17 bœufs dans l'urine

17-hydroxycorticostéroïdes (17-ACS) - dérivés du cortisol, déterminés dans l'urine, s'il est impossible de déterminer le cortisol dans le sang.

Analyseur biochimique Elecsys 2010. Conçu pour la détermination quantitative et qualitative de la composition et des propriétés des fluides biologiques in vitro; réaliser des études utilisant la technologie électrochimiluminescente (ECL) (pour les hormones, les marqueurs tumoraux). Roche Diagnostics

Une excrétion accrue de 17-ACS avec l'urine quotidienne est observée avec:
- syndrome d'hyperglucocorticisme (syndrome d'Itsenko-Cushing, syndrome surrénogénital);
- hyperplasie congénitale du cortex surrénalien;
- obésité;
- acromégalie;
- toxicose.

  • Pour clarifier le diagnostic, DOIT être transmis:

- analyse sanguine générale; analyse générale de l'urine.
- analyse biochimique de l'urine et des substances inorganiques minérales;
- chimie du sang (protéines totales, albumine, glucose, urée, bilirubine directe et totale, cholestérol total, créatinine, lipase sérique, alpha lipoprotéines (HDL), bêta - lipoprotéines (LDL), triglycérides, concentration de calcium, sodium, potassium, fer magnésium.);
- sur une étude du sérum sanguin pour la quantification de CA 19-9;
- sur une étude du sérum sanguin pour la détermination quantitative du CEA;
- détermination de la concentration d'hormones dans le sérum sanguin: insuline, prolactine, cortisol, hormone stimulant la thyroïde (TSH), hormone folliculo-stimulante (FSH), hormone lutéinisante (LG), thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), T4 et T3 libres, œstrogène: progestérone oestradiol, testostérone;
- un test de sérum sanguin pour la quantification de la dihydroépiandrostérone;
- détermination du marqueur tumoral CA 242 dans le sérum;
- détection de ferritine dans le plasma par ELISA.

Une diminution de l'excrétion du 17-ACS avec l'urine est observée avec:
- hypofonction du cortex surrénal (maladie d'Addison);
- hypothyroïdie;
- insuffisance surrénalienne.

  • Pour clarifier le diagnostic, DOIT être transmis:

- analyse sanguine générale; analyse générale de l'urine.
- analyse biochimique de l'urine et des substances inorganiques minérales;
- chimie du sang (protéines totales, albumine, glucose, urée, bilirubine directe et totale, cholestérol total, créatinine, lipase sérique, alpha lipoprotéines (HDL), bêta - lipoprotéines (LDL), triglycérides, concentration de calcium, sodium, potassium, fer magnésium.);
- détermination de la concentration d'hormones dans le sérum sanguin: insuline, prolactine, cortisol, hormone stimulant la thyroïde (TSH), hormone folliculo-stimulante (FSH), hormone lutéinisante (LG), thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), T4 et T3 libres, œstrogène: progestérone oestradiol, testostérone;
- sur une étude du sérum sanguin pour la quantification de CA 19-9;
- sur une étude du sérum sanguin pour la détermination quantitative du CEA;
- détermination du marqueur tumoral CA 242 dans le sérum;
- détection de ferritine dans le plasma sanguin par ELISA;
- test de sérum sanguin pour la quantification de la dihydroépiandrostérone.

17 bœufs dans l'urine

Détermination des 17-hydroxycorticostéroïdes dans le sang. La méthode de Zilber et Porter, modifiée par N. A. Yudaev et Yu. A. Pankov, est appliquée. Des études supplémentaires avec la b-glucuronidase déterminent séparément les stéroïdes libres et ceux associés à l'acide glucuronique. Les oxystéroïdes libres sont normalement de 11 à 13 μg, liés à l'acide glucuronique - 8 à 25 μg pour 100 ml de plasma. Dans la maladie d'Itsenko-Cushing, la quantité totale d'oxycorticostéroïdes augmente et atteint 107 mcg%. Avec la maladie d'Addison, le taux de 17-hydroxycorticostéroïdes dans le sang diminue.

Etude des réserves fonctionnelles du cortex surrénal. Le test Labhart a été proposé pour évaluer les liquidités et les réserves potentielles du cortex surrénalien. L'échantillon consiste en l'administration intraveineuse de 20 unités d'ACTH en 3 jours. Avant et après l'introduction de l'ACTH pendant 3 jours, le contenu de 17-cétostéroïdes dans l'urine est examiné. Chez les personnes en bonne santé, leur excrétion dans l'urine au cours du premier jour augmente de 100%, ce qui détermine les réserves disponibles du cortex surrénalien. Au cours des 2e et 3e jours, une augmentation de la libération de 17-cétostéroïdes atteint une normale de 300%.

L'isolement de 17-cétostéroïdes les 2e et 3e jours détermine les réserves potentielles du cortex surrénalien. Au lieu d'une administration intraveineuse, un test Labhart modifié avec administration intramusculaire d'ACTH à 40 PIÈCES par jour est utilisé. Dans la maladie d'Addison, l'argent et les réserves potentielles du cortex surrénalien sont absents, et dans l'insuffisance surrénale de la genèse diencéphalo-hypophyse, l'argent est préservé et les potentiels sont réduits.

Un test à la dexaméthasone (selon Lydda) a été proposé pour le diagnostic différentiel de l'hyperplasie et des tumeurs du cortex surrénal dans le tableau clinique identique de la maladie. La dexaméthasone est administrée à une dose de 0,5 mg 4 fois par jour pendant 2 jours. Avant le test et après son achèvement, l'excrétion de 17-cétostéroïdes dans l'urine est examinée. Avec l'hyperplasie du cortex surrénal, leur excrétion dans l'urine quotidienne est considérablement réduite, les tumeurs du cortex surrénalien ne changent pas. Une augmentation d'une dose unique de dexaméthasone n'a pas affecté la libération de cétostéroïdes dans les tumeurs du cortex surrénalien.

Détermination de l'aldostérone dans l'urine. La technique de détermination de l'aldostérone dans l'urine est toujours complexe et prend du temps. Toutes les méthodes décrites dans la littérature incluent une extraction prolongée de l'urine avec du chloroforme, une chromatographie 3 ou 4 fois sur du papier ou des colonnes, puis une détermination semi-quantitative par comparaison sur le chromatogramme de fluorescence apparaissant après le traitement avec des échantillons témoins et expérimentaux par une solution de NaOH, ou la quantification de la fluorescence à l'aide de fluorimètres spéciaux. Dans d'autres cas, l'aldostérone est éluée des chromatogrammes et est déterminée par la réaction de réduction du bleu de tétrazole.

Récemment, une méthode de chromatographie sur une couche mince de gel de silice a été utilisée (Yu. E. Veltishchev, X. M. Voinova), qui permet d'effectuer simultanément 3-4 analyses sur une plaque. Chez les personnes en bonne santé, l'excrétion quotidienne d'aldostérone dans l'urine varie de 2 à 18,9 mcg. Une augmentation de la libération d'aldostérone est observée avec un aldostérisme primaire (syndrome de Kopna) 10 à 20 fois par rapport à la normale, pendant la grossesse (16 à 125 μg), l'hypertension, la décompensation cardiaque, les maladies rénales et hépatiques accompagnées d'un œdème (aldostéronisme secondaire).
Une diminution de sa sécrétion a été notée dans la maladie d'Addison et l'insuffisance hypophysaire cérébrale.

Test hormonal: 17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine

Analyse d'urine pour 17-KS (cétostéroïdes)

Le test hormonal du 17-CS dans l'urine a été utilisé avec succès pour évaluer la fonction androgène du cortex surrénalien, pour identifier certains néoplasmes, ainsi que pour étudier les causes de divers troubles hormonaux chez les hommes et les femmes..

Les 17-cétostéroïdes (17-KS) se forment dans le corps humain à la suite du métabolisme des androgènes (androstènedione, déhydroépiandrostérone, androstérone, épiandrostérone, etiocholanolone).

La principale source d'excrétion urinaire de 17-KS chez la femme est les glandes surrénales (cortex) et chez l'homme, en plus d'elles, les testicules.

Une caractéristique générale de ce groupe de composés est la présence d'un groupe hydroxy en position C-17 (qui se reflète dans le nom).

Ce que révèle cette étude

Préparation de l'analyse

Quels sont les résultats de cette analyse?

Norme d'analyse et d'interprétation des résultats

Unités de mesure - mg / jour ou μmol / jour.

Norme:

  • chez les hommes en bonne santé, la teneur en 17-KS varie de 10 à 25 mg / jour;
  • chez les femmes en bonne santé, la teneur en 17-KS est légèrement inférieure et s'élève à 7–20 mg / jour;
  • chez les enfants, la norme est beaucoup plus faible que chez les adultes, et dépend de l'âge.
Un niveau élevé peut indiquer:
  • processus tumoraux dans les glandes surrénales;
  • tumeurs qui stimulent la formation excessive d'ACTH;
  • Hyperplasie surrénale congénitale;
  • SOPK (syndrome des ovaires polykystiques);
  • croissance tumorale des ovaires ou des testicules;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • réactions médicamenteuses non spécifiques croisées.
Un niveau bas peut indiquer:
  • La maladie d'Addison;
  • production chroniquement faible d'hormones hypophysaires;
  • hypogonadisme secondaire de nature hypophysaire (chez la femme);
  • hypothyroïdie (manque d'hormones thyroïdiennes);
  • maladie rénale aiguë et chronique;
  • carence primaire en hormones sexuelles mâles chez l'homme, provoquée, par exemple, par le syndrome de Klinefelter;
  • prendre des contraceptifs oraux, des œstrogènes.
La détermination des 17-corticostéroïdes dans l'urine est une analyse simple mais informative et fiable qui identifie de nombreuses maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénalien, des glandes génitales ou au développement de tumeurs.

17-Ketosteroid

Le 17-KS est un groupe d'hormones qui a reçu ce nom en raison de la présence d'un groupe céto à la 17e position de l'atome de carbone. Le 17-KS, défini dans l'urine, est un métabolite des androgènes. Chez les femmes, la source de presque tout le 17-KS excrété dans l'urine est le cortex surrénal, chez les hommes, la source de 17-KS est la glande surrénale (environ 50%) et les glandes sexuelles (environ 30%). Une petite quantité de 17-KS (jusqu'à 10%) est le produit final du métabolisme des glucocorticoïdes. Le pic d'excrétion est observé le matin, l'excrétion minimale est la nuit. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 15 ans, la teneur en 17-KS dans l'urine est plus faible que chez les adultes. Avec l'âge, l'excrétion du 17-KS augmente, mais après 30–40 ans, sa diminution progressive est observée. Chez les hommes, l'excrétion du 17-KS est plus élevée que chez les femmes.

Le niveau d'excrétion du 17-KS est traditionnellement utilisé dans la pratique clinique pour évaluer la fonction androgène du cortex surrénalien. Une augmentation de l'indicateur est observée avec les tumeurs ou l'hyperplasie surrénale, une étude est prescrite lors de l'identification des causes d'infertilité ou de fausse couche.

Indications pour l'étude

  • Diagnostic du carcinome surrénalien;
  • diagnostic d'infertilité et de fausse couche;
  • diagnostic différentiel de la pathologie de la grossesse.
  • La maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • VCD (déficit / déficit en 21-hydroxylase);
  • tumeurs testiculaires, tumeurs ovariennes produisant des androgènes;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • adénome, cancer du cortex surrénalien;
  • stress sévère.
  • La maladie d'Addison;
  • panhypopituitarisme;
  • hypogonadisme primaire (chez les hommes), secondaire (chez les femmes).

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Analyse d'urine pour 17-hydroxycorticostéroïdes (17-ACS)

Que montre l'analyse d'urine pour les 17-hydroxycorticostéroïdes (17-ACS)? Ce test reflète les niveaux urinaires de dérivés de l'hormone cortisol, qui est produite par les glandes surrénales..

Pour déterminer le contenu (17-ACS), une analyse d'urine quotidienne est nécessaire. La collecte des échantillons est effectuée dans un réservoir pendant la journée. Pendant tout ce temps, le réservoir d'urine doit être dans un endroit sombre et frais..

Lors de l'analyse de l'urine quotidienne, la norme est considérée comme la teneur en 17-ACS dans la plage de 4 à 14 mg / jour chez l'homme et de 2 à 12 mg / jour chez la femme.

Une augmentation du niveau de 17-ACS peut indiquer:

Un niveau réduit de 17-ACS est observé avec:

  • insuffisance surrénale ou hypophyse
  • élimination de la glande surrénale.

Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez. Certains d'entre eux peuvent affecter les résultats de l'analyse. Actuellement, en raison de son faible contenu informationnel, une étude du niveau de 17-ACS dans l'urine est rarement réalisée..

17-KS dans l'analyse de l'urine: étude, normes, causes des écarts

Le profil stéroïdien de l'urine est une analyse grâce à laquelle les médecins déterminent le niveau d'hormones stéroïdes chez un patient, calculent leur rapport et diagnostiquent également les maladies possibles.

Les hormones stéroïdes sont des substances actives qui régulent les processus de vie de chaque personne. L'analyse effectuée par les médecins s'appelle 17-KS.

Plus de détails sur la façon dont l'analyse est effectuée pour déterminer le 17-KS dans l'urine et pourquoi il est nécessaire seront discutés dans cet article..

Analyse d'urine à 17-KS

Les 17-cétostéroïdes sont des substances formées dans l'organisme à la suite du métabolisme actif des androgènes. Les androgènes, à leur tour, sont produits par les organes génitaux chez l'homme, ainsi que par le cortex surrénalien chez la femme.

Lors de l'analyse du 17-KS, les cétostéroïdes dans l'urine sont détectés et leur concentration est estimée. Cette étude est nécessaire afin de déterminer en temps opportun la présence de diverses tumeurs ou d'éventuels troubles du fonctionnement des organes internes..

Une étude est en cours dans des laboratoires spéciaux où des biomatériaux prélevés sur le patient sont fournis..

Pendant plusieurs jours, des spécialistes de laboratoire effectuent des tests dont les résultats détermineront la quantité de cétostéroïdes contenus dans l'urine.

En fonction de cet indicateur, il sera possible de conclure sur l'état du patient, ainsi que sur d'éventuelles maladies.

Indications pour la recherche

Une analyse de la quantité de 17-cétostéroïdes dans l'urine est recommandée pour:

  • grossesse. Les médecins conseillent aux femmes enceintes de se soumettre à cet examen pour prévoir comment la grossesse se déroulera;
  • la nécessité d'établir les causes de la virilisation. En outre, cela peut inclure un éventuel syndrome surrénogénital;
  • diagnostic de diverses tumeurs des glandes surrénales et des gonades. Ces formations comprennent des carcinomes;
  • perturbation endocrinienne.
  • diagnostic d'anomalies hormonales;
  • examen des patients chez lesquels des violations du système reproducteur ont été constatées;
  • Irrégularités menstruelles;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Afin d'obtenir une référence pour analyse, vous devez consulter votre médecin.

Se préparer au test

Avant de passer l'analyse au 17-KS, le patient doit suivre certaines règles. Tout d'abord, vous devez commencer à respecter un certain régime alimentaire, que le médecin vous prescrira..

Les aliments excessivement gras et épicés, ainsi que les produits contenant un grand nombre de colorants naturels, devront être supprimés de l'alimentation quotidienne. Ces aliments comprennent les carottes et les betteraves..

Il est également nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool et de fumer. Les médecins conseillent également d'éviter les situations qui peuvent causer du stress, se reposer plus souvent et ne pas surcharger.

De plus, vous devrez vous abstenir de prendre des médicaments afin d'éviter leur influence sur les résultats de l'analyse..

Collection de matériaux

L'urine pour la recherche doit être collectée tout au long de la journée. La collecte de biomatériaux doit être effectuée comme suit:

  1. Vers 6 heures du matin, la première urine doit être évacuée dans les toilettes. Cela est nécessaire pour éliminer les composants inutiles accumulés pendant la nuit.
  2. Avant d'uriner, une douche hygiénique est nécessaire..
  3. La collecte d'urine est effectuée dans un pot de 2 ou 3 litres. À la fin du processus, le récipient est fermé par un couvercle et placé au réfrigérateur.
  4. La dernière miction dans la banque doit être effectuée le lendemain matin, exactement un jour après le début de la collecte.
  5. Une fois que tout le matériel a été collecté, le patient doit mesurer le volume résultant. Ce volume est appelé diurèse quotidienne..
  6. Lors du passage de l'analyse, le récipient est soigneusement agité pour mélanger le biomatériau.
  7. Le patient verse 100 ml d'urine dans un récipient spécial, le reste peut être versé.
  8. Des informations sur le nom, le prénom et le patronyme du patient, son âge et le volume d'urine journalier doivent être appliquées au récipient contenant l'échantillon. Vous devez également signer la date de collecte du matériel.

Le dernier point est la livraison d'urine au laboratoire, où l'analyse sera effectuée le même jour.

Décryptage de l'analyse d'urine

La plupart des médecins notent qu'un test d'urine pour le 17-KS donne plus d'informations que le même test pour la détermination des hormones dans le sang. Cela est dû au fait que le sang est prélevé une fois, et dans ce cas, il est difficile de suivre le calendrier de production d'hormones.

En conséquence, les données obtenues après avoir prélevé le sang du patient ne sont pas entièrement correctes. L'urine donne un résultat plus fiable..

L'interprétation du résultat est discutée plus en détail ci-dessous..

Norme

Chez les hommes et les femmes, le profil des stéroïdes est significativement différent. En outre, ce nombre est affecté par l'âge du patient. Les indicateurs normaux comprennent:

  • la teneur en 17-cétostéroïdes dans l'urine allant de 7 à 20 mg par jour chez la femme;
  • de 10 à 15 mg par jour - chez l'homme.

Quant aux normes d'âge d'analyse, il convient de noter que chez les enfants, l'indicateur de profil est beaucoup plus faible que chez les adultes. Son changement se produit à mesure qu'un enfant grandit et se développe..

Les écarts et leurs causes

Tout écart par rapport à la norme du nombre de 17-cétostéroïdes indique la présence de troubles dans le corps.

Bien sûr, parfois de tels changements peuvent se produire chez une personne en bonne santé, mais les médecins associent cela à une certaine condition au moment de la collecte du biomatériau.

Ainsi, par exemple, une situation stressante ou un stress émotionnel peut affecter la quantité de cétostéroïdes..

Les principales raisons de l'augmentation significative des indicateurs de profil:

  • dernier trimestre de la grossesse;
  • l'apparition d'une tumeur qui stimule la production d'hormones;
  • prendre un certain type de médicament;
  • perturbation des ovaires;
  • la présence d'un cancer;
  • obésité;
  • stress;
  • allergie;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.

Il comprend également l'hyperproduction des glandes surrénales qui produisent des quantités excessives d'hormones. Dans tous les cas, lorsque des pathologies sont identifiées, un traitement est nécessaire, et chaque patient doit prendre soin de sa santé.

En vous tournant vers le médecin à temps, vous pouvez non seulement rétablir l'équilibre hormonal, mais aussi prévenir la croissance tumorale.

Si les 17-cétostéroïdes dans l'urine sont abaissés, nous parlerons de:

  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux;
  • hypogonadisme féminin;
  • diminution de la fonction thyroïdienne;
  • ménopause;
  • de faibles niveaux d'hormones hypophysaires;
  • pathologies de nature génétique;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • Troubles endocriniens;
  • maladie du rein
  • hypothyroïdie aiguë.

Une diminution du taux peut également indiquer une grossesse, et ce facteur doit également être pris en compte..

Les médecins sont encouragés à envoyer le patient pour un examen plus approfondi si le résultat de l'analyse est significativement différent de la norme.

finalement

Un test d'urine pour les hormones est effectué afin d'identifier d'éventuelles anomalies dans le corps. De plus, les informations obtenues nous permettent de voir le tableau général du travail des organes internes, qui échoue parfois avec d'autres études.

Cependant, il convient de rappeler que la réalisation d'une telle analyse n'est qu'une forme de diagnostic, ce qui n'annule pas un examen médical complet en cas de problème..

L'un des avantages de cette analyse est la capacité de détecter des tumeurs malignes. Cela vous permet de commencer le traitement en temps opportun d'une maladie grave, sans lui permettre de causer de graves dommages au corps du patient.

Les médecins recommandent de subir régulièrement un tel examen afin de connaître à temps la pathologie, un problème possible et de prendre des mesures pour l'éliminer..

17 bœufs dans l'urine

Objectif: déterminer le niveau d'hormones dans l'urine (avec des maladies de l'hypophyse, des glandes surrénales).

Équipement:

1) Pot pur sec et gradué de 3 litres avec une étiquette:

N ° de département N ° de chambre Direction Analyse d'urine pour 17-cétostéroïdes (diurèse quotidienne) Ivan Petrovich Date Signature m / s

2) bidon de 500 ml.

3) 250 ml de boîte propre et sèche marquée

N ° de département N ° de chambre Direction Vers un laboratoire hormonal Analyse d'urine pour 17-cétostéroïdes Ivan Petrovich Quantité d'urine quotidienne 2,5 l Date Signature m / s

4) Courbe en bois 30-40 cm.

Algorithme d'actions d'une infirmière lors de la collecte d'urine pour les 17-cétostéroïdes:

1. Préparer des plats et organiser les directions.

2. Dites au patient comment collecter l'urine..

3. À 8 heures du matin, mesurez la quantité totale d'urine collectée par jour, entrez ces données dans le sens.

4. Mélanger soigneusement toute l'urine dans le récipient avec un grain de bois.

5. Versez 100-150 ml d'urine dans un pot et livrez-le à un laboratoire hormonal.

6. Les résultats obtenus du laboratoire sont collés dans les antécédents médicaux.

Instruction aux patients:

«Dans les deux semaines qui précèdent l'étude, vous ne devez pas prendre de préparations hormonales et deux jours avant l'étude, ne pas manger d'aliments teignant l'urine (betteraves, carottes, agrumes). Ne prenez pas de diurétiques pendant le prélèvement d'urine. Demain à 8 heures du matin, videz la vessie dans les toilettes, puis, jusqu'à 8 heures du matin le lendemain, récupérez toute l'urine dans un bocal de 3 litres avec votre nom de famille, qui est sur le sol dans la salle d'eau. La dernière fois que vous devez uriner dans la banque après-demain à 8 heures du matin ".

Remarque: si l'urine collectée sera stockée pendant un certain temps, vous devez la conserver au réfrigérateur ou ajouter un conservateur - 1 ml de chloroforme ou 10 ml de toluène.

Question 4. Préparation du patient pour l'examen des expectorations et collecte du matériel

Les crachats sont un secret pathologique formé dans la trachée et les bronches, il est sécrété par la toux..

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DHEA-C dans le sang ou 17-KS dans l'urine: ce qui est préférable?

La DHEA-S est le principal stéroïde sécrété par le cortex surrénal (95%) et les ovaires (5%), excrété dans l'urine et constitue la fraction principale des 17-cétostéroïdes. Au cours de son métabolisme, la testostérone et la dihydrotestostérone se forment dans les tissus périphériques. La DHEA-C a une activité androgène relativement faible. Cependant, son activité biologique est améliorée en raison de concentrations relativement élevées dans le sérum - 100 ou 1000 fois plus élevées que la testostérone, et également en raison de la faible affinité pour la β-globuline liant les stéroïdes. Le sérum DHEA-C est un marqueur de la synthèse surrénalienne des androgènes. De faibles niveaux d'hormone sont caractéristiques d'une hypofonction des glandes surrénales et de la glande thyroïde, des niveaux élevés d'adénome ou de carcinome virilisant, un déficit en 21-hydroxylase et la 3β-hydroxystéroïde déshydrogénase, certains cas d'hirsutisme chez la femme, etc. Étant donné que seule une petite partie de l'hormone est formée par les glandes sexuelles, la mesure de la DHEA-C peut aider à déterminer la localisation de la source des androgènes. Si les femmes ont des niveaux élevés de testostérone, alors en déterminant la concentration de DHEA-C, il peut être déterminé si cela est dû à une maladie surrénalienne ou ovarienne. La sécrétion de DHEA-C n'est pas associée aux rythmes circadiens. Chez les patients atteints d'hyperplasie surrénale congénitale, la dexaméthasone inhibe la sécrétion de DHEA-C, mais la suppression ne se produit pas chez les patients atteints de tumeurs surrénales et de tumeurs non endocrines productrices d'ACTH..

La composition des 17-cétostéroïdes, ainsi que des substances formées dans le cortex surrénal (3β-stéroïdes - épiandrostérone et déhydroépiandrostérone) et avec les oxymétabolites 11-glucocorticoïdes (11-cétoethiocholanolone, 11-cétoandrostérone), comprend les échanges de testostérone - la gorosténone. Chez les hommes, environ 1/3 du total de 17-KS d'urine est représenté par les métabolites de la testostérone et les 2/3 restants de stéroïdes produits par les glandes surrénales. Chez les femmes, produit normalement moins de 17-KS, et presque exclusivement d'origine surrénalienne. En tant que marqueur de la production d'androgènes par les glandes surrénales, il est actuellement préférable de déterminer la DHEA-C dans le sang plutôt que les 17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine. Étant donné qu'environ 2/3 du nombre total de 17-KS est lié à l'origine au cortex surrénal, un test pour les déterminer est utilisé dans la pratique afin d'évaluer l'activité fonctionnelle totale des glandes surrénales. Cependant, obtenez avec son aide, une idée précise de l'intensitéla synthèse ty du cortex surrénalien ou sur la fonction androgène est impossible. À cette fin, des hormones individuelles sont examinées. La DHEA-C est synthétisée dans les glandes surrénales (95%), excrétée dans l'urine et constitue la fraction principale du 17-KS. Il a une longue demi-vie et est en circulation à des concentrations plus élevées que les autres androgènes et stéroïdes similaires. Contrairement à d'autres stéroïdes surrénales (par exemple, le cortisol), un certain rythme quotidien n'a pas été trouvé dans cette hormone, et il ne circule pas sous la forme associée à une liaison protéique spécifique comme la testostérone. Par conséquent, les taux sériques de DHEA-C servent de marqueur spécifique stable pour la sécrétion surrénalienne des androgènes. La mesure de la DHEA-C dans le sang est un marqueur plus acceptable de la production surrénalienne d'androgènes par rapport au 17-KS, également parce que la collecte quotidienne d'urine n'est pas requise et l'interférence de nombreux médicaments avec le 17-KS est exclue.

Il est généralement admis que l'analyse d'urine reflète l'activité sécrétoire des glandes endocrines, cependant, des facteurs tels que la collecte incomplète de l'échantillon, la fonction rénale altérée, la contribution de plus d'une glande endocrine à la production d'hormones (par exemple, les glandes surrénales et les glandes sexuelles produisent des androgènes) nécessitent une attention particulière pour interprétation des valeurs des métabolites dans l'urine. L'inconvénient de l'analyse des métabolites communs dans l'urine est le fait qu'ils ne reflètent que la fraction des hormones stéroïdes qui ont subi divers cycles métaboliques, l'origine et la quantité de ces métabolites, à leur tour, dépendent non seulement des conditions pathologiques, mais également de la nature de la nutrition et de la prise de divers médicaments. Une étude dynamique du 17-KS ne peut donc pas être recommandée pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux de la maladie de Cushing, car de nombreux médicaments utilisés à cette fin inhibent sélectivement la synthèse des glucocorticoïdes, sans affecter la quantité de sécrétion d'androgènes. Le rôle du 17-KS dans le diagnostic est faible, car les critères d'évaluation des tests à la dexaméthasone sont développés uniquement pour les 17-hydroxycorticostéroïdes dans l'urine et le cortisol plasmatique. Pour toutes ces raisons, la détermination des métabolites totaux dans l'urine est aujourd'hui reconnue comme peu pratique, contrairement à la détermination des hormones libres.

Faites des tests tout le temps dans le même laboratoire - et votre médecin sera approximativement au courant de vos indicateurs de norme personnels et tout écart par rapport à la norme sera immédiatement remarqué par lui.

17 bœufs dans l'urine

A la veille de l'étude, un consommable (contenant) doit d'abord être obtenu dans n'importe quel service de laboratoire.

Matériel biologique: urine quotidienne

Le 17-CS dans l'urine quotidienne est le métabolite des androgènes sécrétés par les glandes sexuelles et le cortex surrénal, leur détermination est utilisée pour évaluer l'activité fonctionnelle totale du cortex; les valeurs les plus élevées sont observées dans le carcinome surrénalien..
Une diminution de la concentration de 17-KS avec l'urine est souvent observée avec une insuffisance chronique du cortex surrénalien, une hypothyroïdie, une diminution de la fonction hypophysaire et la prise de réserpine et de médicaments hormonaux.
Une augmentation de la teneur en 17-KS est observée avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, les tumeurs productrices d'androgènes du cortex surrénal, les tumeurs testiculaires, la prise de stéroïdes anabolisants, les antibiotiques, la digitaline et la spironolactone.

Analyse d'urine de 17 cétostéroïdes

Pour évaluer le degré d'activité des hormones sexuelles mâles, l'analyse d'urine prescrite à 17 CS aidera. Les androgènes sont synthétisés chez l'homme et chez la femme et sont responsables de nombreuses fonctions. Un changement d'indicateurs est nécessaire pour identifier un certain nombre de troubles endocriniens, les causes de l'évolution pathologique de la grossesse, les formations tumorales des glandes endocrines.

Que montrent 17 COP?

L'étude sur le profil des stéroïdes montre l'échange d'hormones sexuelles mâles synthétisées dans les gonades des hommes et le cortex surrénal chez les femmes. Les métabolites biologiquement actifs sont excrétés dans l'urine. Le test est le plus souvent prescrit par les endocrinologues, moins souvent les gynécologues et les oncologues, afin de calculer le bon fonctionnement du cortex surrénalien, d'identifier les dysfonctionnements endocriniens et les facteurs affectant l'infertilité.

Le profil stéroïdien de l'urine comprend la détermination de la concentration d'étiocholanolone, d'androstènedione, de déhydroépiandrostérone, d'androstérone et d'épiandrostérone.

Quand prendre?

Un test pour évaluer le niveau de 17 CS dans l'urine est donné pour confirmer l'apparition d'un néoplasme des glandes endocrines ou du syndrome surrénogénital, et pour une évaluation complète de l'activité de l'appareil endocrinien. De plus, l'étude est réalisée si:

  • cas de puberté déformée;
  • dysfonctionnements reproductifs;
  • caractéristiques sexuelles masculines prononcées chez les femmes;
  • fausses couches spontanées fréquentes, décès intra-utérins, stérilité, dysfonctionnements du cycle menstruel.
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Quelle préparation et comment passer?

La préparation comprend un régime pendant 3 jours avant la collecte d'urine. Exclut les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés, les aliments aux couleurs vives (carottes, tomates, oranges, betteraves). Il est nécessaire de minimiser le niveau de stress mental et physique, y compris l'entraînement sportif intense. Ne pas fumer. Dans le cas de médicaments, leur utilisation doit être interrompue ou un médecin et un assistant de laboratoire doivent être avertis. L'urine est collectée pendant 24 heures. Il est censé conserver le substrat au réfrigérateur et avant de le remettre pour examen, le volume est mélangé et environ 100 ml sont placés dans un récipient stérile. La quantité d'urine allouée par jour est mesurée et enregistrée.