17-hydroxyprogestérone (17-OCG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales et est impliquée dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, le maintien de la pression artérielle et la régulation du système immunitaire.

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone -17-OH.

Dosage immunosorbant lié aux enzymes (ELISA).

Ng / ml (nanogrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  • En l'absence d'instructions d'un médecin, les femmes doivent être testées au 3-5ème jour du cycle menstruel..

Aperçu de l'étude

L'analyse détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OCG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire..

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales, il intervient dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, dans le maintien d'une tension artérielle normale et la régulation de l'activité du système immunitaire. La formation de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite par l'hypophyse. La concentration de cortisol fluctue généralement pendant la journée, avec un pic du niveau de l'hormone à 8 heures du matin, suivi d'une diminution le soir. De plus, la teneur en cortisol dans le sang augmente avec la maladie et le stress..

La formation de cortisol nécessite plusieurs enzymes spéciales. Si un ou plusieurs d'entre eux sont déficients ou que leur fonction est altérée, une quantité anormale de cortisol et de ses précurseurs se forme, en raison de laquelle la 17-hydroxyprogestérone s'accumule dans le sang. Les glandes surrénales utilisent un excès de 17-hydroxyprogestérone tout en produisant beaucoup d'androgènes. Les androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer la masculinisation, contribuer au développement des caractéristiques sexuelles masculines non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes.

Ainsi, une carence héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduisent à tout un groupe de troubles fonctionnels dans le corps, connus sous le nom général d '«hyperplasie surrénale». Le plus souvent, elle est causée par un manque d'enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénale est héréditaire sous une forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d'hyperplasie surrénale congénitale, un déficit en 21-hydroxylase et une quantité excessive d'androgènes peuvent conduire à la naissance d'une petite fille avec des organes génitaux inexprimés - ce qui rend difficile la détermination du sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais par la suite, leurs caractéristiques sexuelles commencent à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable d'abord dans l'enfance, puis pendant la puberté, puis des menstruations irrégulières se produisent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes qui sont déficients en 21-hydroxylase avec hyperplasie surrénale congénitale produisent moins d'aldostérone, l'hormone qui régule la rétention de sel. Pour les nouveau-nés des deux sexes, cela peut conduire à une «crise de perte de sel» potentiellement mortelle: trop de liquide s'accumule dans le corps et donc trop de sel est excrété dans l'urine. Il arrive que les patients présentant ces symptômes aient un faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie), une augmentation du taux de potassium (hyperkaliémie), une diminution de l'aldostérone et une augmentation de l'activité rénine. Une forme de la maladie aussi grave, quoique moins courante, est souvent détectée lors d'un examen médical préventif des nouveau-nés.

Avec une forme plus bénigne et la plus courante de la maladie, seule une carence enzymatique partielle peut être observée. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénale congénitale tardive ou non classique - ses symptômes peuvent survenir à tout moment pendant l'enfance, pendant la puberté ou chez l'adulte. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur lent développement au fil du temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénale ne constitue pas une menace pour la vie, elle est toujours dangereuse avec des problèmes de croissance, avec le développement du corps, ainsi qu'une puberté anormale chez les enfants, ce qui peut entraîner une infertilité supplémentaire.

75% des nouveau-nés présentant un déficit en 21-hydroxylase causé par une hyperplasie surrénale produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sels avec l'urine menace l'insuffisance aiguë du cortex surrénalien et la soi-disant crise de perte de sel.

À quoi sert l'étude??

  • Pour un examen médical préventif des nouveau-nés - afin de savoir si le bébé présente une hyperplasie surrénale congénitale ou une maladie héréditaire causée par des mutations spécifiques des gènes associées à une carence en enzymes impliquées dans la formation de cortisol. Les mutations du gène CYP21A2 sont à l'origine de près de 90% des cas d'hyperplasie surrénale congénitale, ce qui conduit à un déficit en 21-hydroxylase et à l'accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang.
  • Pour le dépistage de l'insuffisance congénitale de la glande surrénale avant le début de ses symptômes, ou pour confirmer l'hyperplasie surrénale au cas où les symptômes de la maladie existent déjà.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie surrénale congénitale chez les enfants plus âgés et les adultes qui ont une forme plus légère d'hyperplasie «tardive». Dans le cas d'un diagnostic de «déficit en enzyme 21-hydroxylase», un traitement est prescrit associé à la suppression de la production d'hormone adrénocorticotrope et au remplacement du cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. De plus, une analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour surveiller l'efficacité du traitement.
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénale chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et des menstruations irrégulières.
  • Pour surveiller l'état des femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, pour surveiller l'état des patientes soupçonnées d'un cancer surrénalien ou ovarien.

Quand une étude est prévue?

  • Avec un examen médical préventif des nouveau-nés. Lors de la réception d'indicateurs augmentés, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénale ou de troubles associés à la perte de sels par l'organisme. Les signes de la maladie peuvent inclure une léthargie, une faiblesse, un manque d'appétit, une déshydratation, une pression artérielle basse.
  • En cas de suspicion d'hyperplasie surrénale congénitale chez un enfant (organes génitaux prononcés, signes de masculinisation, acné et croissance précoce des poils pubiens). Parfois - avec suspicion d'une forme plus légère (tardive) d'hyperplasie surrénale congénitale chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Filles et femmes souffrant d'hirsutisme, de menstruations irrégulières, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires à ceux du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement, avec une carence de l'enzyme 21-hydroxylase (pour contrôler l'efficacité du traitement).

Quelle est l'hormone 17 sur la progestérone

Les noms des substances "progestérone" et "17-OH-progestérone" semblent très similaires, mais en réalité ce sont des hormones complètement différentes, dont les fonctions se chevauchent partiellement. L'augmentation et la diminution du niveau de 17-OH-progestérone (17-OCG) sont souvent causées par des raisons complètement différentes des perturbations dans la synthèse de la progestérone. Les indications pour l'analyse de la mystérieuse hormone 17-OH sont assez graves et la procédure elle-même nécessite une préparation spéciale.

Différences entre la progestérone 17-OH et la progestérone régulière

Le 17-OCG (comme l'hormone de grossesse progestérone) est inclus dans un groupe impressionnant de stéroïdes, c'est-à-dire qu'il est synthétisé à partir d'une substance grasse - le cholestérol. 17 c'est la progestérone - un métabolite classique, c'est un produit intermédiaire de la synthèse de plusieurs hormones importantes.

Le 17-OCG est formé à partir de l'hormone de la grossesse, des enzymes spéciales en sont responsables. Sous l'action d'autres enzymes, le substrat progestatif est converti en cortisol ou en androstènedione. Et cette dernière, à son tour, renaît en hormones sexuelles clés - la testostérone et l'estradiol.

Des questions comme «17 est-il la progestérone et la progestérone sont une seule et même chose» sont très souvent entendues dans les cabinets de gynécologues, et dans les forums féminins et médicaux. Les noms sont similaires, les situations dans lesquelles vous devez passer des tests peuvent également coïncider.

Dans le même temps, les périodes pendant lesquelles un prélèvement sanguin d'hormones est nécessaire sont radicalement différentes. L'action de ces substances est également très différente, et sans 17-OCG, il est tout simplement impossible de réaliser un diagnostic complet (y compris différentiel) des troubles hormonaux.

Les principales différences entre les deux hormones peuvent être représentées comme suit:

  • Progestérone - une hormone stéroïde à part entière, OH-progestérone - un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol.
  • La progestérone est synthétisée par une glande endocrine spéciale, temporaire - le corps jaune de l'ovaire. Dans une moindre mesure - par les ovaires, les testicules chez les hommes et les glandes surrénales. Le 17-OCG est produit dans les glandes surrénales, une petite partie - dans le placenta et les gonades.
  • La progestérone prépare le corps féminin à la conception et aide à porter le bébé. La substance sous le code 17, entre autres hormones, affecte la fonction sexuelle et la capacité de concevoir.

Où est produit et ce qui est responsable de

L'endroit principal où 17 progestérone est synthétisée est la zone de maille des glandes surrénales. L'hormone tropique ACTH, l'adrénocorticotropine, a un effet direct sur la production de stéroïdes..

L'hormone 17-OCG est créée afin de se transformer en d'autres hormones:

  • Dans les glandes surrénales (et nulle part ailleurs), il est synthétisé en cortisol par l'action des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase.
  • Au même endroit, dans les glandes surrénales et dans les gonades, il est converti en androstènedione, la 17-20-lyase est responsable de cette.

Étant donné que l'OH-progestérone est une source importante pour l'apparition du cortisol, le comportement de cette hormone ressemble à bien des égards au cortisol. Le niveau maximum de 17-OCG dans le sang est le matin, le cortisol fonctionne de manière similaire. Pendant la journée, les niveaux d'hormones diminuent, bien que le sommeil diurne puisse provoquer une légère augmentation.

Si une diminution de la synthèse du cortisol se produit dans le corps (en raison d'un manque d'une enzyme «spécialement formée»), alors la progestérone 17 commence à travailler pour l'androstènedione, et le niveau d'hormones sexuelles augmente dans le sang. De plus, il y a une accumulation de la quantité de 17-OCG dans le corps.

Fonctions et mécanisme d'action

Le 17-OCG est traditionnellement considéré comme une hormone masculine, tandis que la progestérone est une hormone exclusivement féminine. Les principales fonctions de la 17-progestérone dans l'organisme sont la synthèse du cortisol et de l'androstènedione (par la suite la testostérone et l'estradiol).

De plus, comme toute hormone sexuelle, le 17-OCG régule la puberté chez la femme, affecte le cycle menstruel (assure la rotation de phase correcte et le début de l'ovulation). Et aussi, entre autres hormones sexuelles, elle affecte la fonction de reproduction des femmes, la capacité de concevoir et de supporter un bébé en bonne santé.

En tant que produit principal pour la synthèse du cortisol, la 17-sur-progestérone assure la préparation du corps au stress et aux situations imprévues. En tant que source de testostérone et d'estradiol, il est responsable de la puberté, du comportement sexuel et de la reproduction du genre.

L'action de la 17-OH-progestérone dans le corps à première vue est imperceptible. La concentration d'hormone libre dans le sang est assez faible, la plupart de la substance est immédiatement exposée aux enzymes. Mais si le moindre dysfonctionnement se produit, par exemple, le nombre d'enzymes diminue ou la synthèse d'androstènedione augmente brusquement et le cortisol diminue, l'effet dangereux de l'hormone OH-progestérone se manifeste immédiatement.

Normes corporelles

Comme de nombreuses hormones sujettes aux fluctuations quotidiennes, la OH-progestérone est une hormone très morose. Son niveau pendant la journée peut varier considérablement, de sorte que les normes pour le 17-OCG sont calculées dans une large gamme.

Le taux d'hormones le plus élevé selon le code 17 se trouve chez les nouveau-nés. Ensuite, la concentration hormonale diminue progressivement, augmentant au cours de la période de puberté - chez les hommes et les femmes. Progestérone la plus élevée pendant la grossesse.

Les normes pour le contenu du 17-OCG chez les patients d'âges et de sexe différents peuvent être représentées dans un tel comprimé.

Catégorie de patientLe niveau de 17-OCG, ng / mlLe niveau de 17-OCG, nmol / l
Nouveau-nés0,23-0,750,7-2,3
Enfants à la puberté et au début de la puberté0,03-0,900,1-2,7
Hommes de 13 à 17 ans0,07-1,700,2-5,3
Hommes de plus de 17 ans0,30-2,000,9-6,0
Femmes de 13 à 17 ans0,03-2,300,1-7,0
Femmes en âge de procréer, plus de 17 ans0,07-2,900,2-8,7
Femmes enceintes0,66-4,002.0-12.0

Les indicateurs de 17 la progestérone changent également de manière significative au cours du cycle menstruel chez les femmes. Le pic le plus important de l'hormone est observé dans la phase lutéale, simultanément avec une augmentation de l'hormone lutéinisante. La norme de 17-OPG à ce moment est de 0,9 à 8,7 nmol / L. Vient ensuite une légère baisse.

Écarts par rapport à la norme

Les médecins prescrivent un test de 17-progestérone aux patients assez souvent, à la fois pendant la planification de la grossesse de routine et dans le diagnostic et le traitement de l'infertilité. Par conséquent, les médecins doivent souvent expliquer pourquoi une augmentation de 17 gangs est dangereuse pour les femmes et comment faire face à un problème.

La plage normale de OH-progestérone est assez large, et si la 17 progestérone est légèrement augmentée, elle est assez sûre pour une femme. Normalement, la substance 17 est toujours élevée pendant la grossesse et dans la seconde moitié du cycle mensuel. Le stress constant, la dépression et d'autres troubles peuvent provoquer un saut hormonal..

Une augmentation sérieuse du niveau de 17-OCG est généralement observée avec:

  • Irrégularités menstruelles;
  • infertilité chez les femmes;
  • manque d'enzymes 21-hydroxylase et 11-b hydroxylase;
  • tumeurs des ovaires et des glandes surrénales;
  • Hyperplasie surrénale congénitale.

À l'adolescence, une telle insuffisance hormonale peut provoquer un hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin) chez les filles, plus tard - troubles du cycle menstruel, troubles de la glycémie.

Si le niveau de 17 progestérone est nettement inférieur à la normale, les pathologies suivantes sont possibles:

  • Maladie d'Addison (insuffisance surrénale);
  • chez les hommes - faux hermaphrodisme.

Avant de décider comment abaisser la progestérone de 17 he, il est important de faire un diagnostic. Il n'y a qu'une seule façon de ramener l'hormone à ses limites normales - le traitement avec des médicaments hormonaux.

Quand se faire tester pour la 17-progestérone

Si pour la délivrance de l'hormone féminine progestérone, les principales indications sont associées à la conception et à la grossesse (infertilité, stimulation de l'ovulation, menace de fausse couche, etc.), alors la situation avec l'OH-progestérone est légèrement différente.

Pendant la grossesse, le niveau de cette hormone ne contient aucune information sur l'état de la patiente et du bébé. Les principales raisons du don de sang au 17-OCG sont l'infertilité et les maladies surrénales.

Le médecin donnera nécessairement une indication pour identifier le taux de 17 progestérone avec les symptômes suivants:

  • infertilité présumée (en particulier en combinaison avec des signes d'hirsutisme);
  • cycle menstruel irrégulier;
  • tumeur ovarienne suspectée;
  • diagnostic d'hyperplasie congénitale du cortex surrénal chez les jeunes enfants.

L'un des points les plus importants dans la préparation d'une telle analyse est de savoir quand prendre 17 progestérone. Le prélèvement sanguin est effectué exclusivement le matin, pour les femmes, le moment optimal pour l'accouchement est la première moitié du cycle menstruel (3-5 jours). Le sang doit être donné à jeun, un ou deux jours avant l'intervention, abandonner tout provocateur de stress: surmenage, effort physique intense, alcool.

Quelle est l'hormone 17-OH progestérone et quelle est sa norme?

Si presque tout le monde a entendu parler de l'hormone progestérone et de son effet sur le corps, alors pour beaucoup, la progestérone 17-OH reste un mystère: qu'est-ce que c'est et comment diffère-t-elle de son prédécesseur.

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Qu'est-ce que l'hydroxyprogestérone?

Qu'est-ce que c'est 17, c'est de la progestérone et quelle fonction remplit-elle dans le corps humain??

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Il est inclus dans la catégorie des hormones stéroïdes et se forme lors de la dégradation de la 17-hydroxypregnenolone et de la progestérone, agissant comme un produit intermédiaire du métabolisme.

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Où cette hormone est-elle produite? Les sites suivants sont responsables de la production de ce stéroïde:

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  1. Cortex surrénalien: il s'agit de la principale zone de production de cette hormone. Ici, sa production se produit avec d'autres androgènes utilisant la zone maillée. La progestérone 17-OH affecte la formation de caractéristiques sexuelles secondaires.
  2. Placenta: C'est une source temporaire, mais assez importante de production de stéroïdes. Son niveau augmente chaque jour de la grossesse et ne diminue que quelques jours avant l'accouchement.
  3. Le corps jaune: agit également comme une source temporaire pour la production de l'hormone, car elle ne survient qu'après une période d'ovulation et cesse sa fonction après quelques jours.

Lorsque la progestérone 17-OH est élevée ou abaissée, cela signifie que l'un de ces organes fonctionne mal.

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Parallèlement à cela, vous devez savoir que dans la plupart des cas, des violations sont détectées dans la glande surrénale.

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Différences entre l'hormone et la progestérone

Presque toutes les femmes savent que l'hormone progestérone produite par le système endocrinien a un effet important sur la grossesse et la deuxième phase du cycle menstruel.

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À cet égard, son adepte de la 17-hydroxyprogestérone chez les femmes est le plus souvent associé aux hormones sexuelles féminines visant à maintenir la grossesse.

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Il s'agit d'une opinion erronée, car la progestérone 17-OH agit essentiellement comme une hormone masculine formée en combinant les stéroïdes suivants:

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Par conséquent, la 17-hydroxyprogestérone, contrairement à la progestérone, ne peut pas être considérée comme une hormone indépendante: c'est son suiveur et son substrat, à partir duquel la testostérone est ensuite formée.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -> Important! Les violations de la production de progestérone et de progestérone 17-OH sont étroitement liées et affectent mutuellement.

Une autre différence significative entre ces hormones réside dans leurs différents effets sur le fœtus pendant la grossesse..

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Par exemple, dans les premier et deuxième trimestres, une faible teneur en progestérone provoque un décollement du placenta ou la mort fœtale.

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Dans le même temps, une diminution du niveau de 17-hydroxyprogestérone n'a pas d'effet similaire sur la grossesse. Au contraire, avec une forte augmentation de son contenu, il y a une menace d'interruption.

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Concentration hormonale

Comme avec certaines autres hormones, la concentration hormonale de 17-hydroxyprogestérone ou de 17-OH progestérone tout au long de la journée varie.

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À cet égard, des analyses devraient être effectuées en tenant compte de ce fait.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

En outre, vous devez connaître les caractéristiques importantes suivantes de ce stéroïde:

p, cote 17,0,0,0,0,0,0 ->

  1. Son niveau optimal est largement dû au sexe et à l'âge de la personne.
  2. Chez la femme, sa concentration augmente pendant les menstruations et la grossesse d'un enfant.
  3. Un jour avant l'indicateur maximal de l'hormone lutéinisante, une augmentation significative de la progestérone 17-OH peut également être notée.
  4. Ce stéroïde agit comme le principal régulateur de la fonction et du cycle sexuels..

De plus, le contenu de cette hormone peut augmenter considérablement dans les conditions suivantes:

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  • un sentiment de danger,
  • en raison d'un stress sévère,
  • sensation de peur intense.

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Ce phénomène était auparavant nécessaire pour une personne dans des situations où l'endurance et la force étaient nécessaires à la survie..

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Intéressant! Dans les temps anciens, l'augmentation de la concentration de stéroïdes a joué un rôle important..

Lorsqu'un danger survient, à la suite de processus chimiques, son contenu augmente, ce qui augmente la quantité de sang dans le cœur et les muscles. Tout cela a permis d'augmenter la force et l'endurance. p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

À ce jour, la 17-hydroxyprogestérone est augmentée principalement chez les personnes impliquées dans le sport et éprouvant un stress approprié, ainsi que dans les situations de conflit qui provoquent des explosions émotionnelles..

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Les facteurs qui augmentent la teneur en hormones provoquent également les conditions suivantes:

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  • arythmie,
  • brûlure musculaire,
  • hypertension artérielle.

Parfois, une augmentation de la progestérone 17-OH est considérée comme normale, tandis que dans d'autres situations, elle est dangereuse et nécessite une normalisation..

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Par conséquent, vous devez considérer quand il est nécessaire de subir une analyse pour identifier les indicateurs hormonaux, ainsi que leurs valeurs séparément..

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Une analyse

L'analyse de l'hormone 17-OH progestérone est requise principalement dans les cas suivants:

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  1. Quand il est nécessaire d'établir la cause de l'infertilité chez les femmes. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont des cheveux de type masculin excessifs.
  2. Lorsque des violations des glandes surrénales sont établies et qu'un traitement aux stéroïdes est effectué. Dans de telles situations, l'analyse détermine si la méthode de traitement donnée donne le résultat ou non..
  3. Avec insuffisance hormonale.
  4. En l'absence de menstruations ou d'irrégularités dans le cycle.
  5. Lorsqu'il y a des symptômes de tumeurs dans la glande surrénale ou l'ovaire.
  6. En cas de suspicion d'hyperplasie surrénale congénitale, un test de 17-hydroxyprogestérone est réalisé chez le nouveau-né. Avec une telle anomalie chez un enfant, quel que soit son sexe, des perturbations des processus métaboliques et une augmentation significative de la taille des organes génitaux externes sont observées.

Vous pouvez donner du sang aux enfants et aux hommes à tout moment, tandis que les femmes doivent être testées au début du cycle, de préférence quelques jours après le début du cycle.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Important! Les experts notent que le don de sang dans la deuxième phase du cycle menstruel n'a pas de sens, car c'est le 20-23 jour que le niveau hormonal diminue naturellement, ce qui n'est pas lié aux troubles du corps jaune.

Vous devez savoir que le sang est prélevé dans une veine et à jeun, de préférence le matin.

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Le patient ne doit pas manger de nourriture au moins 8 heures avant le don de sang.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

De plus, vous ne pouvez pas boire de boissons diverses, seule l'eau est autorisée.

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Avant l'analyse, il est recommandé de ne pas prendre divers médicaments, en particulier des médicaments qui affectent le fonctionnement des glandes surrénales..

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Normes chez les enfants

Avant de subir une analyse, vous devez savoir que le niveau de l'hormone pendant la journée est différent. Elle augmente généralement le matin et diminue le soir.

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L'hormone 17-OH progestérone, dont la norme chez les enfants dépend de l'âge, peut avoir les indicateurs suivants:

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  1. Chez les enfants après la naissance, la norme est considérée comme comprise entre 0,23 et 0,75 nanogrammes par millilitre de sang.
  2. Chez un enfant de moins de treize ans, cet indicateur peut aller de 0,03 à 0,9 nanogramme.
  3. Chez les filles après 13 ans à l'adolescence, la teneur en hormones est de 0,03 à 2,3 ng.
  4. Garçons à l'adolescence après 13 ans - de 0,07 à 1,7.

Pour les données en dehors de la plage normale, il est nécessaire de contacter un endocrinologue.

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Norm chez les hommes

La progestérone 17-OH est également due au sexe. Par conséquent, les indicateurs de la quantité de cette hormone chez les hommes sont significativement différents des résultats féminins..

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La norme pour les hommes comprend une quantité allant de 0,2 à 2,3 nanogrammes par millilitre de sang.

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Chez les femmes

La 17-OH progestérone, dont la norme chez les femmes dépend directement des changements cycliques, peut inclure les indicateurs suivants:

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  1. Après l'âge de 17 ans, la norme est généralement considérée comme le contenu de 0,07 à 2,9 nanogrammes.
  2. Pendant la menstruation, il est de 0,07 à 0,08 ng.
  3. La phase lutéale est caractérisée par des nombres allant de 0,3 à 2,9 ng.

L'hydroxyprogestérone pendant la grossesse augmente presque toujours et présente les indicateurs suivants:

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  1. Pour le premier trimestre, le niveau de 1,3-3 ng est considéré comme la norme.
  2. Au deuxième trimestre, il peut augmenter à 2-5 ng.
  3. Au troisième trimestre, la teneur en hormones peut avoir un indicateur de l'ordre de 5 à 8,3 nanogrammes.

Si la progestérone 17-OH pendant la grossesse augmente dans ces paramètres, il ne devrait pas y avoir de raison de s'inquiéter et la normalisation de l'hormone par traitement pendant cette période n'est pas requise.

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p, blockquote 40,0,0,0,0 -> Important! Si une femme avait un contenu accru de ce stéroïde avant la grossesse, alors pendant la gestation de l'enfant, un contrôle sur la production de tous les androgènes sera nécessaire. À cet égard, il est périodiquement nécessaire de donner du sang pour analyse.

Boost hormonal

Si le niveau de stéroïdes augmente chez les nouveau-nés, cela peut être un phénomène naturel qui disparaît de lui-même après une semaine..

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Dans le même temps, le contenu hormonal revient à la normale et ne change pas avant la période d'adolescence. Dans la plupart des cas, cette augmentation temporaire est observée chez les bébés prématurés.

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Un niveau élevé affecte principalement les systèmes suivants du corps humain:

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  • système digestif,
  • le système cardiovasculaire,
  • le système immunitaire.

Une charge importante affecte négativement le cœur et, par conséquent, chez les patients âgés, elle peut provoquer une crise cardiaque et, dans certains cas, entraîner la mort..

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Parmi les autres manifestations graves d'une augmentation de cette hormone, les conditions suivantes doivent être distinguées:

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  1. Perte de protection corporelle contre les infections, causée par la restructuration du système immunitaire. Ce phénomène augmente la probabilité de développer diverses maladies de nature infectieuse, qui s'accompagnent de complications graves..
  2. Effet négatif sur le cerveau, principalement sur les zones responsables de la mémoire.
  3. Inhibition des récepteurs et production d'enzymes, ce qui entraîne une violation des sensations gustatives, des sensations de plaisir, etc..
  4. Si l'hormone augmente et que la normalisation ne se produit pas pendant une longue période, une dépression et divers troubles nerveux peuvent survenir.

L'état général du corps avec ce phénomène s'aggrave en raison de la déconnexion du système digestif de la consommation d'énergie.

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Dans de telles situations, des médicaments hormonaux sont prescrits, le plus souvent la dexaméthasone ou ses analogues. La durée du traitement peut aller jusqu'à six mois.

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Abaissement hormonal

Un niveau réduit dans la plupart des cas, tant chez les hommes que chez les femmes (se produit plusieurs fois plus souvent) indique un mauvais fonctionnement du cortex surrénalien.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> Pour référence! Chez l'homme, ce phénomène s'observe également en présence d'un syndrome appelé faux hermaphrodisme.

La réduction de la 17-hydroxyprogestérone chez la femme se manifeste par les symptômes suivants:

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  • inflammation génitale,
  • saignement utérin,
  • Irrégularités menstruelles,
  • sautes d'humeur,
  • manque d'ovulation,
  • douleur mammaire,
  • infertilité endocrinienne.

Très souvent, la carence hormonale est due à la grossesse. Les experts recommandent de donner du sang pour un examen sur le contenu de la progestérone 17-OH au stade de la planification d'un enfant.

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Souvent, sa faible teneur provoque des problèmes de conception.

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Une carence en stéroïdes, même en cas de conception, ne permet pas au corps de se préparer à porter un bébé.

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Ainsi, l'ovule fécondé est rejeté, ce qui provoque une fausse couche aux premiers stades.

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Pendant la grossesse, une carence hormonale peut se manifester dans les conditions suivantes:

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  • augmentation du tonus utérin,
  • menace d'interruption,
  • douleur dans le bas-ventre,
  • pertes vaginales,
  • grossesse gelée.

Si vous consultez un spécialiste à temps, dans la plupart des cas, il est possible de maintenir une grossesse.

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Avec un niveau d'hormone abaissé, une pharmacothérapie est prescrite en utilisant des médicaments contenant la substance active progestérone, qui compense le manque de progestatif secondaire.

17 OH-progestérone. La norme chez les femmes est l'âge, la phase folliculaire et la grossesse. Table

La OH-progestérone est une hormone stéroïde synthétisée chez la femme par les tissus des gonades, du cortex surrénal et du placenta pendant la période de gestation. La norme de cette substance varie en fonction du jour du cycle menstruel, de l'âge et de la présence éventuelle de maladies du système reproducteur.

Fonctions corporelles

17 OH-Progestérone est une hormone sexuelle qui affecte le fonctionnement des organes génitaux internes.

Si les indicateurs d'une femme de ce stéroïde sont dans les limites normales, alors il remplit pleinement les fonctions physiologiques suivantes:

  • régule les phases du cycle menstruel (à différents jours, une concentration différente d'hormone sexuelle est fixée, qui peut augmenter fortement, puis redescendre à des niveaux minimaux);
  • participe au processus de puberté (l'augmentation du niveau d'hormone stéroïde chez les adolescentes, assure le plein développement des organes génitaux internes et la formation de la fonction reproductrice);
  • en combinaison avec l'activité biochimique d'autres hormones sexuelles, elle favorise la maturation de l'œuf et sa sortie dans la cavité utérine (c'est une fonction importante de l'hormone stéroïde, sans laquelle il est impossible de concevoir un enfant);
  • agit comme un régulateur du processus de portage du fœtus, son développement stable dans l'utérus et la naissance après 9 mois.
  • participe aux processus qui visent les réactions biochimiques de la 17 OH-progestérone avec d'autres hormones stéroïdes nécessaires pour maintenir une fonction stable du système reproducteur féminin.

Dans le cas où il n'y aurait pas d'activité hormonale de 17 OH-Progestérone dans le corps, les femmes n'auraient pas un cycle menstruel stable, il serait impossible de concevoir, de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé au moment fixé.

Comment et sous quelles conditions est produit

17 OH-Progestérone (la norme chez les femmes est déterminée par une étude biochimique du sang veineux) est une hormone sexuelle féminine qui est un produit de la synthèse métabolique de la progestérone et des stéroïdes 17-hydroxypregenolone.

En plus grande quantité, la 17 OH-progestérone est produite par les glandes surrénales et, avec le flux sanguin, se propage à travers les tissus des organes internes et assure également la régulation des fonctions des organes du système reproducteur.

Sous l'influence des processus métaboliques, la portion résiduelle de 17 OH-progestérone, qui est préservée dans les tissus des glandes surrénales, entre en interaction chimique avec la substance 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase. Ensuite, le stéroïde se transforme en cortisol, qui est également utilisé par le corps féminin pour le fonctionnement stable des organes génitaux.

Selon l'état du corps féminin, la phase du cycle menstruel, la 17 OH-progestérone peut également être convertie en une autre substance hormonale - l'androstènedione, qui est le précurseur de l'estradiol et de la testostérone.

En plus du tissu surrénalien, la 17 OH-progestérone est produite par les ovaires. L'activité sécrétoire de ces glandes endocrines se produit dans les 1-2 premiers jours du cycle menstruel. Ensuite, les appendices arrêtent pratiquement la production de ce stéroïde, et sa principale synthèse est réalisée par les tissus surrénaux.

Le matin, la concentration de l'hormone est la plus élevée. Tout au long de la journée, le niveau de stéroïdes diminue, mais reste stable. La nuit, la concentration de 17 OH-progestérone est la plus faible en raison d'une diminution de l'activité des glandes surrénales et des organes du système reproducteur féminin.

Après la conception de l'enfant, le développement actif du fœtus a commencé, puis la synthèse de l'hormone stéroïde commence également à être effectuée par le placenta. La concentration de 17 OH-progestérone varie en fonction du trimestre de la grossesse. À différentes périodes du développement fœtal, le niveau de cette hormone est surveillé par les médecins lors des examens de routine des femmes.

Une diminution de la concentration de stéroïdes pendant la grossesse peut indiquer un état pathologique du placenta.

Chez les filles qui sont nées prématurément, un taux élevé de 17 OH-progestérone dans le sérum sanguin a été enregistré. Pendant les 7 premiers jours d'une vie indépendante, la concentration du stéroïde revient à la normale et l'utilisation de médicaments spéciaux n'est pas requise. Chez les enfants nés à temps, de telles réactions du corps ne se produisent pratiquement pas.

Avant la puberté, la 17 OH-progestérone est produite en petites quantités. Sa concentration augmente fortement lorsqu'une fille atteint l'âge de 11-12 ans.

Il s'agit d'une période de formation active des organes génitaux internes, ainsi que d'acquisition de la fonction de procréation. Le niveau maximum de stéroïdes est enregistré à l'âge adulte, lorsqu'une femme commence à vivre une vie sexuelle, a un cycle menstruel stable.

Le tableau indicateur est normal

17 OH-Progestérone (la norme chez la femme est établie par un examen complet dans un laboratoire biochimique) est une hormone sexuelle dont la concentration varie en fonction de l'âge de la patiente, de la phase du cycle menstruel, de la présence de maladies concomitantes du système reproducteur et du trimestre de la grossesse.

Le tableau ci-dessous montre l'hormone stéroïde normale pour le corps féminin:

Âge, phase du cycle menstruel, terme de développement du fœtus pendant la grossesseIndicateurs de norme (unité de mesure ng / ml)
Bébé jusqu'à 2 mois.0,96 à 10,46
Enfants à partir de 2 mois. jusqu'à 1 an0,66 à 2,81
Indicateurs pour un enfant âgé de 1 an à 10 ans0,2 à 0,8
Indicateurs pour les filles de 11 à 17 ans, prenant en compte la puberté sur l'échelle de Tanner1 stade de développement sexuel - de 0,03 à 0,9

2 stade de développement sexuel - de 0,05 à 1,15

3 étapes du développement sexuel - de 0,1 à 1,38

4 étapes du développement sexuel - de 0,29 à 1,8

5 étapes du développement sexuel - de 0,24 à 1,75

Femmes adultes âgées de 18 à 59 ans, en tenant compte de la phase du cycle menstruelPhase folliculaire - de 0,4 à 1,51

Phase lutéale de 1,00 à 4,51

Indicateurs normaux pour les femmes de 60 ans et plus qui sont dans la période postménopausique0,13 à 0,51
De 1 à 6 semaines de gestation1,32 à 3,30
De 7 à 14 semaines de gestation1,1 à 2,8
De 15 à 24 semaines de gestation1,65 à 4,62
De 25 à 33 semaines de gestation1,98 à 10,2
De 34 à 40 semaines de gestation2,64 à 13,20

Les indicateurs ci-dessus du niveau de 17 OH-Progestérone sont caractéristiques pour les femmes d'un groupe d'âge spécifique, la phase du cycle menstruel et la période de grossesse. Ils sont pris en compte par les médecins lors d'un diagnostic complet du corps, déterminant la performance du tissu surrénalien et le niveau des hormones sexuelles féminines.

Symptômes d'augmentation et de diminution

17 L'OH-progestérone (la norme chez les femmes est déterminée par la réalisation d'un test sanguin biochimique) est une hormone stéroïde, dont l'augmentation de la concentration se manifeste par les symptômes suivants:

  • divers troubles du cycle menstruel, qui peuvent s'exprimer en sécrétions trop abondantes, de longues périodes;
  • une sensation de douleur douloureuse ou de traction, localisée dans le bas-ventre;
  • inflammation de l'utérus, dont le développement s'accompagne de douleurs de la colonne lombaire;
  • l'incapacité de concevoir un enfant (dans la pratique médicale, il existe des cas cliniques où une concentration trop élevée d'hormone stéroïde se manifeste exclusivement par ce symptôme);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien, qui entraîne le développement d'autres maladies associées à un dysfonctionnement de cet organisme;
  • diminution du désir sexuel, qui peut survenir chez les femmes de divers groupes d'âge.

L'abaissement du niveau de 17 OH-progestérone s'accompagne de symptômes qui ressemblent aux symptômes de la maladie d'Addison.

Une femme éprouve les conditions pathologiques suivantes du corps:

  • une sensation de fatigue chronique, qui au fil du temps s'aggrave dans sa manifestation;
  • nausées et vomissements sévères;
  • irritabilité accrue, éclats de colère et de colère sans cause;
  • hyperpigmentation de la peau avec la plus grande formation de taches dans les endroits exposés au rayonnement solaire;
  • accès prolongés de dépression;
  • soif persistante avec un apport hydrique important (ce symptôme est confondu à tort avec la manifestation des premiers signes du diabète);
  • faiblesse croissante des fibres musculaires, qui s'intensifie après une tentative d'accomplir des actions énergivores;
  • perte de poids rapide;
  • manque d'appétit, qui se transforme périodiquement en une forte sensation de faim avec une attirance pour les aliments acides et salés;
  • le développement d'une hypotension orthostatique, lorsqu'une femme souffre d'une pression artérielle trop basse, qui chute encore plus bas après avoir essayé de sortir du lit et de prendre une position debout;
  • augmentation de la concentration de potassium dans le sang;
  • diminution de la sensibilité des membres inférieurs, ce qui est une complication du déséquilibre hormonal;
  • violation de la fonction digestive du tube digestif et diarrhée;
  • tremblements périodiques des membres supérieurs et de la tête, qui s'intensifient au moment de l'excitation;
  • un sentiment inexplicable d'anxiété et d'anxiété, qui survient soudainement, et qui passe tout aussi bien sans prendre de sédatifs;
  • violation de l'activité rythmique du cœur, qui se manifeste le plus souvent sous la forme d'une tachycardie;
  • augmentation des taux d'éosinophiles dans le sang;
  • augmentation de la production d'urine;
  • une diminution de la concentration de glucose dans le sang et l'apparition de signes d'hypoglycémie;
  • règles irrégulières ou disparition complète des menstruations;
  • violation de la fonction reproductrice du corps et incapacité de concevoir un enfant;
  • déshydratation du corps dans le contexte d'un apport hydrique important, qui est excrété presque immédiatement par les reins sous forme d'urine.

Tous les symptômes ci-dessus d'une diminution du niveau de 17 OH-progestérone ont une gravité de manifestation différente, en fonction de la faible concentration de l'hormone stéroïde. On pense que réduire le niveau d'hormone stéroïde comporte beaucoup plus de dangers que d'augmenter la concentration de 17 OH-progestérone.

Raisons d'augmentation et de diminution

17 L'OH-progestérone (la norme chez les femmes est déterminée par le diagnostic des niveaux hormonaux féminins) est une hormone stéroïde, dont une diminution du niveau peut être causée par la présence des maladies ou conditions pathologiques suivantes du corps:

  • insuffisance surrénale congénitale (cette pathologie est associée à des anomalies de la formation intra-utérine du fœtus, lorsque les tissus de l'organe ne reçoivent pas leur plein développement, et après la naissance du bébé, ils ne remplissent pas leurs fonctions physiologiques dans la synthèse de l'hormone 17 OH-Progestérone);
  • diagnostiquer une femme atteinte de la maladie d'Addison, qui se déroule sous une forme chronique ou aiguë;
  • des néoplasmes bénins et oncologiques qui sont localisés dans les tissus des glandes surrénales, perturbent l'organe, conduisent à une absence complète ou à une diminution significative de la production d'hormone stéroïde;
  • intoxication de l'organisme par des sels de métaux lourds ou de composés chimiques dont les substances actives entraînent la destruction des tissus surrénaliens;
  • une caractéristique héréditaire du corps lorsque les glandes endocrines ne fournissent pas au corps une quantité suffisante de l'hormone 17 OH-progestérone (cette raison est l'une des causes les plus courantes d'une réduction du niveau de stéroïdes).

L'augmentation de la concentration de l'hormone est également une pathologie qui nécessite une élimination en prenant des médicaments, un traitement chirurgical ou une correction du mode de vie.

Un niveau trop élevé de 17 OH-progestérone peut être causé par les raisons suivantes:

  • infertilité primaire ou secondaire, acquise à la suite de maladies précédemment transférées des organes du système reproducteur qui ont provoqué leur dysfonctionnement;
  • tumeurs bénignes et cancéreuses des ovaires, ainsi que d'autres appendices utérins;
  • perturbation temporaire du cycle menstruel en raison de l'influence de divers facteurs (si tel est le cas, l'augmentation du niveau d'hormone stéroïde est de courte durée et le problème lui-même est éliminé immédiatement après la stabilisation du cycle)
  • hyperplasie du cortex surrénalien, acquise au cours du développement fœtal.

Un niveau élevé de 17 OH-progestérone est le plus dangereux car la substance hormonale est capable de provoquer un développement sexuel précoce chez les filles, entraînant des perturbations dans le fonctionnement des organes du système reproducteur. Déterminer les causes du déséquilibre hormonal est la tâche principale lors de l'organisation d'un traitement de qualité.

Indications pour l'étude

La réalisation d'une analyse au niveau 17 de OH-progestérone est indiquée pour les femmes qui ont les problèmes de santé suivants:

  • Irrégularités menstruelles;
  • tous les types de tumeurs surrénales;
  • hirsutisme;
  • l'impossibilité de concevoir un enfant;
  • carence en 11-hydroxylase et 21-hydroxylase;
  • manifestations d'un déséquilibre des hormones sexuelles féminines;
  • diminution de la libido.

Les indications de l'étude sur le niveau d'hormone stéroïde sont déterminées par un gynécologue ou endocrinologue qui examine et traite le patient.

Comment déterminer

La détermination du niveau de 17 OH-Progestérone est réalisée dans un laboratoire équipé de tout le matériel et de la base technique nécessaires à ce type de recherche. En tant que matériel biologique, du sang veineux est utilisé, qui est soumis à une analyse biochimique.

La durée moyenne d'une intervention diagnostique est de 3 à 8 heures Ce type d'étude est réalisé dans des établissements de santé publics et privés. Le coût moyen d'analyse est de 1500-2000 roubles.

Préparation et analyse

Une étude du sang veineux à un niveau de 17 OH-progestérone ne nécessite pas de procédures de préparation complexes. La règle principale pour la collecte de matériel biologique et l'obtention des données les plus fiables est la sélection de sang veineux pendant 3-5 jours du cycle menstruel.

Pendant cette période, la concentration d'hormone stéroïde est optimale et tout changement de son niveau dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation sera déterminé à l'aide de tests de laboratoire.

Le don de sang veineux a lieu le matin entre 8 et 11 heures Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant la visite du laboratoire.

A la veille de l'analyse, il est interdit de boire de l'alcool, des drogues et des médicaments hormonaux. Si une femme prend d'autres médicaments, elle doit en informer son médecin traitant et le spécialiste qui prend le sang.

Déchiffrer les résultats

Afin de déchiffrer indépendamment les résultats d'une analyse biochimique du sang veineux au niveau 17 de OH-progestérone, il est nécessaire d'obtenir les résultats d'un test de laboratoire et de comparer son contenu avec des valeurs normales.

Dans ce cas, la phase du cycle menstruel, au cours de laquelle le sang a été prélevé, l'âge de la femme, la présence ou l'absence de grossesse, doivent être pris en compte. Une diminution ou une augmentation de la concentration d'hormone stéroïde est une raison pour visiter un endocrinologue, un gynécologue, un examen complet des glandes surrénales, des ovaires et d'autres organes du système reproducteur féminin.

Comment revenir à la normale

Le rétablissement du niveau normal de 17 OH-progestérone implique l'utilisation d'une thérapie symptomatique. Elle consiste à éliminer les causes qui provoquent un déséquilibre hormonal..

Médicaments

L'utilisation de la pharmacothérapie n'est indiquée qu'en cas de diminution du niveau d'hormone stéroïde.

Pour ce faire, utilisez les outils suivants qui compensent le dysfonctionnement surrénalien:

  • Dexaméthasone - est administrée une fois par jour par voie intraveineuse avec un compte-gouttes, en ajoutant 0,5 à 9 mg de médicament à une solution de chlorure de sodium à une concentration de 0,9% (le coût du médicament est de 45 roubles pour 1 ampoule);
  • Raft - injection, qui est administrée par voie intraveineuse à 8-10 mg par jour, mais à la discrétion du médecin, la posologie peut être augmentée (le prix du médicament est de 380 roubles par paquet de 10 ampoules);
  • Betaspan depot est un médicament injectable qui est injecté profondément dans le muscle fessier 1-2 ml par jour (le coût du médicament est de 350 roubles);
  • Depos - le médicament est destiné à l'injection, il est prescrit sous forme d'injections intramusculaires de 1-2 ml par jour (le coût moyen du médicament est de 850 roubles)..

La durée d’utilisation des médicaments ci-dessus et la posologie sont déterminées par le médecin traitant en fonction de la gravité de la dysfonction surrénale, ainsi que du taux de 17 OH-progestérone dans le sang de la femme..

Méthodes folkloriques

Les thérapies alternatives ne sont pas utilisées pour traiter les maladies des glandes surrénales, qui peuvent réduire ou augmenter la synthèse de l'hormone stéroïde. L'utilisation de décoctions et de teintures à base de plantes médicinales peut ne pas avoir d'effet positif et provoquer une détérioration du bien-être.

Autres méthodes

Dans les cas où la pharmacothérapie n'apporte pas de résultat positif, ou si des maladies excluant l'utilisation de médicaments sont diagnostiquées, une intervention chirurgicale est utilisée.

L'opération est indiquée pour les néoplasmes tumoraux dans les glandes surrénales et les tissus ovariens. L'ablation des néoplasmes bénins ou oncologiques est réalisée sous anesthésie locale à l'hôpital du service chirurgical. Les indications de la chirurgie sont déterminées individuellement par le médecin traitant en fonction des résultats d'un examen diagnostique.

17 OH-Progestérone est une hormone stéroïde qui régule le système reproducteur féminin, participe au maintien de la stabilité du cycle menstruel.

Si la concentration de cette substance dans le corps de la femme est normale, l'équilibre optimal des hormones sexuelles est maintenu. Une diminution ou une augmentation de la concentration de stéroïdes entraîne une infertilité, l'apparition d'une sensation de fatigue chronique et des troubles métaboliques dans le corps.

Conception de l'article: Vladimir le Grand