant) ou de formations avec un nombre intermédiaire d'inclusions isotopiques. Dans le même temps, les grandes formations malignes se révèlent souvent froides et bénignes - chaudes.
  • L'imagerie par résonance magnétique et calculée peut être utilisée pour surveiller l'état des tissus après l'ablation de la tumeur..
  • La méthode de biopsie par aspiration est peut-être la principale méthode pour déterminer la nature des tumeurs thyroïdiennes:
    • le matériau cellulaire est retiré à l'aide d'une aiguille fine et d'une seringue spéciale. Seule la quantité de matériel qui sera suffisante pour la cytologie est prise. Il s'agit d'une procédure assez simple, relativement peu coûteuse, sûre et pouvant être effectuée en ambulatoire. La propagation des cellules tumorales avec le mouvement de l'aiguille est exclue;
    • avec une forme folliculaire, en plus d'une biopsie, une analyse histologique des tissus prélevés lors de la chirurgie est nécessaire. Souvent, les tumeurs folliculaires se transforment en carcinomes papillaires ou folliculaires (dans 28% des cas), adénomes folliculaires (dans 34% des cas) ou goitre colloïde (dans 38% des cas).

La plupart des néoplasmes ne se manifestent par aucun symptôme clinique et sont détectés par hasard, par exemple lors d'un examen physique.