Les meilleurs suppléments de fer

Un faible taux d'hémoglobine est un problème assez courant chez les adultes et les enfants. Les préparations en fer prescrites par le médecin à tous ses patients ayant une situation similaire y font parfaitement face. Les médicaments sont vraiment capables de faire face à l'anémie, mais pour cela, il est important de choisir le bon médicament pour vous-même..

En venant à la pharmacie, les patients sont perdus à cause du grand nombre de médicaments. Le fait est que les préparations à base de fer diffèrent dans la valence de cet élément du tableau périodique, du type de composé, ainsi que de la voie d'administration. N'ayant aucune formation médicale, il est très difficile de trier un tel assortiment, mais nous aiderons nos lecteurs à faire le bon choix même sans ces connaissances..

Ensuite, nous présentons une évaluation des 25 meilleures préparations de fer que l'on trouve dans chaque pharmacie. Parmi eux, il y a des pilules, des gouttes et d'autres formes, à cause desquelles il ne sera pas difficile de déterminer l'option la plus appropriée, à moins, bien sûr, qu'il n'y ait une prescription claire du médecin en faveur d'un médicament spécifique.

Les meilleurs suppléments de fer

1. Actiferrine

L'or de la notation est reçu à juste titre par le médicament, qui est vendu sous forme de capsules de couleur brun clair d'un côté et de brun foncé de l'autre. Dans cet outil, les substances auxiliaires sont: la gélatine, le glycérol, la lécithine, l'huile de soja, ainsi que la cire d'abeille.

Il est recommandé aux patients adultes de prendre deux gélules par jour, car pour les enfants, ils n'ont besoin que de la moitié de la dose. Au total, le traitement dure au moins 8 semaines, mais selon les instructions du médecin, il peut être augmenté de 6 semaines.

Les bénéfices d'Actiferrin sont les suivants: traitement efficace de la carence en fer, possibilité d'admission chez la femme enceinte, tolérance pour les bébés à partir de 4 ans, métabolisme accéléré, récupération de la carence en sérine. Et les inconvénients ici sont des effets secondaires sous forme de réactions allergiques aux constituants et de constipation.

2. Sorbifer Durules

La préparation de la production hongroise est célèbre pour la présence dans la composition d'additifs contenant du fer. Il est utilisé par de nombreux patients en cas de carence en fer. Il n'y a pas de restrictions pour les femmes enceintes, mais pendant la période d'allaitement, la prise de ce médicament doit être prise avec plus de prudence.

Sorbifer Durules est vendu sous forme de comprimés et de solutions. La première option convient mieux aux adultes, la seconde, respectivement, devrait être proposée aux enfants. Pendant l'utilisation du médicament devra s'abstenir de café, thé et antiacides.

3. Argeferr

Des injections assez efficaces sont prescrites aux patients qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas boire de comprimés.

Le seul inconvénient n'est pas l'arôme le plus agréable du produit, mais sinon il plaît aux patients - un effet positif, un coût favorable, un minimum d'effets secondaires et de contre-indications.

4. Feroglobin-B12

Une variante riche en vitamines ne peut que plaire aux acheteurs. Il est produit au Royaume-Uni et connaît un succès commercial assez important tant dans le pays producteur que dans les pays voisins. Les capsules sont à usage interne. Ils contiennent des vitamines B et C, du calcium ainsi que de l'acide folique. Dans ce cas, le composant principal est le citrate de fer-ammonium..

Il n'est pas recommandé de prendre le médicament en cas d'intolérance à certains composants, ainsi qu'en présence de tumeurs malignes. Pour obtenir le résultat souhaité pour les patients pour lesquels les médecins prescrivent de la feroglobine-B12, une seule gélule par jour suffit.

5. Tardiferon

Une excellente préparation de comprimés attire les clients avec un enrobage - un enrobage de sucre à base d'amidon de riz, de dioxyde de titane, de saccharose et de méthacrylate de méthyle. Il est recommandé de prendre des comprimés après les repas, et il est préférable de les boire uniquement avec de l'eau.

Qualités positives de Tardiferon: la possibilité de prendre des enfants à partir de 6 ans et pendant la grossesse après 4 mois, améliorant le fonctionnement des organes internes avec une mauvaise nutrition, effet thérapeutique et prophylactique. Les moments négatifs sont probablement des réactions allergiques et une perte d'appétit.

6. Ferro-foil

Un complexe vitaminé-minéral populaire vise à améliorer les processus de formation du sang, ainsi que la lutte contre l'anémie ferriprive. Le principal ingrédient actif ici est les sels de fer ferreux. En plus de cela, des vitamines des groupes B et C sont également présentes dans la composition.

Le médicament est vendu sous forme de capsule. Les spécialistes et le fabricant lui-même recommandent d'utiliser le produit deux fois par jour avec de la nourriture. Un cycle complet de traitement varie de 2 à 4 mois.

Parmi les avantages du médicament, on note: une augmentation accélérée de l'hémoglobine dans le sang, la capacité à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement, l'amélioration du bien-être et du système immunitaire, la présence de vitamines et de minéraux. Et il n'y a qu'un seul inconvénient - Ferro-foil ne convient pas aux propriétaires de maladies affectant le tractus gastro-intestinal.

7. Totem

La solution pour administration orale, appréciée de nombreuses personnes, est célèbre pour la présence de 50 mg de fer pur dans une ampoule. La forme liquide est parfaitement et uniformément répartie sur la membrane muqueuse du tube digestif, réduisant ainsi le risque d'irritation. De plus, l'avantage de cette forme est la facilité d'avaler, ce qui ne peut pas être dit des comprimés.

De plus, la composition contient un sel sûr appelé gluconate. Il réduit considérablement le risque de réactions indésirables. Pour la même raison, le médicament est autorisé à être utilisé par les enfants à partir de l'âge de trois mois..

8. Ferinzhekt

Un remède efficace est particulièrement bon pour la perte de sang abondante. Il est souvent acquis par des patients souffrant d'anémie sévère. La formule de Ferinject est confirmée par de nombreux tests de laboratoire, c'est pourquoi il est tout simplement inutile de douter de son efficacité.

Le traitement à l'aide du médicament en question est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires. Cela est nécessaire pour éviter des réactions dangereuses au médicament..

9. Fenyuls

Les capsules avec un revêtement sûr d'une certaine épaisseur «déchargent» progressivement le fer dans le corps humain. Des instructions détaillées y sont jointes, il ne sera donc pas difficile de gérer la méthode. La composition contient des vitamines du groupe B et PP, ainsi que du sulfate de fer, du pantothénate de calcium et de l'acide ascorbique.

10. Hemohelper

Le médicament avec des sels ferreux et de l'acide ascorbique. Il est accessible à tous, car il est assez bon marché..

Dans le même temps, le Hemohelper est vendu sous deux formes - capsules et barres avec différentes saveurs. La première option est destinée aux patients adultes et la seconde est idéale pour les enfants.

11. Ferretab comp

Les capsules à libération prolongée populaires séduisent les clients avec la présence dans chaque capsule de trois comprimés de fer miniatures et d'un comprimé d'acide folique. L'abréviation "comp". au nom du médicament signifie probablement «complexe», mais le fabricant a refusé pour une raison quelconque d'épeler complètement le mot.

Le médicament est optimal pour l'anémie, qui résulte d'une carence en fer, ainsi que pour l'acide folique. Il est même permis de le prendre pendant la gestation, mais uniquement avec l'autorisation du médecin.

Le fer contenu dans ce produit semble être sous une forme moins dangereuse que le sulfate, le sel et le fumarate. Ce composant peut réduire considérablement le nombre d'effets secondaires, ce qui le rend plus correct et bénéfique.

12. Cosmofer

Le médicament le moins toxique est produit au Danemark. Il est vendu à un coût assez élevé, mais il n'effraie pas les acheteurs. La principale substance active qu'il contient n'est représentée que par le fer.

Le médicament peut être administré par voie intramusculaire et intraveineuse, mais uniquement pour les patients adultes. Le principal avantage du médicament peut être appelé une forme soluble dans l'eau non ionique, qui agit simplement comme non toxique par rapport à ses homologues.

Le médicament est prescrit aux patients en cas de besoin urgent d'augmenter le taux d'hémoglobine, ainsi qu'en cas d'intolérance aux comprimés. Le traitement Cosmofer est effectué, en règle générale, en milieu hospitalier, de sorte qu'un réanimateur soit à proximité. Le patient doit être sous la supervision d'un spécialiste du processus de prise de liquide dans le corps, ainsi que dans l'heure suivant la procédure.

13. Maltofer

Un très bon outil est disponible sous forme de gouttes, de comprimés à croquer et de sirop. Sa principale caractéristique est le fait que l'hydroxyde de fer est ici en conjonction avec des glucides.

Les adultes et les enfants sont autorisés à prendre le produit.En outre, chacun d'entre eux pourra choisir la forme la plus optimale. L'acide folique est important dans la composition, ce qui contribue à la croissance et au développement normaux du fœtus dans l'utérus.

14. Biofer

Les comprimés à croquer à un prix avantageux sont un générique du remède précédent. Les effets pharmacologiques de ces médicaments sont similaires, mais les règles d'admission sont différentes. Biofer doit être pris trois fois par jour, un comprimé. Il est conseillé de le faire pendant les repas ou immédiatement après.

15. Hemobin

Le complément alimentaire d'un fabricant national n'a pas d'analogues dans le monde. Ici, l'ingrédient actif est l'hémoglobine sous forme de poudre. Il est obtenu à la suite du nettoyage du sang animal de toutes sortes d'impuretés. Ce type d'hémoglobine est aussi proche que possible de la structure et de la composition chimique de l'homme..

La préparation contient de la vitamine C, du searinate de calcium et du lactose. Il est nécessaire de le prendre trois fois par jour avec de la nourriture. Une dose spécifique à une personne peut être calculée par âge - les adultes ont besoin de 4 comprimés à la fois, les adolescents et les enfants d'âge scolaire primaire - 2 comprimés, pour les enfants de 4 à 6 ans - un à la fois. La durée moyenne du traitement atteint un mois.

Les avantages de ce médicament sont les suivants: composition sûre et naturelle, possibilité de prendre des enfants à partir de 4 ans, approuvée par l'institut de recherche, courte durée d'administration, augmentation accélérée du taux d'hémoglobine. Et parmi les lacunes, seuls le coût élevé et le caractère indésirable de prendre des enfants de moins de 4 ans se distinguent ici.

16. Venofer

Le médicament suisse est présenté aux clients sous la forme d'un complexe de fer ferrique. Il est administré par voie intraveineuse. La limite d'âge est de trois ans.

Le médicament fait face assez bien à la reconstitution accélérée de la perte de fer dans le corps. Il agit également comme une excellente alternative en cas de maladies chroniques associées au tractus gastro-intestinal. Il est important de se rappeler qu'il est impossible d'entrer dans la composition par voie intramusculaire dans tous les cas.

17. Ferrum Lek

Le médicament connu depuis longtemps était auparavant presque le seul à être administré par voie parentérale. Aujourd'hui, il est le meilleur de sa catégorie. Mais en même temps, des comprimés à mâcher et du sirop sont également apparus en vente.

La posologie du médicament dépend de la catégorie d'âge du patient, mais dans tous les cas, elle ne doit pas dépasser 30 ml de sirop et 3 comprimés par jour.

18. Hématogène

Des barres de pharmacie bien connues avec l'inscription «Hematogen» et des images créatives sont déjà vendues même dans les supermarchés, donc les trouver est plus facile que jamais. Ces médicaments sont idéaux pour les enfants qui aiment les bonbons et refusent complètement les comprimés conventionnels. Les barres mâchent bien, ont un arôme et un goût agréables.

La composition du médicament contient de l'hématogène sous sa forme pure, ainsi que des nutriments, des macro et micro-éléments, y compris même du fer ferreux. C'est cette combinaison de composants qui aide à surmonter le manque de fer dans le corps.

19. Ferlatum

Une solution étonnamment efficace pour administration orale contient 40 mg de fer pur dans un flacon. Parmi les caractéristiques de composition, il convient de noter le complexe du composant principal avec la protéine. Cette approche empêche les dommages à la muqueuse gastrique.

Prendre le médicament est autorisé pendant la gestation et la lactation. Mais dans ces cas, il est préférable d'acheter un emballage pratique avec un capuchon de distribution - un tel produit est un peu plus cher, mais il contient beaucoup d'acide folique, ce qui est très bénéfique pour le fœtus.

20. Likferr

Le médicament contre l'anémie dans le corps peut être pris à partir de 18 ans. L'élément principal est l'hydroxyde ferrique complexe de sucre.

Les médecins prescrivent souvent ce remède à leurs patients en cas de perte de sang abondante et d'affections intestinales. Il est nécessaire d'introduire goutte à goutte ou jet Likferr, exclusivement par voie intraveineuse, donc cela se fait dans des conditions stationnaires.

21. Ectofer

Ce médicament est plus adapté non pas au traitement, mais à la prévention de l'anémie ferriprive. Il est vendu dans toutes les pharmacies à un prix avantageux et n'a pratiquement aucune contre-indication..

La seule chose que les patients n'aiment pas, ce sont les effets secondaires sous forme de vertiges et de peau froide, mais cela n'est plus courant qu'en cas de surdosage..

22. Heferol

Capsules blanc-jaunâtre contenant de la poudre rouge à l'intérieur, non moins efficacement pour faire face à la tâche. Ils sont vendus dans un emballage en carton avec trois ampoules. Il contient du fer divalent.

Les comprimés doivent être pris une demi-heure avant le repas prévu. En même temps, il est préférable de les boire avec beaucoup d'eau. Pour la prophylaxie, un seul comprimé par jour sera suffisant et une dose deux fois plus importante sera nécessaire pour le traitement. Quant au déroulement du traitement, il atteint 6-12 semaines.

Les bienfaits du médicament en question sont suffisamment nombreux pour lui faire confiance. Les principaux points positifs sont: l'admissibilité à la prise pendant la gestation, l'utilisation pour le traitement et la prévention, la reconstitution du fer après des saignements abondants, l'élimination de l'anémie prononcée, l'autorisation de recevoir pendant les maladies de l'estomac, si les produits contenant du fer sont mal absorbés.

Il y a aussi des inconvénients: une limite d'âge de 12 ans, des effets secondaires sous forme de nausées et de vomissements, l'interdiction lors d'un ulcère, la probabilité d'une sensibilité accrue aux composants du médicament.

23. Ranferon-12

Le médicament est vendu dans une bouteille en verre foncé. Il dévisse le couvercle, il n'y a donc aucun problème de fuite. Le liquide lui-même a une couleur brun rougeâtre. Il est doux, a une saveur de framboise, mais il n'est pas très prononcé.

L'acide folique agit comme un élément supplémentaire. Il est recommandé pour les enfants à partir de 12 ans et les adultes. Le dosage pour ces catégories de personnes est de 1 à 3 cuillères à café. Pour les enfants plus jeunes, la posologie est calculée en tenant compte du poids corporel - 4-6 mg pour 1 kg de poids de l'enfant.

Le médicament présente de nombreux avantages: thérapie et prévention de l'anémie ferriprive et de la carence en acide folique, élimination de la fatigue, prévention des caillots sanguins et activation des processus métaboliques. Et comme inconvénients

24. Succinylate de protéine de fer

Un médicament avec une composition intéressante est rarement utilisé par les gens, mais il aide parfaitement à résoudre le problème. Il contient un support de protéine semi-synthétique, ainsi que du fer ferrique.

Le support se dissout rapidement dans le duodénum et l'oligo-élément, à son tour, est libéré. Parallèlement à cela, l'absorption des composants nécessaires est améliorée. Lors de la prise du médicament, aucun dommage à la muqueuse gastrique n'est fait, ce qui est très important lors du choix d'un médicament - pour cela, les médecins et les patients l'adorent, bien qu'ils ne l'obtiennent pas souvent.

25. Floradix Liquid Iron

Arrondir la note est le meilleur moyen de reconstituer le fer dans le corps pour les femmes enceintes. Il est autorisé à être pris par les femmes enceintes, quel que soit le trimestre. Le médicament lui-même est un supplément biologiquement actif, fabriqué à partir d'extraits naturels de plantes. Le médicament fait face à la tâche de combler la carence en oligo-éléments.

Le produit contient principalement des composants végétaux - extraits d'épinards, de carottes, d'algues, d'herbe de blé, etc. De plus, il existe des mélanges de jus concentrés, de gluconate de fer, de miel et de vitamines B et C.

Il est préférable de prendre le remède pendant le repas. Un cycle complet de traitement atteint un mois. La chose la plus importante est qu'avant de boire le sirop, vous devez bien le secouer pour qu'il ne reste aucun sédiment au fond.

L'efficacité et l'innocuité des préparations à base de fer ferrique dans le traitement de l'anémie ferriprive

L'utilisation de préparations à base de fer à base de complexe hydroxyde-polymaltose dans le traitement de l'anémie ferriprive est envisagée. Il a été démontré que leur efficacité est comparable à celle des préparations à base de sel de fer, mais leur utilisation est beaucoup moins fréquente.

L'application de préparations à base de fer à base d'hydroxyde-polimaltose pour le traitement complexe de l'anémie ferriprive est examinée. Il est indiqué qu'en termes d'efficacité ils peuvent être comparés au sel préparé à partir de fer, mais avec leur utilisation des phénomènes indésirables apparaissent nettement plus rarement.

Actuellement, l'industrie pharmaceutique produit un assez grand nombre de préparations à base de fer pour le traitement de l'anémie ferriprive (IDA) et le développement de nouveaux médicaments se poursuit. Il fallait classer les préparations à base de fer (Fig. 1) et décrire leurs propriétés afin de faciliter le choix. Selon le mode d'administration à l'organisme, les préparations à base de fer sont divisées en voie orale et parentérale (intraveineuse, intramusculaire). Les préparations orales peuvent contenir divers sels de fer (petites molécules) ou l'hydroxyde de fer avec un complexe de polymaltose (grosses molécules, plus de 50 kD). Les préparations orales de fer peuvent être simples, c'est-à-dire contenant uniquement un composé du fer, ou combinées avec l'ajout d'autres substances (acide ascorbique, acide folique, vitamine B12, oligo-éléments et autres substances). Les complexes de fer pour administration intraveineuse peuvent contenir du dextrane (poids moléculaire élevé ou faible poids moléculaire), du saccharose ou du carboxymaltose.

Pendant de nombreuses années, «l'étalon-or» parmi les préparations orales de fer était le sulfate de fer. Ce dernier est une préparation de fer à base de sel, qui est peu coûteuse à fabriquer et, par conséquent, a un faible coût. De plus, il s'est avéré que le sulfate de fer a une absorption élevée dans le corps, qui est supérieure à celle du gluconate, du chlorure ou du fumarate de fer. Pour cette raison, un grand nombre de préparations à base de fer contenant du sulfate de fer sont actuellement produites (Actiferrine, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma, etc.) [1].

Lors de l'utilisation de préparations à base de sel de fer, une irritation locale de la muqueuse gastrique est possible au site de dissolution du médicament et de la muqueuse duodénale, où le médicament est principalement absorbé. Le processus d'absorption est passif, rapide et dépend de la dose. En raison de leur faible poids moléculaire, les préparations de sel de fer peuvent être absorbées en grande quantité, ce qui entraîne des concentrations nocives pour le corps, qui peuvent provoquer une intoxication et un empoisonnement. La dissociation des sels ferreux se produit dans le tractus gastro-intestinal et s'accompagne de la libération d'ions de fer libres. Le prochain processus de métabolisme des préparations de sel de fer est l'oxydation, qui est également effectuée dans le tractus gastro-intestinal et consiste en la transition du fer ferreux au fer ferrique. Ce dernier pénètre dans la circulation sanguine et dans le plasma se lie pour transporter la protéine - la transferrine, et sous la forme de ce complexe (métalloprotéine) est envoyé à la moelle osseuse et aux organes du dépôt de fer (foie, rate). Le retour du fer de ces organes se fait par le système lymphatique. La violation du processus d'oxydation conduit à la libération d'électrons, à la formation de radicaux libres, à l'activation de la peroxydation lipidique, à des dommages aux cellules des organes parenchymateux.

Au cours du traitement de l'IDA avec des préparations salines de fer, les problèmes suivants peuvent survenir:

  • mauvaise tolérance due à des manifestations toxiques principalement pour le tractus gastro-intestinal (douleurs à l'estomac, nausées, vomissements, constipation, diarrhée), ce qui oblige à l'utilisation de préparations de sel de fer à faibles doses (3 mg / kg par jour);
  • interaction possible avec d'autres médicaments, ce qui nécessite d'étudier les instructions de tous les médicaments utilisés chez un patient particulier;
  • interaction avec les aliments, car il existe des produits qui réduisent (tanin, caféine, grandes quantités de protéines) et augmentent (acide ascorbique, jus acides) l'absorption des préparations salines de fer;
  • goût métallique prononcé;
  • coloration de l'émail des dents et des gencives, parfois persistante;
  • la possibilité de surdosage et d'empoisonnement en raison de passif, non contrôlé par l'absorption par le corps d'une substance de faible poids moléculaire. L'empoisonnement avec des préparations de sel de fer ne représente que 1,6% de tous les cas d'empoisonnement chez les enfants, mais dans 41,2% des cas, ils se terminent par la mort [2];
  • refus fréquent des patients de suivre un traitement, faible faisabilité du traitement (observance): 30 à 35% ou plus des enfants et des femmes enceintes qui ont commencé le traitement l'arrêteront bientôt [3].

Afin de surmonter les propriétés négatives susmentionnées des préparations de sel de fer et, tout d'abord, d'améliorer la tolérance, une préparation de fer a été créée à base du complexe d'hydroxyde polymaltose (HPA), qui dans sa structure de molécule ressemble à une molécule de ferritine [4] (Fig. 2). Les caractéristiques des préparations HPA à base de fer sont: la présence dans la partie centrale du complexe central de 260 atomes d'hydroxyde ferrique, dont la teneur en fer est de 27%, le noyau est entouré de polymaltose, le poids moléculaire du complexe est de 50 kD [5].

Les préparations à base de fer à base de GPC présentent les propriétés et avantages suivants par rapport aux préparations à base de sel de fer [5]:

  • haute efficacité;
  • haute sécurité, il n'y a aucun risque de surdosage, d'intoxication et d'empoisonnement;
  • les gencives et les dents ne s'assombrissent pas;
  • les médicaments ont bon goût;
  • excellente tolérance, qui détermine la régularité du médicament;
  • manque d'interaction avec d'autres médicaments et aliments;
  • les médicaments ont des propriétés antioxydantes;
  • développé des formes posologiques pour tous les groupes d'âge des patients (gouttes, sirop, comprimés).

À ce jour, l'arsenal du médecin comprend des préparations modernes de fer ferrique à base de divers complexes polysaccharidiques [1]: préparations orales de fer à base de HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); préparations à base d'oxyde de fer de HPA (Ferrum Lek - solution pour injection intramusculaire); préparations à base de fer à base d'hydroxyde du complexe de saccharose (Venofer - solution pour administration intraveineuse); préparations de fer à base de carboxymaltosate (Ferinzhekt) et autres.

Une tendance internationale est le changement des préparations de sel de fer en préparations de fer à base de HPA [6].

L'IDA est la maladie hématologique la plus «reconnaissante» et doit être guérie immédiatement et pour toujours, ce qui est observé dans la plupart des cas. Les raisons du traitement infructueux de l'IDA avec des préparations à base de fer sont les suivantes:

  • diagnostic incorrect et non carence en fer de l'anémie;
  • une source de perte de sang non détectée et non éliminée en cas d'anémie post-hémorragique chronique, qui est également carencée en fer dans la pathogenèse;
  • faible dosage de préparations de fer utilisées dans le traitement;
  • non-respect de la durée de traitement requise;
  • le patient présente une malabsorption des préparations de fer;
  • le patient a une IDA réfractaire au fer [7, 8], en raison de mutations du gène TMPRSS6, dans le traitement desquelles les préparations orales de fer sont inefficaces.

Le traitement de la carence en fer latente (LVD), qui est considéré comme un stade préalable de l'IDA et se caractérise par une diminution des réserves de fer dans le dépôt à une concentration d'hémoglobine normale, est effectué par des préparations orales de fer à 50% pendant 2 mois [9]. Le principal objectif du traitement de la LDH est de reconstituer les réserves de fer dans le dépôt et d'empêcher cette affection de se rendre à l'IDA..

Le traitement IDA est effectué à un dosage calculé à 100% [9, 10] avec des préparations de sel, comme recommandé par les experts de l'Organisation mondiale de la santé (tableau) et les manuels nationaux pour les médecins. Les préparations à base de fer GPC sont prescrites à raison de 5 mg / kg de fer élémentaire par jour en 1-2 doses. Le traitement doit être long, de 3 à 6 mois, car le remède contre l'IDA doit être la reconstitution des réserves de fer dans le dépôt (peut être contrôlée en normalisant la ferritine sérique) et en surmontant la sidéropénie tissulaire, mais pas en normalisant la concentration d'hémoglobine.

Une caractéristique du traitement de ces deux formes de carence en fer (LV et IDA) est l'utilisation à long terme de préparations orales en fer, dans lesquelles les événements indésirables susmentionnés se produisent souvent [11].

Il a été démontré que les préparations d'HPA à base de fer possèdent une biodisponibilité similaire au sulfate de fer [12], ont une structure moléculaire stable et ont une absorption contrôlée du fer du complexe [13]. Une méta-analyse d'études comparatives [14] a confirmé la même efficacité des préparations à base de fer à base de HPA et de sulfate de fer dans le traitement de l'IDA.

Il existe un grand nombre d'ouvrages dans la littérature qui comparent l'efficacité et la tolérabilité de diverses préparations de sel de fer et de préparations de fer à base de HPA. Cependant, ce n'est que récemment que les résultats des essais randomisés ont été publiés, qui sont les plus fondés sur des preuves en médecine. Par exemple, dans les travaux de B. Yasa et al. [15] ont comparé l'efficacité du traitement de l'IDA et la tolérabilité des préparations à base de fer. Les patients ont été randomisés en 2 groupes: le groupe 1 (52 patients) a reçu un traitement par HPA à base de fer à une dose de 5 mg / kg par jour en 1 dose, le groupe 2 (51 patients) a reçu du sulfate de fer à une dose de 5 mg / kg par jour en 2 doses divisées. L'efficacité du traitement a été évaluée par l'augmentation de la concentration d'hémoglobine en deux points - à la fin du 1er et à la fin du 4ème mois de traitement. L'augmentation de la concentration d'hémoglobine chez les patients ayant reçu une supplémentation en fer basée sur l'HPA à la fin du 1er et du 4e mois était en moyenne de 12 ± 9 et 23 ± 13 g / l, respectivement (dans les deux cas p = 0,001 par rapport à la concentration initiale hémoglobine), et chez les patients ayant reçu du sulfate de fer, 18 ± 17 et 30 ± 23 g / l, respectivement (dans les deux cas p = 0,001 par rapport à la concentration initiale d'hémoglobine). Aucune différence statistiquement significative entre les groupes n'a été obtenue. La tolérance au médicament a été évaluée en enregistrant les événements indésirables (douleurs abdominales, nausées, constipation ou une combinaison de ces symptômes). Des événements indésirables ont été rapportés chez 26,8% des patients ayant reçu une supplémentation en fer basée sur l'HPA et chez 50,8% des patients ayant reçu du sulfate de fer (p = 0,012).

Ainsi, les préparations à base de fer à base d'HPA ont une efficacité comparable aux préparations à base de sel de fer, mais leur utilisation est beaucoup moins susceptible de provoquer des événements indésirables, ce qui justifie l'intérêt croissant des médecins pour les médicaments de ce groupe..

Littérature

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V. M. Chernov *, docteur en sciences médicales, professeur, membre correspondant de l'Académie russe des sciences naturelles
I. S. Tarasova **, 1, candidat aux sciences médicales

* FNCC DGOI eux. Dmitry Rogachev Ministère de la santé de la Fédération de Russie,
** GBOU VPO RNIMU eux. N.I. Pirogova, Ministère de la santé de la Fédération de Russie, Moscou

6 meilleurs suppléments de fer

* Examen des meilleurs selon le comité de rédaction de expertology.ru. À propos des critères de sélection. Ce matériel est subjectif, pas une publicité et ne sert pas de guide pour l'achat. Avant d'acheter, vous devez consulter un spécialiste.

Selon l'OMS, plus de 2 milliards de personnes dans le monde souffrent d'anémie causée par une carence en fer. La plupart d'entre eux sont des femmes et des enfants. En Russie, 12% des femmes en âge de procréer souffrent d'anémie et près de la moitié des femmes fertiles souffrent d'une carence en fer latente. La raison en est les particularités de la physiologie féminine en combinaison avec un apport insuffisant de l'élément avec de la nourriture. Parmi les enfants, un sur trois souffre d'anémie cliniquement sévère ou d'une carence en fer latente.

Il pénètre dans le corps avec de la nourriture, mais est absorbé assez mal, en particulier par les aliments végétaux. Si une personne peut assimiler jusqu'à 20% de fer de la viande, alors pas plus de 5% des plantes. C'est pourquoi l'OMS considère les végétariens à risque d'anémie ferriprive chez les femmes enceintes et leur recommande des suppléments de fer à des fins préventives dès que possible. C'est peut-être le seul groupe de personnes à qui ces médicaments sont prescrits à des fins de prévention.

Un autre groupe dont ils pourraient avoir besoin est celui des femmes aux menstruations abondantes. Leur besoin quotidien en fer est de 3 mg, tandis que pas plus de 2 mg de cette substance ne peuvent être absorbés avec de la nourriture par jour. Mais en pratique, si la carence en fer ne s'est pas encore développée, un complexe vitamino-minéral à teneur en fer suffit pour sa prévention - même dans le Complivit domestique bon marché il y a 5 mg de cet élément.

Par conséquent, une indication pour l'utilisation de préparations à base de fer devient généralement une anémie diagnostiquée - un manque d'hémoglobine dans le sang.

Signes d'un manque de fer dans le corps

La majeure partie du fer dans le corps est sous forme d'hémoglobine - une substance spéciale qui lie l'oxygène de l'air et le donne aux tissus, en remplaçant le dioxyde de carbone. Par conséquent, la quantité de fer dans le sang est le plus souvent jugée par le niveau d'hémoglobine. La teneur normale en hémoglobine dans le sang pour les hommes est de 130-170 g / l, les femmes de 120-150 g / l (pendant la grossesse, la norme diminue à 110-140, car le sang se liquéfie pendant cette période), pour les enfants de un à 14 ans - 110 -150 g / l.

Mais en pratique, des taux d'hémoglobine normaux ne garantissent pas une teneur normale en fer dans le corps. Le métabolisme complet de l'oxygène est vital pour tous les organes et systèmes: le cerveau meurt sans oxygène en 5 à 6 minutes. Le corps maintiendra par tous les moyens un niveau normal d'hémoglobine jusqu'à épuisement de toutes les réserves. Par conséquent, la carence en fer est généralement jugée par d'autres indicateurs..

norme pour les femmes

norme pour les hommes

Une diminution de l'un de ces indicateurs indique une carence latente en fer dans le corps.

Au fur et à mesure que le problème se développe, des signes apparaissent que vous pouvez vous détecter:

  1. sécheresse, pointes fourchues, perte excessive de cheveux;
  2. ongles cassants,
  3. «Bourrage» dans les coins des lèvres, fissures, peau sèche autour de la bouche;
  4. troubles du sommeil: pendant la journée - somnolence, insomnie la nuit;
  5. la langue devient lisse, les papilles disparaissent;
  6. perversion gustative - le désir de manger de la craie, de la terre, du caoutchouc et d'autres choses non comestibles;
  7. fatigue, faiblesse musculaire.

Ces symptômes sont associés à un manque de macroélément dans les tissus: il est nécessaire non seulement pour le métabolisme normal de l'oxygène, mais aussi pour les muscles (15% de tout le fer corporel fait partie de la protéine musculaire myoglobine), de nombreux processus métaboliques.

Évaluation des meilleures préparations à base de fer

Nominationun endroitNom du produitprix
Les meilleurs suppléments de fer pour les femmes enceintes1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
Les meilleurs suppléments de fer pour les enfants1Gouttes de maltofer254 ₽
2Ferrum Lek Syrup140 ₽

Les meilleurs suppléments de fer pour les femmes enceintes

Comme déjà mentionné, jusqu'à 50% des femmes en âge de procréer ont une carence en fer latente. Après la grossesse, la situation empire. 320 à 500 mg de cette substance sont consacrés à l'augmentation de l'hémoglobine et à l'augmentation du métabolisme cellulaire, 100 mg à la construction du placenta, 50 mg à l'augmentation de la taille de l'utérus, 400 à 500 mg aux besoins du fœtus. Ainsi, un total de 1 200 à 1 140 mg de fer est consommé pendant la grossesse. Il est particulièrement actif pendant les 16 à 20 semaines de grossesse, lorsque le fœtus commence le processus d'hématopoïèse. À ce moment, le besoin quotidien de fer d'une femme augmente à 6 mg par jour..

Pour la prévention de la carence en fer, comme déjà mentionné, les complexes vitamino-minéraux sont généralement suffisants. Mais si l'anémie s'est déjà développée, les doses de fer nécessaires deviennent beaucoup plus élevées: de 100 à 300 mg par jour.

En choisissant les meilleures préparations de fer à inclure dans la notation, nous avons suivi les recommandations de l'OMS selon lesquelles, pour le traitement de l'anémie, y compris chez les femmes enceintes, les agents contenant du fer ferreux sont préférables. C'est sous cette forme qu'il est le mieux absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Pour un usage à domicile, les médicaments oraux (pour administration orale) sont meilleurs que les médicaments injectables. Premièrement, le personnel médical ou les personnes ayant des compétences particulières ne sont pas nécessaires pour les utiliser, et deuxièmement, la probabilité de complications post-injection est exclue. Par conséquent, nous n'avons pas fait d'injections dans la notation, les laissant à des spécialistes travaillant dans des institutions médicales.

Il n'est pas recommandé de combiner toutes les préparations orales de fer avec des aliments, car le thé, le café et les aliments riches en calcium réduisent leur digestibilité. Pour la même raison, ils ne peuvent pas être combinés avec des préparations à base de magnésium et d'aluminium (la plupart des médicaments anti-brûlures d'estomac).

Il est nécessaire de juger de l'efficacité du traitement au plus tôt après 3 semaines, la durée d'administration est d'un mois à six mois: une période aussi longue est nécessaire pour renouveler les dépôts et les globules rouges du corps (la durée de vie moyenne d'un globule rouge est de 120 jours).

Totem

Contient du fer, du cuivre et du manganèse. Les deux dernières substances sont nécessaires pour améliorer l'absorption du fer: elles font partie des protéines de transport. De plus, ils améliorent la protection antioxydante: les ions ferreux peuvent activer la peroxydation lipidique à la surface de la muqueuse gastrique et provoquer ainsi des effets indésirables (brûlures d'estomac, nausées, diarrhée).

Disponible sous forme de solution pour administration orale, qui doit être dissoute dans un verre d'eau ou de jus de pomme. De 2 à 4 ampoules sont nécessaires par jour. Pour réduire la probabilité d'événements indésirables, il est recommandé de commencer par une posologie minimale et de l'augmenter progressivement.

Étant donné que la solution peut tacher l'émail des dents, il est préférable de la boire à travers un tube et immédiatement après utilisation - se brosser les dents.

Les avantages

  • forme bien digestible,
  • composition complexe,
  • prix abordable.

désavantages

  • mauvais goût,
  • il n'est pas pratique d'ouvrir des ampoules.

Ferro - Folgamma

La composition, en plus du sel divalent de fer, de cyanocobalamine (vitamine B12), d'acide folique et ascorbique. La vitamine B12 et l'acide folique améliorent la formation de sang, et la vitamine C contribue à une meilleure absorption du fer, et en plus c'est un puissant antioxydant. Selon les médecins, ce remède augmente l'hémoglobine en moyenne de 2,5 mg par jour, de sorte que les patients se sentent mieux assez rapidement. Néanmoins, le traitement doit être complètement terminé, sinon les résultats seront temporaires.

Disponible en capsules à prendre 1 à 2 x 3 fois par jour.

Les avantages

  • normalise rapidement les taux d'hémoglobine,
  • formulaire de libération pratique.

désavantages

  • les effets secondaires possibles.

Fenyuls

Un autre complexe qui combine le fer ferreux avec des vitamines: contient des vitamines B (B1, B2, B3, B5, B6), normalisant le métabolisme, qui est souvent altéré par une carence en fer; et C. Les capsules du médicament contiennent des microgranules à partir desquels le fer et les vitamines sont libérés progressivement, ce qui réduit l'irritation de la muqueuse gastrique et, par conséquent, la probabilité d'effets secondaires. Prendre 1 à 2 capsules par jour, en fonction de la gravité de l'anémie..

Les avantages

  • généralement 1 comprimé par jour suffit,
  • une absorption retardée réduit la gravité des effets secondaires,
  • bas prix.

désavantages

Gyno Tardiferon

Il contient du sel de fer et de l'acide folique, ce qui normalise la formation de sang et la formation du système nerveux fœtal. 1 à 3 comprimés par jour sont recommandés, selon la gravité de l'anémie. Après la restauration de l'hémoglobine à la normale, la posologie doit être réduite à 1 comprimé par jour, puis le cours standard pour la plupart des préparations à base de fer est de 1 à 3 mois..

Lorsque vous prenez des préparations à base de fer, vous devez vous rappeler qu'elles tachent toutes le noir des selles, et le test sanguin occulte effectué à ce moment donne un résultat faussement positif, car il mesure le fer dans les selles (ce qui ne devrait pas être normal). Les personnes atteintes de gastrite, de gastro-entérocolite et d'autres maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal doivent être traitées très soigneusement avec de tels médicaments, car ils irritent la muqueuse.

Les meilleurs suppléments de fer pour les enfants

Si, lors du choix d'un médicament pour adultes, l'efficacité et la sécurité sont principalement prises en compte, lorsqu'il s'agit d'un médicament pour enfants, l'engagement de l'enfant au traitement passe au premier plan. Aucune mère ne peut le supporter longtemps si le médicament du bébé doit à chaque fois être littéralement bourré de bagarre.

Il y a une autre nuance: la forme de libération. Les comprimés ne doivent pas être prescrits aux enfants de moins de 3 ans et les médicaments sous forme de gélules sont interdits aux enfants de moins de 7 ans de peur que l'enfant s'étouffe avec un comprimé ou une gélule. Autrement dit, les médicaments pour enfants sont des gouttes ou des sirops. Mais le fer ferreux a un arrière-goût métallique prononcé qu'aucun additif ne peut cacher - et les enfants refusent souvent de les prendre. De plus, le fer ionique divalent, avec tous ses avantages, irrite la muqueuse du tractus gastro-intestinal, et le corps d'un enfant doux réagit à cela avec des nausées et des vomissements beaucoup plus souvent que les adultes.

Par conséquent, dans le classement des meilleures préparations de fer pour les enfants, nous avons inclus des produits contenant du fer ferrique - mais sous une forme spéciale et moderne: l'hydroxyde de fer avec un complexe de polymaltose. Il s'agit d'une grosse molécule constituée d'un "noyau" de fer entouré d'une membrane en polymaltose (polysaccharide). Ainsi, le macroélément n'interagit pas directement avec les cellules du tractus gastro-intestinal et ne les irrite pas; ne montre pas son goût caractéristique dans les gouttes, les liquides et les sirops; n'interagit pas avec d'autres substances. L'absorption de ce fer est plus lente que celle du divalent, mais en général, la digestibilité est suffisante pour un traitement efficace.

Un autre avantage de ces médicaments est qu'ils ne peuvent pas être empoisonnés en raison d'une absorption retardée, ce qui est très important pour un enfant.

Dosage de médicaments contenant de l'hydroxyde de fer avec un complexe de polymaltose: 3-5 mg de fer actif par kg de poids corporel. Des instructions plus précises seront données par le médecin traitant: l'automédication en ce qui concerne les enfants n'est pas trop raisonnable.

Gouttes de maltofer

Dans 1 ml de solution (20 gouttes) contient 50 mg de fer, c'est-à-dire dans 1 goutte - 2,5 mg. Ainsi, ils sont très faciles à doser: 1 à 2 gouttes par kilogramme de poids de l'enfant par jour, en fonction de la gravité de l'anémie. La dose quotidienne peut être prise 1 fois en mélangeant des gouttes avec du jus ou une boisson non alcoolisée. L'outil n'a pas de restrictions d'âge.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Substance active:

Contenu

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Structure

Tablette mastiquables1 onglet.
substance active:
hydroxyde de fer (III) polymaltose400 mg
(en termes de fer - 100 mg)
excipients: macrogol 6000; l'aspartame; arôme chocolat; talc; dextrates
Sirop5 ml (1 mesure)
substance active:
hydroxyde de fer (III) polymaltose200 mg
(en termes de fer - 50 mg)
excipients: saccharose; sorbitol (solution); parahydroxybenzoate de méthyle; parahydroxybenzoate de propyle; l'éthanol; arôme crème; hydroxyde de sodium; l'eau.
Solution intramusculaire1 ampli (2 ml)
substance active:
fer (III) sous forme de complexe d'hydroxyde de fer (III) avec le dextrane100 mg
excipients: eau pour injection
Remarque. Pour ajuster le pH de la solution, l'hydroxyde de sodium est utilisé sous forme de solution 6 M ou d'acide chlorhydrique concentré

Description de la forme posologique

Comprimés à croquer: comprimés ronds plats, brun foncé avec une touche de brun clair, avec un biseau.

Sirop: une solution limpide de couleur brune.

Solution pour injection intramusculaire: une solution opaque brune avec presque aucune particule visible.

effet pharmachologique

Pharmacodynamique

Comprimés. Sirop. Le poids moléculaire du complexe est si élevé - environ 50 kDa - que sa diffusion à travers la muqueuse gastro-intestinale est 40 fois plus lente que la diffusion du fer ferreux. Le complexe est stable et ne libère pas d'ions fer dans des conditions physiologiques. Le fer des zones actives multinucléaires du complexe est lié dans une structure similaire à celle du composé naturel du fer, la ferritine. En raison de cette similitude, le fer de ce complexe n'est absorbé que par absorption active. Les protéines de liaison au fer situées à la surface de l'épithélium intestinal absorbent le fer (III) du complexe par échange compétitif de ligands. Le fer absorbé est principalement déposé dans le foie, où il se lie à la ferritine. Plus tard dans la moelle osseuse, il est inclus dans l'hémoglobine..

L'hydroxyde de polymaltose complexe de fer (III) n'a pas les propriétés prooxydantes inhérentes aux sels de fer (II).

Solution pour administration intramusculaire. La préparation contient du fer ferrique sous forme d'un complexe d'hydroxyde de fer ferrique avec du dextrane. Le fer, qui fait partie du médicament, compense rapidement le manque de cet élément dans le corps (en particulier, avec une anémie ferriprive), restaure la teneur en hémoglobine. Pendant le traitement avec le médicament, il y a une diminution progressive des deux symptômes cliniques (faiblesse, fatigue, étourdissements, tachycardie, douleur et sécheresse de la peau) et des indicateurs de laboratoire d'une carence en fer.

Pharmacocinétique

Comprimés. Sirop. Des études utilisant la méthode des doubles isotopes (55 Fe et 59 Fe) ont montré que l'absorption du fer, mesurée par le taux d'hémoglobine dans les globules rouges, est inversement proportionnelle à la dose prise (plus la dose est élevée, plus l'absorption est faible). Il existe une corrélation statistiquement négative entre le degré de carence en fer et la quantité de fer absorbé (plus la carence en fer est élevée, meilleure est l'absorption). Le fer est le plus absorbé dans le duodénum et le jéjunum.

Le fer restant (non absorbé) est excrété dans les fèces. Son excrétion avec les cellules épithéliales gastro-intestinales et cutanées exfoliantes, ainsi qu'avec la sueur, la bile et l'urine, est d'environ 1 mg de fer par jour. Chez les femmes, pendant les menstruations, une perte supplémentaire de fer se produit, qui doit être prise en compte.

Solution pour administration intramusculaire. Après l'administration i / m du médicament, le fer pénètre rapidement dans la circulation sanguine: 15% de la dose après 15 minutes, 44% après 30 minutes. T biologique1/2 est de 3-4 jours. Le fer en complexe avec la transferrine est transféré aux cellules du corps, où il est utilisé pour la synthèse de l'hémoglobine, de la myoglobine et de certaines enzymes. Le complexe d'hydroxyde de fer (III) avec le dextran est suffisamment grand et n'est donc pas excrété par les reins.

Indications Ferrum Lek ®

traitement de la carence en fer latente;

traitement de l'anémie ferriprive;

prévention de la carence en fer pendant la grossesse.

Solution pour l'administration i / m. Traitement de toutes les formes de carence en fer nécessitant une reconstitution rapide du fer, notamment:

grave carence en fer due à une perte de sang;

altération de l'absorption du fer dans l'intestin;

conditions dans lesquelles le traitement avec des préparations à base de fer pour administration orale est inefficace ou impraticable.

Contre-indications

Commun à toutes les formes posologiques:

hypersensibilité aux composants du médicament;

excès de fer dans le corps (hémochromatose, hémosidérose);

violation des mécanismes d'utilisation du fer (anémie au plomb, anémie sidérale, thalassémie);

anémie sans carence en fer (par exemple hémolytique, mégaloblastique, causée par une carence en cyanocobalamine).

Pour les comprimés à croquer en plus:

enfants de moins de 12 ans.

Pour le sirop en plus:

formes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose et de déficit en saccharose-isomaltase (car le médicament contient du saccharose et du sorbitol).

Pour une solution pour l'administration i / m en plus:

Je trimestre de grossesse;

maladie rénale infectieuse aiguë;

cirrhose décompensée du foie;

Précautions: diabète sucré (pour le sirop); l'asthme bronchique; polyarthrite chronique; insuffisance cardiovasculaire; faible capacité à se lier à une carence en fer et / ou en acide folique; l'âge des enfants (jusqu'à 4 mois - pour une solution d'administration i / m).

Grossesse et allaitement

Comprimés. Sirop. Au cours d'études contrôlées chez la femme enceinte (II, III trimestres de grossesse), il n'y a eu aucun effet négatif sur la mère et le fœtus. Aucun effet nocif sur le fœtus lors de la prise de médicaments au cours du premier trimestre de la grossesse.

Solution pour l'administration i / m. Le médicament est contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. Dans les trimestres II et III et pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le préjudice potentiel pour le fœtus ou le bébé.

Effets secondaires

Comprimés. Sirop. Les effets secondaires signalés étaient pour la plupart légers et transitoires.

Selon l'OMS, les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement comme suit: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, GIT: très rarement - douleurs abdominales, nausées, constipation, diarrhée, dyspepsie, vomissements, décoloration des matières fécales (en raison de l'élimination du fer non absorbé, n'a aucune signification clinique).

De la part de la peau et du tissu sous-cutané: très rarement - urticaire, éruption cutanée, démangeaisons de la peau.

Solution pour l'administration i / m. Hypotension artérielle, douleurs articulaires, ganglions lymphatiques enflés, fièvre, maux de tête, vertiges, malaise, dyspepsie (nausées, vomissements); extrêmement rarement - réactions allergiques ou anaphylactiques. Une mauvaise administration du médicament peut entraîner des taches sur la peau, des douleurs et une inflammation au site d'injection..

Interaction

Comprimés. Sirop. Aucune interaction avec d'autres médicaments ou aliments.

L'utilisation simultanée de fer avec des préparations parentérales de fer et d'autres préparations orales de fer (III) n'est pas recommandée en raison de l'inhibition prononcée de l'absorption du fer ingéré par voie orale..

Solution pour l'administration i / m. Ne pas utiliser en concomitance avec des préparations orales de fer.

L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une augmentation des effets systémiques des préparations parentérales de fer.

Dosage et administration

À l'intérieur, pendant ou immédiatement après un repas.

Les comprimés à croquer Ferrum Lek ® peuvent être mâchés ou avalés entiers.

La dose quotidienne peut être divisée en plusieurs doses ou prise à la fois.

Le sirop Ferrum Lek ® peut être mélangé avec des jus de fruits ou de légumes ou ajouté aux aliments pour bébés.

Les doses et la durée du traitement dépendent du degré de carence en fer..

La cuillère à mesurer incluse dans l'emballage est utilisée pour distribuer avec précision le sirop Ferrum Lek ®.

La durée du traitement est d'environ 3 à 5 mois. Après avoir normalisé les niveaux d'hémoglobine, vous devez continuer à prendre le médicament pendant plusieurs semaines pour reconstituer les réserves de fer dans le corps..

Enfants de moins d'un an: 2,5 ml (½ cuillère) - 5 ml (1 cuillère) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Enfants de 1 à 12 ans: 5 à 10 ml (1 à 2 cuillères) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Enfants de plus de 12 ans, adultes et mères qui allaitent: 1-3 comprimés à croquer ou 10-30 ml (2-6 cuillères) de sirop Ferrum Lek®.

Carence en fer latente

La durée du traitement est d'environ 1 à 2 mois.

Enfants de 1 à 12 ans: 2,5 à 5 ml (1/2 à 1 cuillère-mesure) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Enfants de plus de 12 ans, adultes et mères qui allaitent un enfant: 1 tab. ou 5 à 10 ml (1 à 2 cuillères) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Anémie ferriprive: 2 à 3 comprimés à croquer par jour ou 20 à 30 ml (4 à 6 cuillères) de sirop Ferrum Lek ® jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine. Après cela, vous devez continuer à prendre 1 comprimé à croquer ou 10 ml (2 boules) de sirop par jour, au moins jusqu'à la fin de la grossesse pour reconstituer les réserves de fer dans le corps..

Carence en fer latente et prévention de la carence en fer: un comprimé à croquer ou 5 à 10 ml (1 à 2 mesures) de sirop Ferrum Lek® par jour.

Doses quotidiennes de Ferrum Lek ® pour la prévention et le traitement de la carence en fer dans le corps

Les patientsForme de drogueDéficience en ferCarence en fer latentePrévention de la carence en fer
Enfants de moins de 1 anSirop2,5 à 5 ml (25 à 50 mg de fer)--
Enfants de 1 à 12 ansSirop5-10 ml (50-100 mg de fer)2,5 à 5 ml (25 à 50 mg de fer)-
Enfants de plus de 12 ans, adultes, mères allaitantesTablette mastiquablesOnglet 1-3.1 onglet.-
Sirop10-30 ml (100-300 mg de fer)5-10 ml (50-100 mg de fer)-
Femmes enceintesTablette mastiquables2-3 tables.1 onglet.1 onglet.
Sirop20-30 ml (200-300 mg de fer)10 ml (100 mg de fer)5-10 ml (50-100 mg de fer)

(-) Étant donné que de faibles doses de fer sont nécessaires pour ce groupe de patients, il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés ou du sirop dans ces cas..

Avant l'introduction de la première dose thérapeutique du médicament, chaque patient doit entrer une dose d'essai de 1 / 4–1 / 2 ampère. Ferrum Lek ® (25-50 mg de fer) pour un adulte et la moitié de la dose quotidienne pour un enfant. En l'absence d'effets indésirables dans les 15 minutes, vous pouvez saisir le reste de la dose quotidienne.

Les doses Ferrum Lek ® doivent être sélectionnées individuellement, en fonction de la carence totale en fer, qui est calculée par la formule suivante:

Carence totale en fer = poids corporel (kg) × (taux d'hémoglobine calculé (g / l) - taux d'hémoglobine réel (g / l) × 0,24) + fer déposé (mg)

Poids corporel jusqu'à 35 kg: taux d'hémoglobine calculé = 130 g / l et fer déposé = 15 mg / kg

Poids corporel supérieur à 35 kg: taux d'hémoglobine calculé = 150 g / l et fer déposé = 500 mg

Facteur 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Teneur en fer = 0,34%; volume sanguin total = 7% du poids corporel; facteur 1000 = conversion de g en mg).

Poids corporel du patient: 70 kg

La concentration réelle d'hémoglobine: 80 g / l

Carence totale en fer = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg de fer

Le nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® à administrer = Carence totale en fer (mg) / 100 mg

Calcul du nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® à administrer en fonction de la concentration réelle d'hémoglobine et du poids corporel

PoidsLe nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® pour l'administration
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
dix332,52
quinze54,53,53
vingt6.55.554
258765.5
trente9.58.57,56.5
3512,511,5dix9
4013,512Onze9.5
45quinzetreize11,5dix
cinquanteseize141210,5
5517quinzetreizeOnze
60dix-huitseize13,511,5
65dix-neuf16,514,512
70vingt17,5quinze12,5
752118,5seizetreize
8022,519,516,513,5
8523,520,51714
9024,521,5dix-huit14,5

Si la dose requise de Ferrum Lek ® dépasse la dose quotidienne maximale, l'administration du médicament doit être fractionnée (en quelques jours).

Si les paramètres hématologiques ne changent pas après 1-2 semaines après le début du traitement, le diagnostic doit être clarifié.

Calcul de la dose totale pour la compensation en fer due à une perte de sang

La quantité requise de médicament pour compenser la carence hémorragique en fer est calculée par la formule suivante.

Si la quantité de sang perdue est connue: l'introduction de 200 mg IM (2 ampères de Ferrum Lek ®) entraîne une augmentation du taux d'hémoglobine, ce qui équivaut à 1 unité de sang (400 ml de sang avec une teneur en hémoglobine de 150 g / l).

Fer à rembourser (mg) = nombre d'unités sanguines perdues × 200 ou le nombre requis d'ampoules Ferrum Lek ® = nombre d'unités sanguines perdues × 2.

Si le taux d'hémoglobine final est connu, il est nécessaire d'utiliser la formule suivante, étant donné qu'il n'est pas nécessaire de récupérer le fer déposé.

Fer à rembourser (mg) = poids corporel (kg) × (taux d'hémoglobine estimé (g / l) - taux d'hémoglobine réel (g / l) × 0,24.

Un patient avec un poids corporel de 60 kg et un déficit en hémoglobine de 10 g / l devrait se voir rembourser 150 mg de fer, soit 1,5 ampoules de Ferrum Lek ®.

Enfants: 0,06 ml / kg / jour (3 mg de fer / kg / jour).

Adultes: 1-2 amp. Ferrum Lek ® (100-200 mg de fer), selon le niveau d'hémoglobine.

La dose quotidienne maximale

Enfants: 0,14 ml / kg / jour (7 mg de fer / kg / jour).

Adultes: 4 ml (2 ampères) par jour.

Surdosage

Comprimés. Sirop. Symptômes: en cas de surdosage de sirop ou de comprimés à mâcher Ferrum Lek ®, il n'y avait aucun signe d'intoxication ou d'excès de fer dans le corps, car le fer de la substance active n'est pas présent dans le tractus gastro-intestinal sous forme libre et n'est pas absorbé par diffusion passive.

Solution pour l'administration i / m. Symptômes: une surdose d'une solution pour administration intramusculaire peut entraîner une surcharge en fer aiguë et une hémosidérose.

Traitement: symptomatique; comme antidote, la déféroxamine iv / lentement (15 mg / kg / h) est administrée, en fonction de la gravité du surdosage, mais pas plus de 80 mg / kg / jour. L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Comprimés. Sirop. Pour les enfants de moins de 12 ans, en raison de la nécessité de prescrire de faibles doses du médicament, il est préférable de prescrire Ferrum Lek ® sous forme de sirop.

Ni les comprimés à croquer ni le sirop Ferrum Lek ® ne tachent l'émail des dents.

En cas d'anémie causée par une maladie infectieuse ou maligne, le fer s'accumule dans le système réticuloendothélial, à partir duquel il est mobilisé et utilisé uniquement après la guérison de la maladie sous-jacente.

Lors de l'utilisation du médicament Ferrum Lek ®, les selles peuvent être peintes en couleur sombre, ce qui n'a aucune signification clinique. La supplémentation en fer n'affecte pas les résultats des tests de saignement latent (sélectif pour l'hémoglobine).

Notification pour les diabétiques: 1 comprimé à croquer ou 1 ml de sirop Ferrum Lek ® contient 0,04 XE.

Notification pour les patients atteints de phénylcétonurie: Ferrum Lek ® contient de l'aspartame (E951), une source de phénylalanine, en quantité équivalente à 1,5 mg par comprimé.

Influence sur l'aptitude à conduire une voiture ou à effectuer des travaux nécessitant une vitesse accrue des réactions physiques et mentales. Le médicament n'affecte pas la capacité de concentration.

Solution pour l'administration i / m. Utiliser uniquement en milieu hospitalier.

Lors de la prescription de Ferrum Lek ®, les tests de laboratoire sont obligatoires: un test sanguin clinique général et la détermination de la ferritine sérique; il est nécessaire d'exclure la violation de l'absorption du fer.

Ferrum Lek ® est destiné à l'administration i / m uniquement.

Insertion obligatoire en profondeur dans le muscle fessier (une aiguille de 5-6 cm de long), ainsi que le déplacement des tissus lors de l'insertion de l'aiguille et la compression des tissus après le retrait de l'aiguille; injecté à son tour dans les muscles fessiers droit et gauche.

Une ampoule ouverte doit être utilisée immédiatement..

Le contenu des ampoules Ferrum Lek ® ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Le traitement avec des formes orales de médicaments contenant du fer doit commencer au plus tôt 5 jours après la dernière injection de Ferrum Lek ®.

Si la préparation est mal stockée, une précipitation est possible, l'utilisation de telles ampoules est inacceptable.

Formulaire de décharge

Comprimés à croquer, 100 mg. 10 comprimés dans une bande ou un blister; 3, 5 ou 9 bandes dans un paquet de carton.

Sirop, 50 mg / 5 ml. 100 ml de sirop dans des bouteilles en verre foncé avec une marque d'anneau, scellé avec un bouchon à vis en métal avec un anneau de contrôle de la première ouverture et un joint en PE à l'intérieur.; 1 fl. avec une cuillère à mesurer avec des marques annulaires dans la cavité de 2,5 ml et 5 ml ("2,5 SS" et "5 SS"), la marque de remplissage maximum de 6 ml ("6 SS") sur le manche de la cuillère dans un paquet de carton.

Solution pour injection intramusculaire, 50 mg / ml. 2 ml dans une ampoule en verre (classe hydrolytique I) avec un point de rupture rouge. Au sommet de l'ampoule se trouve un anneau rouge. 5 ou 10 ampères. sous blister ouvert en PVC ou sous blister en PVC revêtu d'un film verni thermiquement; 1 ampoule (5 ampères chacune) ou 5 ampoules (10 ampères chacune) dans un paquet de carton.

Fabricant

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Organisation Gebze Plastikchiler Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. No.1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turquie.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à ZAO Sandoz: 123317, Moscou, Presnenskaya nab., 8, p. 1.

Tél.: (495) 660-75-09; télécopieur: (495) 660-75-10.

Conditions de vacances en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Ferrum Lek ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation de Ferrum Lek ®

solution pour injection intramusculaire de 50 mg / ml - 5 ans.

comprimés à croquer 100 mg - 5 ans.

sirop 50 mg / 5 ml - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.