Adénoïdite chez les enfants

Adénoïdite chez les enfants - photos, symptômes et recommandations de traitement
L'adénoïdite est une maladie caractérisée par une inflammation des amygdales pharyngées de type chronique ou aiguë.

Comme anatomiquement, les amygdales sont situées dans la gorge, puis avec un examen normal de la gorge, elles ne sont pratiquement pas visibles, par conséquent, le processus inflammatoire peut passer inaperçu pendant longtemps.

Selon Komarovsky, dans 80% des cas, une adénoïdite survient chez les enfants, car une atrophie des amygdales pharyngées se produit et aucun processus inflammatoire ne se produit.

Les causes

Ce que c'est? Les végétations adénoïdes (sinon, adénoïdes ou végétations) sont communément appelées amygdales nasopharyngées hypertrophiques. Leur croissance se produit progressivement.

La cause la plus fréquente de ce phénomène est des maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, amygdalite, sinusite et autres). Chaque contact du corps avec l'infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngée, qui en même temps augmente légèrement de taille. Après la récupération, lorsque l'inflammation disparaît, elle revient à son état d'origine..

Si, pendant cette période (2-3 semaines), l'enfant tombe à nouveau malade, alors, n'ayant pas le temps de revenir à la taille d'origine, l'amygdale augmente à nouveau, mais déjà plus. Cela entraîne une inflammation et une croissance constantes du tissu lymphoïde..

Degrés de maladie

Dans le cas où pendant le temps vous ne trouvez pas de forme bénigne et ne prenez pas de mesures, l'adénoïdite prend une forme aiguë, divisée en plusieurs degrés d'agrandissement des amygdales pharyngées:

  1. Premier degré. Les végétations adénoïdes augmentent et couvrent la partie supérieure de la cloison nasale osseuse
  2. Second degré. La taille des amygdales couvre les deux tiers du septum nasal
  3. Troisième degré. Les végétations adénoïdes ont bloqué presque tout le septum nasal.

La forme aiguë nécessite un traitement immédiat, car à l'avenir, elle peut se transformer en adénoïdite chronique, ce qui affecte négativement la santé de l'enfant. Les amygdales élargies deviennent enflammées, un grand nombre de bactéries s'y développent.

Les symptômes de l'adénoïdite chez les enfants

La manifestation de l'adénoïdite chez les enfants peut entraîner un certain nombre de complications, il est donc très important de la détecter et de la guérir au stade initial, et ici la connaissance des symptômes nous aidera. Selon le stade et la nature de l'évolution de la maladie, ses manifestations peuvent varier considérablement.

Ainsi, les signes d'une adénoïdite aiguë chez un enfant sont les suivants:

  • écoulement nasal et toux;
  • lors de l'examen de la gorge, une légère rougeur des tissus supérieurs est observée;
  • écoulement mucopurulent du nasopharynx;
  • chaleur;
  • douleur lors de la déglutition;
  • congestion nasale;
  • mal de crâne;
  • fatigue générale et panne

L'adénoïdite chronique se développe à la suite d'une inflammation aiguë des végétations adénoïdes. Ses symptômes sont:

  • écoulement nasal (parfois avec écoulement purulent);
  • changement de voix et de son de la parole;
  • rhumes fréquents et maux de gorge; congestion nasale;
  • otite moyenne récurrente (inflammation de l'oreille) ou perte auditive;
  • l'enfant est léthargique, a un mauvais sommeil et respire toujours par la bouche.

L'enfant souffre souvent d'infections virales. Cela est dû à une diminution de l'immunité et à la sécrétion constante de mucus infecté avec adénoïdite chez les enfants. Le mucus coule à l'arrière du pharynx, le processus inflammatoire se propage aux parties inférieures des voies respiratoires.

L'hypoxie chronique et la tension constante du système immunitaire entraînent un retard du développement physique et mental. La carence en oxygène se manifeste non seulement par une hypoxémie générale, mais aussi par un sous-développement du crâne facial, en particulier de la mâchoire supérieure, à la suite de quoi l'enfant développe une malocclusion. Déformation possible du palais (palais "gothique") et développement de la poitrine "poulet". L'adénoïdite chez les enfants entraîne également une anémie chronique.

À quoi ressemble l'adénoïdite chez les enfants: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants.

Diagnostique

Le diagnostic des végétations adénoïdes ne nécessite pas l'utilisation de méthodes et d'études spécifiques. Sur la base d'un examen visuel, un médecin ORL établit un diagnostic préliminaire et, si nécessaire, utilise des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Rhinoscopie du dos.Inspection des amygdales à l'aide d'un miroir. Il est très difficile pour les enfants d'appliquer cette méthode, car toucher le miroir avec la muqueuse provoque souvent un réflexe nauséeux.
Examen des doigts.La méthode de diagnostic qu'un médecin effectue pour déterminer le degré de prolifération des végétations adénoïdes.
Radiographie du nasopharynx.Vous permet de déterminer le degré de prolifération des végétations adénoïdes et d'exclure les maladies des sinus.
Méthode endoscopiqueExamen de l'amygdale avec un endoscope. La méthode la plus informative de tout ce qui précède vous permet de déterminer non seulement la taille de l'amygdale, mais également son état, et identifie en même temps les maladies concomitantes du nasopharynx. Affiche une image sur le moniteur.

Comment traiter l'adénoïdite chez les enfants?

Sans chirurgie, vous pouvez vous débarrasser de l'adénoïdite 1 - 2 degrés. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre une approche intégrée, alliant traitement général et effets locaux sur la végétation. Voici un schéma de traitement exemplaire.

Le traitement général est le suivant:

  • immunomodulateurs (Immunal, teinture d'échinacée);
  • immunostimulants en 10 à 15 jours (FIBS, extrait d'aloès, Apilak);
  • vitamines et mineraux;
  • antihistaminiques avec un cours de 7 à 14 jours (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • dans l'adénoïdite purulente aiguë, les antibiotiques et les sulfamides sont indiqués.

Le traitement local offre les options suivantes:

  • gouttes à effet anti-inflammatoire avec adénoïdite - Protargolum, Nazonex;
  • lavage nasal - utilisé à la fois avec les végétations adénoïdes et avec leur inflammation; pour le lavage, vous pouvez utiliser des solutions de sel de mer, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
  • gouttes dans le nez avec un effet vasoconstricteur - réduire l'enflure des tissus, retirer un nez qui coule, faciliter la procédure ultérieure de lavage du nez; vous pouvez vous égoutter le nez avec Tizin, Vibrocil, Sanorin;
  • l'introduction dans la cavité nasale de médicaments sous forme de gouttes, de spray ou d'une solution appliquée à la turunda - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • inhalation par nébuliseur - Cedovix, Mentoclar.

Il convient de noter qu'avec l'âge de l'enfant, les végétations adénoïdes peuvent diminuer seules. Cela est dû au fait qu'à partir de l'adolescence, l'incidence globale des infections respiratoires est considérablement réduite. L'amygdale nasopharyngée cesse d'être en contact constant avec les micro-organismes pathogènes et commence à régresser (diminution de taille).

Suppression des adénoïdes

Le traitement chirurgical de l'adénoïdite chez les enfants est effectué avec l'inefficacité des méthodes conservatrices, ainsi qu'avec des difficultés de respiration nasale. La décision de retirer ou non les végétations adénoïdes revient aux parents. Mais il existe un certain nombre d'indications absolues pour la chirurgie. Dans ces cas, l'intervention ne peut être évitée..

  • impossibilité de respirer par le nez (adénoïdes de 2 à 3 degrés);
  • déformation du sternum et du visage;
  • gros adénoïdes;
  • perte d'audition.
  • rhinite persistante;
  • adénoïdite chronique;
  • mauvaise haleine;
  • ronflement, mauvais sommeil;
  • otite et sinusite fréquentes, ARVI.

Indications pour la chirurgie:

  1. Troubles respiratoires nasaux sévères;
  2. Début de déformation du squelette facial et de la poitrine;
  3. Déficience auditive due à l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée;
  4. Maladies inflammatoires chroniques existantes d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

L'élimination au laser des végétations adénoïdes présente plusieurs avantages par rapport à la méthode traditionnelle:

  1. Réduit la période de récupération après la chirurgie.
  2. Perte de sang minimale.
  3. Actions du chirurgien plus précises.
  4. La zone de la zone blessée est réduite.
  5. Stérilité complète et risque de complications réduit.

Le laser lors de l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants peut être utilisé de deux manières:

  1. Coagulation. Un faisceau focalisé est utilisé. Recommandé pour éliminer les grandes formations..
  2. Valorisation. Les couches supérieures des végétations adénoïdes sont tirées par la vapeur, un laser au dioxyde de carbone est utilisé. Recommandé dans les premiers stades et les petites formations.

Vidéo: indications pour éliminer les végétations adénoïdes chez un enfant - Dr Komarovsky.

Commentaires

Bonne après-midi. Mon enfant avait 4 ans lorsque des végétations adénoïdes ont été découvertes. Pendant un certain temps, elle a commencé à remarquer que l'enfant commençait à entendre pire, au début, elle pensait qu'elle ne jouait pas dur, ou qu'elle aimait le jeu, mais que cela empirait, ils sont allés au laura, ils ont dit que les végétations adénoïdes écrasaient de l'intérieur, et donc l'ouïe était perdue. 3 mois ont été traités avec des gouttes d'une valeur de 1000 roubles, il n'y a eu aucun changement.

Le pédiatre a conseillé de mieux les retirer, le traitement est peu utilisé, mais l'audition est pire. Ils ont effectué l'opération, sont restés à l'hôpital pendant environ 4 à 5 heures, l'opération a duré 20 minutes, le reste du temps, l'enfant est sorti de l'anesthésie et a dormi. Le seul point négatif est que les enfants ne tolèrent pas l'anesthésie, les cris, les pleurs et ne sont pas particulièrement conscients. Maintenant, un an s'est écoulé, pendant ce temps, la congestion nasale ne dérange pas, entend bien et est devenue beaucoup moins douloureuse. [adsen]

Remèdes populaires

Nous vous proposons des astuces testées par d'autres personnes:

  • rincez-vous le nez avec des herbes anti-inflammatoires (millepertuis, calendula, camomille, tussilage);
  • 2-3 gouttes d'infusion de chêne frais d'écorce de chêne sont égouttées dans chaque narine (1 cuillère à café ou un sac d'une pharmacie bouillonne dans un verre d'eau, bout pendant 1-2 minutes, puis 15 autres sont infusées), cela réduit très bien le volume des amygdales - vérifié par moi et un ami ;
  • instiller dans le nez quelques gouttes d'huile d'arborvitae ("Thuya DN" convient, pas d'éther);
  • rincer les voies nasales avec une solution de propolis - 20 gouttes pour 1 tasse d'eau et un quart de cuillère à café de soda, pour un rinçage, utiliser un demi-verre de la composition.

Il convient de noter qu'il ne vaut pas la peine de se battre avec des végétations adénoïdes uniquement avec des remèdes populaires. Il vaut mieux adhérer au schéma recommandé par les médecins et, avec sa permission, y ajouter quelques recettes maison..

Prévention et pronostic

Cela se résume à ce qui suit:

  1. Traitement rapide des rhumes et des infections respiratoires;
  2. Régime équilibré;
  3. Réception de vitamines, immunomodulateurs locaux en hiver;
  4. Hygiène du nez (rinçage avec des solutions salines) pendant le SRAS et les épidémies de grippe;
  5. Visite opportune chez le médecin dès l'apparition des premiers symptômes d'adénoïdite chez l'enfant (ronflement, sommeil à pleine bouche, congestion nasale fréquente).

Le pronostic de la maladie est favorable avec un diagnostic et un traitement rapides. Avec la croissance répétée des végétations adénoïdes, une rechute est possible, cela se produit rarement et est une indication d'adénotomie répétée.

Komarovsky sur les végétations adénoïdes

Quels sont les végétations adénoïdes dangereuses

Le pédiatre praticien E.O. Komarovsky ne recommande pas catégoriquement une adénotomie en l'absence d'indications sérieuses.

Il faut comprendre que l'ablation de l'organe immun entraîne inévitablement une augmentation de la charge infectieuse sur les composants restants de l'anneau pharyngien lymphoïde. Une diminution ultérieure de l'immunité locale entraîne une inflammation du système respiratoire, qui est lourde de développement de maladies chroniques telles que l'amygdalite, la bronchite, l'asthme bronchique, etc..

Pourquoi les végétations adénoïdes se produisent-elles chez les enfants? La cause de l'apparition de croissances adénoïdes est l'inflammation fréquente des parties supérieures des organes ORL - la cavité nasale, le larynx, le pharynx, l'oreille moyenne et les sinus. En raison de la défaillance du système immunitaire et des attaques continues d'agents pathogènes, le nombre d'éléments structuraux dans le tissu adénoïde augmente. Pour cette raison, la charge infectieuse subie par le palatin, la trompette et d'autres types d'amygdales est compensée.

L'expansion de l'amygdale nasopharyngée entraîne un rétrécissement du diamètre intérieur des canaux nasaux et des ouvertures des tubes auditifs. La violation de la ventilation de l'oreille moyenne et du nasopharynx entraîne l'apparition de symptômes pathologiques tels que:

  • perte d'audition;
  • congestion nasale;
  • maux de tête récurrents;
  • retard mental;
  • rechutes fréquentes d'infections.

Important! Un traitement retardé des tumeurs bénignes de la cavité nasale entraîne des modifications irréversibles du crâne facial et une malocclusion. Selon E

O. Komarovsky, un diagnostic rapide et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences redoutables. Cependant, le pédiatre prévient qu'un traitement conservateur et physiothérapeutique limité n'est possible qu'avec une hyperplasie mineure de l'organe immunitaire

Selon E.O. Komarovsky, un diagnostic rapide et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences redoutables. Cependant, le pédiatre prévient qu'un traitement conservateur et physiothérapeutique limité n'est possible qu'avec une hyperplasie mineure de l'organe immunitaire.

Préparations nasales

Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter les adénoïdes de grade 2 chez les enfants? Le deuxième degré d'hyperplasie amygdalienne est caractérisé par un chevauchement des canaux nasaux et du vomer avec environ 30 à 35%. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'inconfort dans les sinus paranasaux et de congestion nasale. L'obstruction du choan entraîne une accumulation de mucus dans le nasopharynx, entraînant une sensation de pression dans les sinus paranasaux.

Pour soulager les symptômes des végétations adénoïdes et restaurer la perméabilité des voies nasales, vous pouvez utiliser ces agents nasaux:

  • "Protargol" - gouttes nasales avec un effet désinfectant et anti-inflammatoire; une solution colloïdale nettoie en douceur la muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
  • "Nazonex" est un anti-inflammatoire glucocorticostéroïde qui élimine les poches dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui empêche l'apparition de réactions allergiques;
  • «Avamis» - spray fluoré à action antiseptique et décongestionnante, a des propriétés analgésiques et antiflogistiques prononcées; accélère les réactions redox dans les tissus, ce qui aide à rétablir la perméabilité normale des canaux nasaux;
  • "Nazol Kids" - un médicament intranasal avec une activité surrénomimétique; a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.

L'abus de gouttes vasoconstricteurs nasales entraîne l'apparition d'effets indésirables - maux de tête, nausées, brûlures dans le nasopharynx.

Comment l'adénoïdite peut-elle être guérie chez les enfants? E.O. Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent que les végétations adénoïdes et l'adénoïdite sont des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Les adénoïdes sont l'hypertrophie de l'organe immunitaire et l'adénoïdite est son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhales, le traitement doit être accompagné d'une médication non seulement symptomatique, mais également pathogène. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée en utilisant des médicaments visant à détruire les agents pathogènes qui ont provoqué des réactions pathologiques..

L'élimination de l'adénoïdite permet l'utilisation de la pharmacothérapie suivante:

  • antibiotiques - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • agents antiviraux - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • médicaments anti-inflammatoires - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - «Elbona», «Bepanten», «Moreal-plus».

Important! Vous ne pouvez pas utiliser d'immunostimulants dans le traitement des patients de moins de 3 ans, car ils peuvent nuire à la réactivité immunologique du corps de l'enfant. Les médicaments contre les maladies infectieuses ne doivent être sélectionnés que par votre médecin

Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats de l'analyse microbiologique et virologique

Les préparations pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être choisies que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats de l'analyse microbiologique et virologique.

Raisons de l'apparence

L'amygdale nasopharyngée fait partie du système lymphatique. Avec d'autres (palatin, tubaire et lingual), il forme un seul organe - l'anneau pharyngé. L'élargissement des amygdales est appelé végétation adénoïde ou adénoïdes. Cette maladie ne se trouve que chez les enfants de 1 an à 15 ans, donc un nouveau-né est plus protégé. Cela s'explique par le fait qu'une amygdale pharyngée se forme chez le bébé, qui diminue progressivement de taille et s'atrophie complètement à l'âge de 16 à 17 ans.

L'amygdale nasopharyngée réagit fortement à tous les processus inflammatoires. Les végétations adénoïdes chez les enfants et les symptômes surviennent à chaque infection froide ou respiratoire. Lors de la récupération, l'amygdale est réduite. Cependant, avec des maladies fréquentes, par exemple, si un enfant attrape à nouveau un rhume une semaine plus tard, l'amygdale pharyngée n'a pas le temps de se normaliser, reste agrandie et se développe encore plus. Au fil du temps, il bloque les voies nasales et empêche la respiration. De plus, un écoulement aqueux (séreux) apparaît.

Les principales causes de la formation d'adénoïdes comprennent:

  • rhumes fréquents;
  • maladies des voies respiratoires supérieures;
  • maladies infectieuses affectant la muqueuse du nasopharynx.

En outre, l'apparition d'adénoïdes provoque certains facteurs:

  • nutrition insuffisante ou déséquilibrée;
  • la poussière d'un appartement ou d'une maison (beaucoup de tapis, manque d'aération quotidienne);
  • les maladies allergiques, en particulier l'asthme bronchique;
  • dommages aux voies respiratoires supérieures par des champignons: aspergillose, penicillium, candida;
  • facteurs sociaux dysfonctionnels;
  • prédisposition héréditaire;
  • contamination par la poussière et les gaz due à l'abondance de machines et d'entreprises industrielles.

Les symptômes des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes et les symptômes varient en fonction du degré de la maladie. Ainsi, au stade initial, l'amygdale nasopharyngée élargie ne se manifeste pas. Dans ce cas, la végétation adénoïde est détectée par hasard: lors d'un examen de routine ou du diagnostic d'une autre maladie. Ce n'est qu'avec la croissance des formations, des signes alarmants commencent à apparaître que l'enfant a des végétations adénoïdes.

Il faut distinguer simplement une amygdale pharyngée élargie (adénoïdes) et son inflammation (adénoïdite). Les symptômes et le traitement varieront considérablement en fonction du type de maladie. Ainsi, l'adénoïdite chez les enfants s'accompagne des symptômes suivants:

  • l'enfant respire constamment par la bouche, car les voies nasales sont obstruées;
  • écoulement nasal chronique et toux, qui ne peuvent pas faire face à la médecine traditionnelle contre le rhume;
  • le bébé est nasal, dit "dans le nez";
  • ronflement ou respiration sifflante dans un rêve;
  • perte auditive - perte auditive;
  • un écoulement séreux apparaît;
  • dépression respiratoire pendant le sommeil - apnée (avec pathologie sévère);
  • sensation d'une substance étrangère dans les voies nasales;
  • manque d'oxygène, entraînant des maux de tête, une baisse des performances scolaires, une fatigue rapide;
  • sommeil agité;
  • le bébé a une expression "adénoïde" caractéristique: la bouche est entrouverte, le visage prend un air indifférent.

L'adénoïdite peut être accompagnée des symptômes ci-dessus. Mais il aura certainement d'autres symptômes caractéristiques:

  • une augmentation de la température corporelle à 39 ° C (dans le cours aigu de la maladie) ou une température subfébrile constante de 37 ° C - 37,5 ° C (dans l'adénoïdite chronique);
  • écoulement muqueux purulent coulant dans le fond de la gorge;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires, cervicaux et occipitaux;
  • parfois, l'inflammation passe dans la trompe d'Eustache et entraîne des douleurs dans les oreilles et un écoulement purulent des canaux auditifs.

Réponses Dr. Komarovsky

Le célèbre médecin Evgeny Komarovsky a sa propre idée sur les végétations adénoïdes chez les bébés. Pendant tout le temps qu'il a travaillé à la clinique, il avait accumulé beaucoup de conseils pour les parents. Le médecin identifie deux options de traitement pour l'adénoïdite - la pharmacothérapie et la chirurgie. Komarovsky pense que les végétations adénoïdes peuvent être soignées rapidement et efficacement si, en même temps que des médicaments, effectuent des exercices thérapeutiques et observent le régime de la journée.

Dans le même temps, le célèbre médecin n'est pas pressé de conseiller à tout le monde de faire l'opération, car il est possible de guérir la maladie à 3 stades de développement. Une opération n'est effectuée que lorsque toutes les méthodes ont été essayées. Si le bébé a été diagnostiqué avec le premier degré d'adénoïdes, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Par exemple, les signes du premier degré sont très mal exprimés, la plupart du temps, seuls les ronflements nocturnes sont visibles. De plus, l'humeur du bébé peut se détériorer et de la fatigue peut apparaître, et du mucus peut s'écouler du nez.

Le premier degré d'adénoïdes chez les enfants est traité avec des solutions salines, des inhalations, des vasoconstricteurs et des pulvérisations avec des glucocorticostéroïdes. Le médecin peut prescrire des antibiotiques pour éliminer le processus inflammatoire. Si l'enfant a une réaction allergique, des antihistaminiques (Suprastin, Fenkarol) et des immunostimulants sont prescrits.

Traitement des végétations adénoïdes du 2e degré selon Komarovsky

Quant aux adénoïdes du deuxième degré, ils sont plus prononcés. Les végétations adénoïdes bloquent les voies nasales de moitié, ce qui rend la respiration difficile. Dans le même temps, l'audition est réduite, des problèmes d'élocution apparaissent. L'enfant se plaint souvent de fatigue, de léthargie et de maux de tête. À ce stade du développement de la maladie, les gouttes vasoconstricteurs n'aident pratiquement pas.

Le deuxième degré d'adénoïdes se prête à une méthode de traitement conservatrice. Le médecin prescrit les médicaments suivants:

  1. Médicaments antiviraux sous forme d'Anaferon ou de Kagocel.
  2. Pilules anti-inflammatoires.
  3. Antihistaminiques.
  4. Stimulants immunitaires.
  5. Des vitamines.

Si l'enfant a un écoulement nasal abondant, le médecin peut alors prescrire des antibiotiques. Les parents peuvent également utiliser des solutions salines pour laver le nasopharynx et les médicaments vasoconstricteurs. La physiothérapie est considérée comme une méthode efficace contre les végétations adénoïdes.

Traitement adénoïde à 3 degrés sans chirurgie selon Komarovsky

Avec les végétations adénoïdes du troisième degré, de nombreux problèmes sont pris en compte lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique. Le fait est que chaque enfant a ses propres paramètres de santé. Cependant, il convient de rappeler que le troisième degré s'exprime dans les symptômes suivants:

  1. Vilesse de la voix.
  2. Congestion nasale.
  3. Problèmes d'audition.
  4. Otite.
  5. Visage adénoïde. Dans ce cas, le visage change de forme habituelle, y compris la morsure.

Malgré le fait que la plupart des médecins à ce stade de la maladie développent une opération, le Dr Komarovsky suggère de ne pas se précipiter dans une décision. Parfois, une intervention chirurgicale peut être évitée en appliquant un traitement complexe.

Selon Komarovsky, une méthode de traitement complète est la suivante:

  1. Lavage nasopharyngé avec des solutions salines, y compris du sel marin.
  2. L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs - Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Physiothérapie: UV, électrophorèse avec médicaments, ozonothérapie.
  4. Destruction des foyers d'inflammation.

Komarovsky estime que l'enfant pendant les activités récréatives devrait prendre un complexe minéral-vitaminé, des immunostimulants. Si nécessaire, vous pouvez ajouter Augmentin ou Amoxiclav, si le bébé a une température corporelle élevée.

Il vaut également la peine de suivre un cours de thérapie ultraviolette et d'électrophorèse. Il est nécessaire d'exclure les bonbons, les aliments épicés, les aliments en conserve. Si un enfant reçoit un diagnostic d'adénoïdite chronique, les recommandations du médecin traitant doivent être strictement suivies. Dans tous les cas, le médecin décide seul des méthodes de traitement. Si la thérapie conservatrice n'a pas aidé, la chirurgie devient la seule option pour se débarrasser de la maladie.

Causes et signes de la maladie

Une augmentation des végétations adénoïdes est une réponse du système immunitaire à un fort stimulus. Si l'irritant agit très souvent, les amygdales produisent plus de substances qui stimulent la défense du corps. C'est précisément à cause de cela que les végétations adénoïdes.

Les principales causes d'inflammation adénoïde sont les suivantes:

  • Hérédité. Si les parents ont eu un tel problème dans l'enfance, les enfants peuvent également y faire face.
  • Sinusite, asthme bronchique - maladies allergiques des voies respiratoires supérieures.
  • Rhumes fréquents.
  • Maladies infectieuses affectant l'immunité, telles que la rougeole, la scarlatine, la rubéole et autres.
  • Rare ventilation de la pièce, air sec dans la maison pendant la période de chauffage.
  • Poussière épaisse dans la pièce.
  • Environnement défavorable (par exemple, villes industrielles).

Dormir avec la bouche ouverte est le premier symptôme des végétations adénoïdes

Parmi les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants, il existe notamment:

Écoulement séreux du nez. Insuffisance respiratoire sévère par le nez, écoulement nasal incessant. L'enfant respire périodiquement ou constamment par la bouche. Au fil du temps, cela conduit à une ventilation insuffisante des poumons, ainsi qu'à une privation d'oxygène. Le bébé dort avec la bouche ouverte, un sommeil agité, avec des ronflements, des reniflements. En raison de la rétraction de la langue, des crises d'asthme peuvent survenir. Rhinite chronique, toux fréquente résultant du drainage du mucus du nez le long de l'arrière du nasopharynx. Inflammation fréquente de l'audition - otite moyenne, déficience auditive. La voix devient nasale, des perturbations dans le timbre de la voix. Inflammation fréquente des sinus - amygdalite, bronchite, sinusite, pneumonie. Type de visage adénoïde - expression faciale indifférente avec la bouche constamment ouverte

Les capacités mentales du bébé, la mémoire diminuent, l'attention est altérée, la fatigue, la somnolence, l'irritabilité apparaissent. Le bébé a constamment mal à la tête, il commence à mal étudier à l'école

Les symptômes peuvent inclure une anémie, des anomalies du tube digestif (constipation, diarrhée, perte d'appétit). Avec l'adénoïdite, la température augmente, une faiblesse générale apparaît, les ganglions lymphatiques augmentent. L'adénoïdite ne peut se produire que lors d'infections virales respiratoires aiguës, après récupération, les végétations adénoïdes sont réduites.

La croissance des végétations adénoïdes peut entraîner des troubles dans le corps:

  • Violation des propriétés physiologiques de l'oreille moyenne.
  • Rhumes réguliers.
  • L'apparition de foyers chroniques d'infection.
  • Baisse des performances.
  • Inflammation de l'oreille moyenne.
  • Inflammation des voies respiratoires.
  • Violation du développement de l'appareil vocal.

Comment traiter les remèdes populaires à la maison

Voyons maintenant comment guérir les végétations adénoïdes chez un enfant avec des remèdes populaires. Ils peuvent également être utilisés, mais en accord avec le médecin. À la maison, ils recommandent de se laver le nez. Cela se manifeste surtout avant l'instillation de médicaments. Pour ce faire, utilisez soigneusement une seringue. L'enfant devrait se pencher sur l'évier et ouvrir la bouche.

Rincez mieux avec des bouillons de guérison:

  • À parts égales, prenez le millepertuis, la bruyère, le tussilage, la prêle, le calendula. Une cuillère à soupe de la collection est bouillie dans un verre d'eau, a insisté pendant deux heures.
  • De même, une infusion est préparée sur des herbes telles que le thé ivan, la camomille, les graines de carotte, le plantain, la prêle, les racines du serpent alpiniste.
  • Cassis, baies d'églantier, camomille - dix parties; calendula - cinq parties; Fleurs de viorne - deux parties. Versez une cuillère à soupe de la composition dans un thermos avec de l'eau bouillante (verre), insistez la nuit. Avant le lavage, ajoutez une goutte d'huile de sapin.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent-ils être utilisés dans le traitement de la végétation adénoïde? Avant de recourir à des méthodes alternatives de thérapie, vous devez consulter un médecin. En raison du degré élevé de sensibilisation du corps de l'enfant, les remèdes à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques et provoquer des complications.

Éliminer l'inflammation et restaurer les fonctions de l'amygdale pharyngée peut être fait en utilisant des produits à base de plantes. Pour laver la cavité nasale, les décoctions à base de tussilage, de camomille médicinale, de thym, de millepertuis, de calendula, etc. sont le plus souvent utilisées. Il est possible d'adoucir la muqueuse et d'éliminer les irritations à l'aide de jus d'aloès, qui doit être instillé dans le nez pendant 2-3 gouttes pas plus de 3 fois par jour.

En plus des remèdes allopathiques et populaires, il est recommandé d'utiliser l'homéopathie. De nombreux médicaments homéopathiques stimulent l'activité immunitaire de l'amygdale pharyngée et accélèrent les processus de régénération de la muqueuse, grâce auxquels le fonctionnement de l'épithélium ciliaire est restauré. Les médicaments efficaces comprennent Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Kid, etc..

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Préparations nasales

Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter les adénoïdes de grade 2 chez les enfants? Le deuxième degré d'hyperplasie amygdalienne est caractérisé par un chevauchement des canaux nasaux et du vomer avec environ 30 à 35%. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'inconfort dans les sinus paranasaux et de congestion nasale. L'obstruction du choan entraîne une accumulation de mucus dans le nasopharynx, entraînant une sensation de pression dans les sinus paranasaux.

Pour soulager les symptômes des végétations adénoïdes et restaurer la perméabilité des voies nasales, vous pouvez utiliser ces agents nasaux:

  • "Protargol" - gouttes nasales avec un effet désinfectant et anti-inflammatoire; une solution colloïdale nettoie en douceur la muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
  • "Nazonex" est un anti-inflammatoire glucocorticostéroïde qui élimine les poches dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui empêche l'apparition de réactions allergiques;
  • «Avamis» - spray fluoré à action antiseptique et décongestionnante, a des propriétés analgésiques et antiflogistiques prononcées; accélère les réactions redox dans les tissus, ce qui aide à rétablir la perméabilité normale des canaux nasaux;
  • "Nazol Kids" - un médicament intranasal avec une activité surrénomimétique; a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.

L'abus de gouttes vasoconstricteurs nasales entraîne l'apparition d'effets indésirables - maux de tête, nausées, brûlures dans le nasopharynx.

Causes et facteurs prédisposants

Il existe un nombre assez important de raisons qui affectent l'exacerbation de l'état des végétations adénoïdes. Le plus souvent, ces facteurs comprennent:

  • cas fréquents de maladies passées d'étiologie virale ou bactérienne. Cela se produit particulièrement souvent lorsque des complications surviennent après l'infection;
  • infections infantiles graves: rubéole, scarlatine et rougeole (ce qui est particulièrement important dans le cadre de son épidémie dans de nombreux pays);
  • prédisposition génétique au développement de l'adénoïdite (d'un ou des deux parents);
  • l'asthme bronchique;
  • dommages au système respiratoire, ayant une nature allergique;
  • malformations congénitales et blessures à la naissance;
  • mauvaises conditions de vie du bébé;
  • produits chimiques excessifs dans l'environnement.

Manifestation de la maladie

Une maladie dans laquelle les tissus lymphatiques du nasopharynx sont affectés et la houle est appelée adénoïdite. En conséquence, un enfant malade ne peut pas respirer par le nez..

Selon le Dr Komarovsky, une telle pathologie devient un problème grave, en particulier pour les jeunes enfants. Une maladie négligée entre dans une phase sévère, dans laquelle l'inflammation des végétations adénoïdes atteint son apogée.

L'adénoïdite est divisée en 3 degrés:

  1. Le premier degré est caractérisé par une congestion nasale, une respiration fréquente. Il n'y a pas de décharge par le nez, mais parfois l'enfant respire par la bouche, car l'oxygène n'entre pas suffisamment dans le corps.
  2. Le deuxième degré de l'adénoïde se manifeste par des symptômes sous forme de respiration très difficile pendant la journée et l'apparition de ronflements la nuit. À ce stade, les voies nasales sont déjà fermées de 2/3, car les végétations adénoïdes se sont considérablement développées. La muqueuse du patient se dessèche constamment, provoquant un mal de gorge et une toux. Une déficience auditive et une otite moyenne peuvent survenir..
  3. Le troisième degré est le pic de la maladie, dans lequel les adénoïdes ne remplissent plus leur fonction immunitaire et bloquent complètement les voies nasales. Par conséquent, l'enfant ne peut plus respirer par le nez. Il ne respire que par la bouche, toujours ouverte. Cela provoque une toux. Il y a des signes de léthargie, de fatigue, de sommeil agité.

Les médecins, dont Yevgeny Komarovsky, estiment qu'il est nécessaire de traiter l'adénoïdite dès les premiers signes de sa manifestation. Pour ce faire, consultez un médecin qui procédera à un examen et prescrira le traitement nécessaire.

Cependant, le plus souvent, le premier degré de la maladie pour les parents est presque invisible. Ce n'est qu'avec difficulté à respirer qu'ils commencent à comprendre que l'enfant développe une pathologie. L'adénoïdite de grade 2 est traitée de façon conservatrice. Mais si la maladie est négligée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Komarovsky conseille également le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré sans chirurgie, mais ici tout dépend des symptômes et de l'état du bébé.

Supprimer ou pas les végétations adénoïdes, les conseils de Komarovsky

Les médecins pensent que la présence d'adénoïdes chez les enfants entraîne de graves complications. Une amygdale élargie, située dans le nasopharynx à la sortie de la cavité nasale, est considérée comme la cause de problèmes de santé pour l'enfant. La méthode traditionnelle de traitement des enfants consiste à éliminer les végétations adénoïdes ou l'adénotomie (élimination partielle d'une amygdale pharyngée fortement élargie).

L'adénotomie est l'opération chirurgicale la plus fréquente dans la pratique de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, elle a été proposée à l'époque de Nicolas I. Depuis, beaucoup de nouvelles choses sont apparues en science médicale et beaucoup de choses ont changé. Cependant, les médecins ont encore souvent recours à l'élimination de l'amygdale élargie.

En quelques minutes, vous pouvez vous débarrasser du problème, l'effet après l'opération est observé assez rapidement. L'enfant rattrape rapidement ses pairs en développement, l'asymétrie du visage est lissée. Cependant, dans certains cas, les végétations adénoïdes repoussent. Est-il nécessaire de supprimer les végétations adénoïdes - une question individuelle. Dans tous les cas, vous devez suivre strictement les recommandations d'un médecin ORL expérimenté, pédiatre, allergologue, immunologue. Découvrez la cause de l'augmentation des végétations adénoïdes.

Pour éviter la chirurgie, vous devez éliminer toutes les causes de la maladie. Les adultes doivent identifier les causes du rhume chez un enfant et les exclure. Le traitement conservateur vise à se débarrasser de l'inflammation dans la cavité nasale. La pharmacothérapie, la physiothérapie, des exercices de physiothérapie sont également prescrits afin de guérir la maladie sans avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Les recettes connues de la médecine traditionnelle peuvent fournir un effet supplémentaire..

S'il n'y a pas de résultat, la chirurgie d'élimination des amygdales ne peut pas être évitée. L'ablation chirurgicale est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale (équipement endoscopique) ou locale (adénotomie). Les contre-indications à l'élimination sont les suivantes: anomalies du développement du palais mou et dur, âge inférieur à 2 ans, maladies du sang, maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures.

Les adénoïdes se trouvent principalement chez les enfants de 3 à 12 ans et causent beaucoup d'inconfort et de problèmes aux bébés eux-mêmes et à leurs parents, ils nécessitent donc un traitement urgent. Souvent, l'évolution de la maladie est compliquée, après quoi une adénoïdite se produit - inflammation des végétations adénoïdes.

Les adénoïdes chez les enfants peuvent survenir à un âge préscolaire précoce et persister pendant plusieurs années. Au lycée, ils diminuent généralement de taille et s'atrophient progressivement..

Les végétations adénoïdes ne sont pas retrouvées chez l'adulte: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que de l'enfance. Même si vous avez eu cette maladie dans l'enfance, elle ne revient pas à l'âge adulte.

Les symptômes des végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant

Dans un état normal, les végétations adénoïdes chez les enfants ne présentent pas de symptômes qui interfèrent avec la vie ordinaire - l'enfant ne les remarque tout simplement pas. Mais à la suite de rhumes fréquents et de maladies virales, les végétations adénoïdes ont tendance à augmenter. Cela se produit parce que pour remplir leur fonction directe de rétention et de destruction des microbes et des virus, les adénoïdes sont amplifiés par la prolifération. Inflammation des amygdales - c'est le processus de destruction des microbes pathogènes, qui est la raison de l'augmentation de la taille des glandes.

Les principaux signes des végétations adénoïdes sont les suivants:

  • écoulement nasal prolongé fréquent, difficile à traiter;
  • difficulté à respirer nasal même en l'absence de nez qui coule;
  • écoulement muqueux persistant du nez, ce qui entraîne une irritation de la peau autour du nez et sur la lèvre supérieure;
  • respire la bouche ouverte, la mâchoire inférieure s'affaisse, les plis nasogéniens sont lissés, le visage acquiert une expression indifférente;
  • mauvais sommeil agité;
  • ronfler et renifler dans un rêve, retenant parfois votre souffle;
  • état léthargique et apathique, performances et performances diminuées, attention et mémoire;
  • attaques de suffocation nocturne, caractéristiques des végétations adénoïdes du deuxième ou du troisième degré;
  • toux sèche persistante le matin;
  • mouvements involontaires: tique nerveuse et clignotement;
  • la voix perd sa sonorité, devient sourde, rauque, léthargie, apathie;
  • plaintes d'un mal de tête qui se produit en raison d'un manque d'oxygène au cerveau;
  • perte auditive - l'enfant demande souvent à nouveau.

L'oto-rhino-laryngologie moderne divise les adénoïdes en trois degrés:

1 degré: les végétations adénoïdes de l'enfant sont petites. Dans ce cas, l'enfant respire librement pendant la journée, des difficultés respiratoires se font sentir la nuit, en position horizontale. Le bébé dort souvent la bouche ouverte.
2 degrés: les adénoïdes chez un enfant sont considérablement augmentées. L'enfant est obligé de respirer par la bouche tout le temps, ronflant assez fort la nuit.
Grade 3: les végétations adénoïdes d'un enfant bloquent complètement ou presque complètement le nasopharynx. Bébé dort mal la nuit

Incapable de retrouver ses forces pendant le sommeil, le jour il se fatigue facilement, son attention est dispersée. Il a mal a la tete

Il est obligé de garder constamment la bouche ouverte, ce qui modifie les traits du visage. La cavité nasale cesse d'être ventilée, un nez qui coule chronique se développe. La voix devient nasale, la parole devient floue.

Malheureusement, les parents ne font souvent attention aux écarts dans le développement des végétations adénoïdes qu'aux stades 2-3, lorsque la respiration nasale est difficile ou absente.

Pourquoi les végétations adénoïdes augmentent

Avant de traiter les végétations adénoïdes chez un enfant de 2 ans, il est nécessaire de connaître les facteurs étiologiques qui ont provoqué la prolifération pathologique du tissu lymphoïde. Une légère augmentation des amygdales peut être observée pendant une période de maladie respiratoire. Dans le cas où aucune amélioration ne se produit après une semaine, vous devriez consulter un médecin avec des enfants, étudier les causes et les symptômes des végétations adénoïdes.

Les facteurs contribuant à une inflammation sévère des végétations adénoïdes sont:

  1. Rhumes. Les infections respiratoires aiguës fréquentes, les infections virales respiratoires aiguës avec des propriétés immunitaires affaiblies du corps de l’enfant ne permettent pas aux amygdales nasopharyngées de retrouver leur taille normale. Un gonflement constant des tissus entraîne des déformations et une prolifération irréversibles. Un enfant est sensible à un état pathologique lors de la visite de la chambre d'un enfant ou de la maternelle, qui est obligé de contacter des sources d'infection.
  2. Maladies infectieuses. Une augmentation pathologique des végétations adénoïdes agit souvent comme un symptôme accompagnant de nombreuses maladies d'étiologie infectieuse. Surveillez les fonctions respiratoires, si l'enfant ne peut pas respirer par le nez, il n'y a pas de décharge, la cause peut être une augmentation du tissu lymphoïde. La végétation adénoïde peut se produire dans le contexte de la rougeole, de la scarlatine, de la grippe, de la coqueluche, de la diphtérie, de la rubéole. L'enfant est diagnostiqué pour une infection, effectuez les tests de laboratoire nécessaires.
  3. Réactions allergiques. L'irritation constante des muqueuses de l'anneau nasopharyngé sous l'influence d'allergènes entraîne une grave inflammation du tissu amygdalien. Les agents peuvent être une variété de produits alimentaires, de poussière, de poils d'animaux, de pollen, de produits chimiques.
  4. Complications pendant la période périnatale. Les conditions pathologiques de la femme enceinte pendant la période de portage du fœtus peuvent affecter l'apparence des végétations adénoïdes à un âge précoce chez l'enfant. Les blessures, l'hypoxie, les mauvaises habitudes, la prise d'antibiotiques peuvent provoquer une végétation amygdalienne. De plus, l'absence d'allaitement entraîne la formation d'anticorps immuns au cours de la deuxième année de vie du bébé.
  5. Faibles propriétés immunitaires du corps de l'enfant. L'absence d'un régime quotidien, d'une alimentation équilibrée, de promenades en plein air et d'un traitement rapide des maladies respiratoires conduit à une évolution chronique des maladies infectieuses. L'air sec, la mauvaise écologie, le caractère poussiéreux des pièces et la présence dans le menu de colorants, conservateurs, arômes nocifs ont un effet négatif sur le corps de l'enfant.
  6. Hérédité. La prolifération du tissu lymphoïde peut être génétiquement établie. Une prédisposition héréditaire est appelée lymphisme. À l'avenir, le développement d'une dysfonction thyroïdienne est possible. L'enfant a une léthargie, une léthargie et une prise de poids rapide.

Pour savoir comment guérir les végétations adénoïdes chez un enfant de 2 ans, vous devez d'abord subir un examen, établir un diagnostic et ensuite seulement choisir un traitement adéquat. Après consultation, le spécialiste déterminera le but, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps, des contre-indications possibles et de l'âge de l'enfant.

Degré I, II et III: traitement moderne sans chirurgie chez l'enfant

Une augmentation des végétations adénoïdes peut se produire progressivement et en fonction de la progression, elle est classée en trois degrés de gravité. Il est préférable de ne pas se soigner soi-même et de demander l'aide d'un spécialiste. Si le pédiatre insiste sur une solution exclusivement chirurgicale au problème, il peut être judicieux de contacter un spécialiste plus étroit. Le développement constant de la technologie médicale vous permettra de trouver un schéma thérapeutique moins économe, tout en préservant la défense naturelle de l'organisme.

Sur la vidéo - sur le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie:

Premier degré: comment s'en débarrasser

Le premier degré n'est pratiquement pas diagnostiqué et est considéré comme une condition tout à fait normale. Les indications pour l'examen d'un médecin ORL sont les suivantes: l'enfant dort la bouche ouverte, renifle souvent pendant la journée sans raison apparente. La plupart des enfants dépassent ces symptômes par âge scolaire. Cela est causé par l'arrêt de la croissance du tissu lymphoïde, dont les amygdales sont en fait constituées. Les mesures préventives comprennent une hygiène régulière des sinus et des mesures réparatrices pour tout le corps. Il est plus facile de résister à diverses infections. Avec un nez qui coule, il est préférable d'utiliser des préparations nasales qui soulageront l'enflure de la muqueuse et faciliteront la respiration..

Sur la vidéo - adénoïdes du 1er degré chez un enfant:

Mesures supplémentaires pour les végétations adénoïdes du premier degré:

Souvent, les activités supplémentaires comprennent le séjour à l'hôpital, la physiothérapie, l'acupuncture et la thérapie au laser. Un bon résultat est donné par les zones nasales UV et UHF. Ces méthodes n'ont pratiquement aucune contre-indication et sont prescrites même aux jeunes enfants.

Le durcissement général du corps, les visites aux sections sportives et les promenades actives régulières ne feront pas non plus mal. Ne commencez pas cette condition, car chaque étape suivante est traitée beaucoup plus difficile.

Deuxième degré: comment réduire et arrêter la croissance

Comment traiter les adénoïdes de grade 2 chez un enfant? Si vous ne prenez pas de mesures opportunes, la progression du premier degré peut être complétée par d'autres symptômes. Il s'agit d'une détérioration de la respiration nasale même pendant la journée, ainsi que d'une possible diminution de l'acuité auditive. Tous ces symptômes sont causés par un chevauchement partiel des trompes d'Eustache (auditives) et du passage nasal. Le spécialiste place généralement le deuxième degré après l'examen, si les végétations adénoïdes chevauchent le nasopharynx d'au moins la moitié.

Sur la vidéo - sur le traitement moderne des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie:

La principale chose à clarifier avant tout traitement est la raison de l'augmentation des amygdales nasopharyngées. Un ensemble de mesures visant à éliminer cette maladie devrait viser à identifier les facteurs de ces conditions. Le plus souvent, ce sera l'hérédité, les réactions allergiques et une faible immunité. Parfois des mesures drastiques sont nécessaires pour une délivrance complète, jusqu'à un changement de résidence.

Les manifestations allergiques de la prolifération pathologique des végétations adénoïdes peuvent également être classées en saisonnières: pollen, peluches de peuplier et permanentes: poussières, poils d'animaux. La séparation est purement arbitraire, la réponse principale sera un examen complet et la conclusion d'un médecin - un allergologue. Dans tous les cas, les mesures d'élimination de l'allergène doivent être permanentes et non limitées à la prise d'antihistaminiques.

Troisième degré

Le troisième degré le plus grave des végétations adénoïdes. Dans ce cas, il y a un chevauchement presque complet des canaux nasaux et auditifs, une respiration orale constante, une sécrétion de mucus et une déficience auditive. Des mesures doivent être prises immédiatement, car l'adénoïdite chronique chez un enfant est caractérisée par un risque élevé de complications supplémentaires.

Comment traiter les végétations adénoïdes selon la méthode du Dr Komarovsky

Adénoïdite

Comment l'adénoïdite peut-elle être guérie chez les enfants? E.O. Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent que les végétations adénoïdes et l'adénoïdite sont des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Les adénoïdes sont l'hypertrophie de l'organe immunitaire et l'adénoïdite est son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhales, le traitement doit être accompagné d'une médication non seulement symptomatique, mais également pathogène. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée en utilisant des médicaments visant à détruire les agents pathogènes qui ont provoqué des réactions pathologiques..

L'élimination de l'adénoïdite permet l'utilisation de la pharmacothérapie suivante:

  • antibiotiques - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • agents antiviraux - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • médicaments anti-inflammatoires - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - «Elbona», «Bepanten», «Moreal-plus».

Important! Vous ne pouvez pas utiliser d'immunostimulants dans le traitement des patients de moins de 3 ans, car ils peuvent nuire à la réactivité immunologique du corps de l'enfant..

Les préparations pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être choisies que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats de l'analyse microbiologique et virologique.

Contexte de la maladie

Le Dr Komarovsky identifie plusieurs raisons pour lesquelles les adénoïdes dans le nasopharynx des enfants augmentent. Le premier est héréditaire. Bien sûr, la prédisposition aux adénoïdes hypertrophiés chez les enfants est exprimée à des degrés divers. Si l'un des parents souffrait d'une telle maladie dans l'enfance, cela augmente le risque de son développement chez le bébé.

En outre, les raisons suivantes peuvent être distinguées:

  • mauvaise alimentation;
  • maladies infectieuses;
  • violation des normes sanitaires dans la chambre;
  • tendance aux réactions allergiques.

Si le bébé est nourri avec des aliments contenant beaucoup de glucose et de graisses, cela peut provoquer une diminution de l'immunité et une réponse du corps - les végétations adénoïdes. Une variété d'infections transmises ont le même effet, notamment la coqueluche, l'amygdalite, la scarlatine. Toute maladie respiratoire aiguë provoque une inflammation du tissu lymphatique. Chez les enfants à forte immunité, son état revient à la normale en quelques jours. Mais pour certains, ce processus devient chronique. Dans ce cas, le diagnostic est adénoïde.

Le Dr Komarovsky soutient que souvent la cause de la maladie chez les enfants est le non-respect des normes sanitaires dans la pièce où se trouvent les enfants. Souvent, les parents, les enseignants de maternelle ne respectent pas le régime de température, ne contrôlent pas le niveau d'humidité. Le nettoyage avec de nombreux produits chimiques ménagers affecte également négativement les enfants. Cela conduit au fait que l'immunité diminue, une telle maladie infantile désagréable se développe.

Le plan de traitement pour Komarovsky

Pour éviter une intervention chirurgicale, suivie de l'ablation des amygdales, il convient de s'en tenir à ce schéma:

  • Nettoyage humide régulier;
  • L'achat d'un appareil d'humidification de l'air;
  • Promenades régulières avec l'enfant;
  • Inspection régulière des amygdales.

Si vous suivez les conseils du Dr Komarovsky, vous pouvez vous passer de la chirurgie dans le traitement des végétations adénoïdes.

Vous devez savoir qu'aucun médicament ne peut réduire les végétations adénoïdes. La seule façon de guérir les végétations adénoïdes lorsqu'elles sont causées par une allergie est de prendre des médicaments qui réduisent les effets des irritants sur les amygdales.

Traitement médical

Maintenant, il existe un grand nombre de médicaments qui peuvent aider à faire face à cette maladie. Le vecteur de direction de leur action se concentre tout d'abord sur le soulagement des symptômes, l'élimination des malaises et l'amélioration de l'état général du patient..

  1. Médicaments contre les allergies. Pour supprimer l'effet des stimuli qui ont causé l'inflammation, ces médicaments sont prescrits au patient. Le plus souvent, c'est l'un des traitements les plus efficaces, mais uniquement si la maladie est provoquée par une allergie..
  2. Agents immunomodulateurs. Pour arrêter la croissance des bactéries qui se trouvent sur les amygdales, vous devez démarrer le système de défense de l'organisme, supprimé par la maladie.
  3. Préparations pour nettoyer les sinus. Avec les végétations adénoïdes, une grande quantité de mucus visqueux s'y accumule, ce qui, avec l'amygdale enflammée, complique le processus de respiration nasale de l'enfant. Ces médicaments aideront à le laver, ainsi que les bactéries. Cette procédure peut également soulager l'inflammation..
  4. Médicaments vasoconstricteurs. Ils aident à améliorer la respiration nasale en éliminant les poches. Vous devez être prudent avec eux, car ces médicaments peuvent provoquer de nouveaux problèmes respiratoires..
  5. Anti-inflammatoires. Ils éliminent la température et détruisent les micro-organismes nuisibles qui se multiplient sur l'amygdale.
  6. Complexes de vitamines. Améliorez l'état général du corps, peut être pris même lorsqu'il est sain pour la prévention.

Physiothérapie

Cette procédure est un traitement qui affecte une personne en utilisant le courant, la lumière, les ultrasons et les radiations. Il comprend également un massage et une action mécanique sur le patient..

La physiothérapie aide à prévenir l'exacerbation des maladies chroniques et aide également à récupérer..

Dans le cas des végétations adénoïdes, le traitement médical apporte le bon résultat lorsqu'il est combiné avec la physiothérapie.

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Cependant, elle a un certain nombre de contre-indications:

  • Chaleur;
  • Épilepsie;
  • Tuberculose;
  • Problèmes avec le système circulatoire;
  • Intolérance à des procédures spécifiques.

Les bienfaits de la physiothérapie:

  • Approche individuelle et possibilité de correction du traitement;
  • L'impact de plusieurs méthodes sur l'épidémie;
  • Influence ciblée sur certains organes;
  • Résultats rapides, avec un minimum d'effort;
  • Impact progressif.

Thérapie populaire

  1. Infusion de chélidoine. On verse 20 g d'une plante sèche avec 500 ml d'eau bouillante, tamisée au bout d'une demi-heure. Conçu pour le lavage. La procédure doit être répétée pendant 10 jours. Si l'enfant n'a pas atteint l'âge de six ans, ainsi qu'avec des amygdales hypertrophiées, cette méthode ne peut pas être utilisée.
  2. Solution saline. Une cuillère à café de sel est dissoute dans 200 ml d'eau (il est important de bien la mélanger), de l'iode est ajouté, pour l'efficacité du traitement. Rincer la gorge coûte 2 fois par jour pendant 10 jours.
  3. Jus de Kalanchoe. Cet outil résiste à beaucoup de mucus sur l'amygdale. Il ne doit être utilisé qu'au stade aigu de la maladie. En l'utilisant, l'enfant augmente la quantité de séparation des expectorations et des éternuements fréquents se produisent.
  4. Infusion d'airelle. 20 g de feuilles sèches et hachées, versez de l'eau bouillante et insistez sur un bain-marie pendant une demi-heure. Le lavage doit être répété 3 fois par jour jusqu'à disparition de l'inflammation.
  5. Respirer à la vapeur. Dans la casserole, l'eau est portée à ébullition, après quoi le patient respire de la vapeur au-dessus. Aide à éliminer les sécrétions muqueuses et à soulager l'enflure.
  6. Décoction de millepertuis. Pour cela, 10 g de feuilles, ainsi que des fleurs, sont prélevés, 200 ml d'eau bouillante sont versés et recouverts pour empêcher le dégagement de vapeur. Ne pas appliquer plus de deux fois par jour. Pour éviter que la poussière et la saleté ne pénètrent dans la solution, les feuilles doivent être soigneusement lavées..

L'essentiel est de ne pas oublier que ces fonds ne sont qu'un ajout au traitement, et ne peuvent en aucun cas le remplacer.

Traitement de l'adénoïdite

Comme le recommande le Dr Komarovsky, le traitement de l'adénoïdite chez les enfants doit commencer lorsque les premiers symptômes de la maladie se produisent ou la soupçonnent..

Cela est principalement dû au risque de complications cardiaques et rénales lors de la transition de la maladie de aiguë à chronique.

Le traitement de l'inflammation des végétations adénoïdes du 1er et du 2e degré est limité par des méthodes conservatrices.

Il vise à éliminer l'œdème du tissu lymphoïde, à réduire la sensibilité aux allergènes, à lutter contre la microflore pathologique (virus et microbes), à augmenter le statut immunitaire.

Ceci est réalisé de plusieurs manières..

  1. Climatothérapie. Le séjour d'un enfant en vacances d'été en Crimée et sur la côte de la mer Noire du Caucase a un effet bénéfique sur son traitement de l'adénoïdite, et a également un effet préventif prononcé, empêchant l'apparition de cette maladie.
  2. Réception d'antihistaminiques (Suprastin, Pipolfen, etc.) et de gluconate de calcium.
  3. Médicaments anti-inflammatoires (aspirine, ibuklin, paracétamol, etc.).
  4. Antibiotiques. Sont prescrits pour une adénoïdite exsudative séreuse et purulente avec une intoxication sévère, ainsi que pour une exacerbation de l'adénoïdite chronique, en tenant compte du pathogène présumé.
  5. Effets locaux sur les végétations adénoïdes:
    1. Gouttes vasoconstricteurs (nafazoline, xyline); antiseptiques (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalation en utilisant les fonds ci-dessus;
    3. Pompage de mucus (chez les nourrissons);
    4. Physiothérapie (thérapie au quartz et au laser localement sur les amygdales, électrophorèse et diamétrie à l'aide de médicaments sur les ganglions lymphatiques régionaux).
  6. Complexes multivitamines et prévention du rachitisme.
  7. Nutrition avec un rapport protéines-glucides suffisant. En cas d’adénoïdite allergique et de tendance à la diathèse, les aliments pouvant provoquer cette réaction doivent être supprimés du régime alimentaire de l’enfant: agrumes, noix, fraises, cacao, fruits de mer.

Les remèdes populaires pour le traitement de l'adénoïdite se limitent à l'ajout d'herbes ayant des effets antimicrobiens (camomille, sauge) à l'inhalation.

De plus, à des fins prophylactiques, un lavage de nez avec une solution saline (1 cuillère à soupe de sel par 1 litre d'eau) et des compresses humides sur la gorge à l'eau froide sont utilisés..

Auparavant, le soi-disant «nogogol-mogul» était largement utilisé pour faciliter la respiration et soulager les processus inflammatoires, qui comprenaient du lait chauffé (0,5 l), du miel (1 cuillère à café), des œufs crus et du beurre. Ce cocktail bien mélangé, réchauffé à petites gorgées, se buvait tout au long de la journée. Cependant, son efficacité est controversée et ne se justifie que comme un effet thermique local sur le nasopharynx pendant la période de récupération..

Le traitement chirurgical de l'adénoïdite (adénoïdectomie) est utilisé pour l'hypertrophie des végétations adénoïdes du 2e degré et plus.

L'opération consiste à retirer mécaniquement la glande hypertrophiée et ses excroissances avec un adénotome Beckman spécial, qui a différentes tailles en fonction de l'âge du patient.

L'intervention est réalisée à la fois à l'aide d'une anesthésie locale et d'une anesthésie générale.

Une heure ou deux après une adénoïdectomie, le patient peut sortir du centre médical.

Les cinq premiers jours après l'opération, il est recommandé de prendre des aliments liquides réfrigérés, la crème glacée est autorisée. Les jours suivants, les restrictions de température sont supprimées.

Indications pour la chirurgie:

  • Troubles respiratoires nasaux sévères;
  • Début de déformation du squelette facial et de la poitrine;
  • Déficience auditive due à l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée;
  • Maladies inflammatoires chroniques existantes d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Contre-indications absolues pour la chirurgie:

  1. Troubles de la coagulation du sang;
  2. Angiofibrome juvénile;
  3. Maladies du sang tumoral;
  4. Maladie cardiaque avec manifestations graves d'insuffisance circulatoire.

Contre-indications relatives à l'adénoïdectomie:

  • Maladies infectieuses aiguës chez un enfant;
  • Maladies de la peau du visage;
  • Situation épidémique défavorable (épidémie, cas de rougeole dans l'équipe des enfants peu de temps avant l'opération prévue).

Dans ces cas, l'opération est effectuée après un certain temps (1-2 mois), après élimination des facteurs de risque.

L'âge le plus favorable pour l'élimination des adénoïdes est considéré comme une période de 5 à 7 ans.

Préparations nasales pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Souvent, de tels médicaments sont utilisés pour traiter les enfants présentant un 2 degré de développement des végétations adénoïdes. Dans ce cas, les canaux nasaux de l'enfant sont bloqués à près de 30 à 35%. Pour cette raison, l'enfant commence à se plaindre d'une congestion nasale fréquente et de l'inconfort qu'il ressent dans le nez..

Dans ce cas, une grande quantité de mucus s'accumule dans le nasopharynx, ce qui empêche la circulation de l'air et sa libre pénétration par le nez dans le corps. Après cela, l'inflammation commence.

Préparations nasales pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Komarovsky conseille plusieurs remèdes nasaux qui aideront à soulager l'état de votre enfant. Ceux-ci inclus:

  1. "Protargol." L'outil est vendu sous forme de gouttes, qui ont des propriétés anti-inflammatoires, et désinfectent également l'espace nasal. Cet outil nettoie efficacement le nez, élimine tout excès de mucus et de formations purulentes, et détruit environ 85% de tous les germes et bactéries nuisibles.
  2. "Nazonex". Un outil qui élimine le gonflement des tissus nasaux. Le médicament réduit également la sensibilité chez les enfants qui ont une réaction allergique, ce qui améliore considérablement leur état général..
  3. Avamis. Le spray, qui a des propriétés antiseptiques, contrecarre la formation de gonflement, réduit la douleur chez un enfant. Le médicament rétablit le passage normal de l'air à travers les canaux nasaux, soulageant ainsi la congestion nasale et rétablissant la respiration libre.
  4. "Nazol Kids." Utilisé pour soulager les processus inflammatoires, également utilisé comme prophylactique.

Il convient de noter qu'il n'est pas nécessaire de s'impliquer trop dans les médicaments nasaux, car cela peut entraîner des effets secondaires. L'enfant peut ressentir des nausées, des vomissements et une sensation de brûlure dans le nasopharynx.

Manifestation de la maladie

Une maladie dans laquelle les tissus lymphatiques du nasopharynx sont affectés et la houle est appelée adénoïdite. En conséquence, un enfant malade ne peut pas respirer par le nez..

Selon le Dr Komarovsky, une telle pathologie devient un problème grave, en particulier pour les jeunes enfants. Une maladie négligée entre dans une phase sévère, dans laquelle l'inflammation des végétations adénoïdes atteint son apogée.

L'adénoïdite est divisée en 3 degrés:

  1. Le premier degré est caractérisé par une congestion nasale, une respiration fréquente. Il n'y a pas de décharge par le nez, mais parfois l'enfant respire par la bouche, car l'oxygène n'entre pas suffisamment dans le corps.
  2. Le deuxième degré de l'adénoïde se manifeste par des symptômes sous forme de respiration très difficile pendant la journée et l'apparition de ronflements la nuit. À ce stade, les voies nasales sont déjà fermées de 2/3, car les végétations adénoïdes se sont considérablement développées. La muqueuse du patient se dessèche constamment, provoquant un mal de gorge et une toux. Une déficience auditive et une otite moyenne peuvent survenir..
  3. Le troisième degré est le pic de la maladie, dans lequel les adénoïdes ne remplissent plus leur fonction immunitaire et bloquent complètement les voies nasales. Par conséquent, l'enfant ne peut plus respirer par le nez. Il ne respire que par la bouche, toujours ouverte. Cela provoque une toux. Il y a des signes de léthargie, de fatigue, de sommeil agité.

Les médecins, dont Yevgeny Komarovsky, estiment qu'il est nécessaire de traiter l'adénoïdite dès les premiers signes de sa manifestation. Pour ce faire, consultez un médecin qui procédera à un examen et prescrira le traitement nécessaire.

Cependant, le plus souvent, le premier degré de la maladie pour les parents est presque invisible. Ce n'est qu'avec difficulté à respirer qu'ils commencent à comprendre que l'enfant développe une pathologie. L'adénoïdite de grade 2 est traitée de façon conservatrice. Mais si la maladie est négligée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Komarovsky conseille également le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré sans chirurgie, mais ici tout dépend des symptômes et de l'état du bébé.

Conseils pour prévenir et traiter les végétations adénoïdes de Komarovsky

Pour que les végétations adénoïdes et l'adénoïdite dérangent moins souvent votre enfant, vous devez prendre certaines mesures. La principale chose à prendre en charge est l'air que l'enfant respire. Plus il y a de microbes dans l'air, plus il est pollué, plus sec et plus chaud, plus la probabilité de développer des pathologies des voies respiratoires supérieures est grande.

Komarovsky K. O.: «Les enfants sujets à l'apparition d'adénoïdes doivent rester plus souvent à l'air frais».

Si l'enfant est déjà malade du SRAS, nous devons nous assurer que la maladie disparaît facilement et sans conséquences, car les maladies inflammatoires graves sont plus susceptibles de provoquer des complications, y compris l'hypertrophie adénoïde. Et l'enfant récupérera plus rapidement si vous maintenez une humidité optimale dans la pièce, aérez et arrosez l'enfant avec de l'eau. Ainsi, les muqueuses du nez et de la gorge ne se dessèchent pas et tout est en ordre!

Adénoïdite chez les enfants traitement Komarovsky

Le Dr Komarovsky identifie 2 méthodes de lutte contre l'adénoïdite purulente: conservatrice et chirurgicale. Conservateur ou médicinal implique l'utilisation de médicaments pour la thérapie moins souvent que la prévention de l'adénoïdite purulente. La méthode chirurgicale implique l'élimination complète ou partielle des végétations adénoïdes.

Ce qui est considéré lors du traitement de l'adénoïdite purulente avec une méthode conservatrice:

  1. La gravité de l'adénoïdite purulente - le volume que le tissu enflammé occupe ne doit pas dépasser la moitié du canal nasal
  2. L'absence de signes d'inflammation chronique - somnolence, irritabilité, toux persistante, fièvre (monte souvent le soir), un revêtement blanc sur les amygdales
  3. Absence de troubles fonctionnels de la glande

Ce qui est considéré lors du traitement de l'adénoïdite purulente avec une méthode chirurgicale:

  1. L'efficacité du traitement médicamenteux est souvent observée au dernier stade de l'adénoïdite purulente, lorsque les médicaments ne donnent pas l'effet souhaité
  2. Le degré de croissance des végétations adénoïdes - le tissu enflammé se développe tellement qu'il provoque une privation d'oxygène du corps et un état asphyxien.
  3. L'état des glandes - les glandes altérées pathologiquement ne peuvent pas fonctionner, ce qui contribue à la propagation des staphylocoques et des streptocoques

Même si l'adénoïdite purulente est fixée chez les enfants, Komarovsky soutient qu'il suffit de recourir à une méthode de traitement conservatrice, car la médecine connaît les faits lorsque même des cas négligés d'adénoïdite purulente peuvent être guéris avec un seul médicament.

Traitement de l'adénoïdite purulente chez les enfants sans chirurgie

Pour le traitement de l'adénoïdite purulente au 1er stade, utilisez:

  • Rinçage de la cavité nasale avec des agents contenant du sel
  • Application de Lazolvan, Tonsilgon et
  • L'utilisation de glucocorticostéroïdes
  • L'utilisation d'agents antiviraux et antibactériens
  • L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs
  • Utilisation d'antibiotiques

Avec 2 degrés d'adénoïdite purulente, en plus des fonds et des méthodes ci-dessus, appliquez:

  • Médicament antiviral
  • Médicaments non stéroïdiens
  • Antihistaminiques
  • Stimulants d'immunité
  • Minéraux et vitamines de tous les groupes
  • Rinçage avec une solution saline et antiseptique
  • Cours de physiothérapie
  • Gargarisme

L'adénoïdite purulente du 3e stade est la plus difficile à tolérer.Par conséquent, lors du diagnostic, les médecins recommandent une ablation chirurgicale. Cependant, le Dr Komarovsky estime que l'opération n'est pas nécessaire si la bonne approche du traitement de l'adénoïdite.

Avec 3 stades d'adénoïdite purulente, le Dr Komarovsky recommande les procédures et médicaments suivants:

  • Rincer avec du furatsilinom, de la chlorhexidine, une solution de sel marin
  • Utilisation de médicaments vasoconstricteurs
  • Cours de physiothérapie
  • Remédiation des foyers enflammés
  • Élimination de l'œdème
  • Médicaments pour abaisser la température

Quand une opération est-elle nécessaire?

Le Dr Komarovsky recommande une intervention chirurgicale, en particulier dans les cas où la méthode conservatrice a été inefficace dans le traitement de l'adénoïdite purulente. Cependant, il note également qu'une raison plutôt bonne de retrait peut être la congestion nasale, l'apparition d'otite moyenne, la déformation des os du crâne et des problèmes pulmonaires. Le Dr Komarovsky exhorte à contacter des spécialistes dès les premiers symptômes ou suspicions d'adénoïdite purulente.

Adénoïdite chez les enfants Symptômes de Komarovsky

Il y a 3 degrés de gravité de l'adénoïdite, chacun ayant ses propres symptômes.

  • Adénoïdite purulente de 1 degré de gravité

Avec une adénoïdite purulente du 1er degré, les amygdales envahies n'occupent qu'un tiers de la lumière entre le pharynx et la cavité nasale. Les symptômes sont légers et très similaires à la rhinite..

  1. Difficulté à respirer par le nez
  2. L'apparition du ronflement nocturne
  3. L'apparition de migraines
  4. Retard d'action du matin
  5. Toux
  6. Baisse des capacités anaérobies
  • Adénoïdite purulente 2 degrés de gravité

Avec une adénoïdite purulente de 2 degrés, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés, les amygdales enflammées bloquent le canal respiratoire de moitié.

  1. L'enfant ne respire que par la bouche
  2. Un ronflement constant apparaît
  3. Les migraines deviennent permanentes
  4. L'ouïe tombe
  5. La voix devient nasillarde
  6. Sentant pire
  7. Décharge abondante de pus
  • Adénoïdite purulente 3 degrés de gravité

Avec une adénoïdite purulente de 3 degrés de gravité, les amygdales enflammées bloquent complètement le passage nasal, ce qui empêche le nez de respirer et le cerveau n'est pas saturé d'oxygène en quantité suffisante.

  1. Congestion nasale absolue
  2. La respiration par la bouche devient bruyante, siffle rarement
  3. Grave détérioration des capacités aérobies et anaérobies du corps
  4. Fort ronflements nocturnes
  5. Les processus métaboliques sont perturbés
  6. Le système cardiovasculaire se détériore
  7. Changement de voix, dans de rares exceptions, il y a une perte de capacité à prononcer certaines lettres
  8. Un «» se forme, les os de la partie faciale sont déformés (la mâchoire inférieure s'étire, le menton s'épaissit, les dents se plient, les ailes du nez s'étirent)
  9. En raison de la privation d'oxygène, la vision, l'ouïe, l'odorat, l'endurance et l'endurance diminuent considérablement, la vitesse des réflexes, de la mémoire, de la pensée.
  10. La probabilité d'otite moyenne, de sinusite, de sinusite augmente
  11. Le rhume risque de devenir chronique
  12. En raison de la baisse de l'immunité, la probabilité de maladies respiratoires augmente
  13. Baisse d'endurance
  14. Somnolence constante

Que sont les végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes sont dans le corps de chaque personne. Ce sont des tissus lymphatiques présents dans le nasopharynx. Chez les enfants, ce tissu est beaucoup mieux développé par rapport aux adultes..

Les adénoïdes jouent un rôle très important - ils produisent des immunoglobulines, qui agissent comme une barrière protectrice naturelle contre divers virus et infections..

Il convient de noter que contrairement aux amygdales, les végétations adénoïdes ne peuvent être vues qu'avec un outil médical. L'oto-rhino-laryngologiste place un miroir spécial dans le nasopharynx et évalue l'état du tissu lymphatique..

Normalement, les végétations adénoïdes ne devraient pas déranger l'enfant - ainsi dit non seulement le Dr Komarovsky, mais aussi d'autres spécialistes qualifiés dans le domaine de la pédiatrie. Mais si des perturbations se produisent dans le corps, parmi lesquelles des réactions allergiques, des maladies infectieuses et virales, le tissu lymphatique se développe. Une telle maladie est caractéristique des enfants âgés de trois à dix ans. Puis, à l'adolescence, des changements anatomiques naturels se produisent, ce qui contribue au fait que le volume du tissu lymphatique par rapport à la taille du nasopharynx est réduit. Les adénoïdes hypertrophiés sont extrêmement rares pour les adultes, bien que de tels cas se trouvent.

La maladie a trois degrés différents. Selon eux, il vaut la peine de choisir le bon traitement. Au premier degré, la respiration du bébé est difficile pendant le sommeil. Pendant l'éveil, l'enfant respire parfaitement par le nez. Parfois, les parents peuvent remarquer des reniflements dans leur sommeil.

Déjà à ce stade, le Dr Komarovsky recommande de procéder à un examen médical et de prendre des mesures qui seront, tout d'abord, d'assurer le bon microclimat dans la pièce, le renforcement général de l'immunité. Au deuxième degré, la respiration est très difficile. Cela est dû au fait que les amygdales élargies bloquent les voies nasales. Les enfants commencent souvent à respirer par la bouche, ce qui affecte négativement leur santé.

Au troisième degré de la maladie, les végétations adénoïdes ont presque complètement bloqué le passage nasal, à la suite de quoi les enfants commencent à respirer par la bouche. Dans un rêve, un enfant peut ronfler. Chez les enfants, le sommeil est perturbé. Certains ne peuvent pas dormir du tout. Cette condition nécessite un traitement urgent, car elle est dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie des bébés. Le Dr Komarovsky affirme que les enfants de 4 à 7 ans sont le plus souvent malades.

Le plus grand danger posé par les végétations adénoïdes n'est pas la difficulté à respirer ou à perturber le sommeil normal. Le bébé commence souvent à respirer par la cavité buccale. Selon le Dr Komarovsky, l'air dans ce cas n'a pas le temps de se réchauffer. Cela augmente considérablement le risque de maladies pulmonaires et bronchiques..

Dans ce cas, l'air inhalé ne subit pas de nettoyage et n'est pas suffisamment humidifié, comme lors de la respiration par le nez. Le traitement doit être sélectionné en fonction du degré de la maladie.

Classification de l'adénoïdite

Selon l'étendue de la maladie:

  1. Adénoïdite aiguë Il accompagne et est l'une des nombreuses manifestations d'autres maladies respiratoires aiguës d'origine virale et bactérienne et est limité à une durée d'environ 5-7 jours. Il se caractérise principalement par des manifestations catarrhales dans la région rétro-nasale sur fond d'épisodes de fièvre jusqu'à 39ºС.
  2. Adénoïdite subaiguë. Plus souvent observé chez les enfants avec des végétations adénoïdes déjà hypertrophiques. Elle affecte plusieurs groupes d'amygdales de l'anneau pharyngé. La durée des manifestations inflammatoires est en moyenne d'environ trois semaines. Quelque temps après la récupération, l'enfant peut ramener une augmentation du soir de la température corporelle à un niveau subfébrile (37-38ºС).
  3. Adénoïdite chronique. Durée de la maladie à partir de six mois ou plus. Les symptômes classiques de l'adénoïdite sont rejoints par des signes de lésions des organes voisins (otite), d'inflammation des sinus (sinusite, frontite, ethmoïdite, sphénoïdite) et des voies respiratoires (laryngite, trachéite, bronchite).

Les variétés cliniques et morphologiques de l'inflammation chronique de l'amygdale nasopharyngée sont les formes suivantes:

  • Adénoïdite catarrhale;
  • Adénoïdite séreuse exsudative;
  • Adénoïdite purulente.

Une unité clinique et morphologique distincte doit être considérée comme une adénoïdite allergique, qui se développe en combinaison avec d'autres manifestations de l'hypersensibilité du corps à tout allergène. En règle générale, il se limite aux manifestations catarrhales sous forme de rhinite allergique (nez qui coule).

La gravité des manifestations cliniques, la prévalence des structures anatomiques adjacentes et l'état du patient lui-même sont partagés par les variétés d'adénoïdite suivantes:

  1. Surface;
  2. Sous-compensé;
  3. Compensé;
  4. Décompensé.

À l'examen, en fonction de la taille de l'amygdale nasopharyngée et de la gravité des troubles respiratoires nasaux, les oto-rhino-laryngologistes distinguent quatre degrés d'adénoïdite.

1 degré - l'amygdale hypertrophiée couvre 1/3 de la partie osseuse du septum nasal (ouvreur) ou la hauteur totale des voies nasales.

2 degrés - l'amygdale se ferme avec elle-même jusqu'à la moitié de la partie osseuse du septum nasal.

3 degrés - l'amygdale recouvre l'ouvreur 2/3 sur toute sa longueur.

4e degré - les voies nasales (choana) sont couvertes par la croissance de l'amygdale presque complètement, ce qui rend.

Les symptômes de l'adénoïdite

  1. Nez qui coule. Manifesté par du mucus nasal liquide et un écoulement purulent.
  2. Difficulté à respirer par le nez. Il peut entrer en contact avec le patient avec un nez qui coule, mais il peut également se produire sans écoulement pathologique du nez. Chez les nourrissons, ce symptôme se manifeste par une succion flasque du sein, voire un refus complet de la nourriture. Chez les enfants plus âgés, ayant des difficultés à respirer par le nez, la voix change. Il devient nasal lorsque la plupart des consonnes dans le discours de l'enfant sont entendues comme les lettres "l", "d", "b". La bouche chez les enfants reste constamment ouverte. Pour cette raison, les plis nasogéniens sont lissés et le visage prend une apparence léthargique. Dans le cours chronique de l'adénoïdite dans de tels cas, la formation du squelette facial est perturbée:
    1. le ciel solide est étendu étroit, avec un emplacement élevé;
    2. la mâchoire supérieure change de forme et la morsure est cassée à cause de la saillie des incisives vers l'avant, comme chez un lapin.

    Cela conduit à une violation persistante de la prononciation des sons (articulation) à l'avenir.

  3. Douleur dans les parties profondes du nez. Leur nature et leur intensité sont différentes: des égratignures et des chatouillements légers aux douleurs pressantes intenses qui se transforment en une sensation de mal de tête sans localisation claire de la source. Douleur au nez pire avec les mouvements de déglutition.
  4. Toux. La toux avec adénoïdite survient plus souvent la nuit ou le matin et est paroxystique. Elle est provoquée par l'étouffement de mucus et de pus, dont l'écoulement à travers les voies nasales est difficile.
  5. Ronflement, reniflement bruyant pendant le sommeil. Le sommeil devient alors superficiel, agité, accompagné de rêves terribles. Ce symptôme d'adénoïdite commence déjà à se produire avec les végétations adénoïdes de grade 1, alors que même à l'état de veille il n'y a aucun signe évident d'une violation de la respiration nasale.
  6. Température corporelle élevée. Le plus caractéristique de l'adénoïdite aiguë, qui survient soudainement, entre «bien-être complet», atteignant 39 ° C et plus, accompagnée de signes d'intoxication générale prononcée (faiblesse, maux de tête, manque d'appétit, nausées, etc.). Avec une inflammation subaiguë et chronique de l'amygdale nasopharyngée, la température augmente lentement, dans le contexte d'autres manifestations locales d'adénoïdite.
  7. Perte d'audition et douleur à l'oreille. Apparaît lorsque l'inflammation se propage aux amygdales..
  8. Ganglions lymphatiques sous-mandibulaires et cervicaux élargis et douloureux, qui commencent à palper sous la forme de boules roulant sous la peau.
  9. Changements de comportement. L'enfant, en particulier avec une adénoïdite chronique, devient léthargique, indifférent. Son rendement scolaire à l'école est fortement réduit en raison d'une fatigue accrue et d'une diminution de l'attention. Il commence à prendre du retard dans le développement mental et physique de ses pairs.
  10. Un défaut dans le développement de la base osseuse de la poitrine. Elle se développe chez les enfants présentant une évolution chronique de l'adénoïdite et est causée par un changement du volume d'inspiration et d'expiration. Il porte le nom de «poitrine de poulet» (poitrine comprimée latéralement, le stern faisant saillie vers l'avant sur la surface commune de la paroi antérieure selon le type «quille»).

Le diagnostic, en plus des plaintes énumérées ci-dessus, est confirmé par un examen de la gorge à l'aide de miroirs spéciaux. De plus, le médecin peut utiliser un examen numérique du nasopharynx pour déterminer la gravité de l'adénoïdite.

Il y a quelques difficultés à diagnostiquer cette maladie lorsqu'elle survient chez le nourrisson, car des manifestations d'intoxication sévère et de forte fièvre apparaissent, qui sont associées à son refus de manger. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques élargis du cou et de la région sous-maxillaire aident à diriger la recherche diagnostique de la bonne manière. Pour cet âge, la maladie se caractérise par une transition vers une forme chronique avec des rechutes fréquentes (exacerbations)

À un âge plus avancé, l'adénoïdite doit être différenciée par des maladies telles que:

  • Angiofibrome juvénile;
  • Anomalies congénitales du développement (insuffisance nasopharyngée, courbure de la cloison nasale, hypertrophie turbinée);
  • Processus cicatriciels après une intervention chirurgicale sur les organes des voies respiratoires supérieures;
  • Maladies tumorales des tissus lymphoïdes.