Tests> Urine 17-cétostéroïdes (17-KS)

Quel est le but de déterminer le niveau de 17-cétostéroïdes?

Les 17-cétostéroïdes (17-KS) sont le dernier produit de dégradation des hormones sexuelles mâles (androgènes). Chez la femme, la majeure partie des 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine est formée d'androgènes du cortex surrénalien. Chez les hommes, la partie surrénale est 2/3 du total et 1/3 est dans les testicules. 17-KS sont cinq métabolites. Tous ont une caractéristique chimique commune - un groupe hydroxy en position C17 du cycle de la molécule.

La quantité de 17-KS excrétée dans l'urine par jour est une valeur relativement constante. À cet égard, leur étude dans l'urine quotidienne est largement utilisée pour évaluer l'activité androgène du cortex surrénalien. Il est également utilisé dans l'étude des facteurs étiologiques de divers troubles hormonaux chez l'homme et la femme, dans le diagnostic du syndrome surrénogénital, de la pathologie de la grossesse, et également dans le but d'identifier certains néoplasmes.

Quand les 17-cétostéroïdes urinaires sont-ils déterminés??

La détermination du 17-KS dans l'urine est effectuée avec infertilité afin d'identifier sa cause, avec la menace d'interruption de grossesse. Il est également prescrit pour le diagnostic des processus tumoraux bénins (adénomes, hyperplasie surrénale nodulaire) et malins (cancer des surrénales, séminomes) dans les glandes surrénales et les organes génitaux. L'analyse du 17-CS dans l'urine aide à identifier les tumeurs pulmonaires (productrices d'hormones), le syndrome des ovaires polykystiques.

Quels médecins prescrivent un examen et où peut-on faire cette analyse?

Les médecins suivants prescrivent un test d'urine pour le 17-KS: endocrinologues, andrologues, obstétriciens-gynécologues, oncologues, parfois thérapeutes.

Une étude sur le 17-CS peut être réalisée dans les laboratoires des grandes institutions médicales et des unités de diagnostic, ainsi que dans les cliniques et centres privés effectuant des études hormonales.

Quel est le matériel pour l'étude, comment s'y préparer correctement?

Le matériel pour l'étude est l'urine quotidienne.

Avant de collecter l'urine pendant 3 jours, vous devez suivre un certain régime. L'alcool, les plats épicés, les produits contenant des colorants naturels (betteraves, carottes) doivent être exclus. La surcharge émotionnelle et physique doit être évitée, ne pas fumer..

L'urine est collectée pour analyse pendant la journée. Il est conservé au réfrigérateur, et avant d'être envoyé pour analyse, il est mélangé et une portion de 100 ml est prise dans un récipient spécial. Il est également nécessaire de mesurer et d'enregistrer la quantité totale d'urine excrétée par jour.

Les résultats d'analyse sont normaux.

La teneur en 17-KS dans l'urine d'un homme en bonne santé est de 10,0–25,0 mg / jour, chez la femme est légèrement inférieure - 7–20 mg / jour.

Avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages de la méthode sont la simplicité, la fiabilité et le contenu de l'information. Dans certains cas, la méthode est plus informative qu'un test sanguin..

Importance clinique de la méthode, interprétation des résultats de recherche

La méthode de détermination du 17-KS dans l'urine est utilisée pour diagnostiquer les troubles du système reproducteur chez l'homme et la femme, pour identifier certaines maladies à un stade précoce afin de prescrire en temps opportun un traitement efficace.

Une augmentation de la concentration de 17-KS dans l'urine peut être un signe du syndrome d'Itsenko-Cushing, des néoplasmes surrénaliens et gonadiques (testicules, ovaires), du syndrome des ovaires polykystiques, des niveaux élevés d'ACTH dans le sang (par exemple, avec pathologie de la glande pituitaire, hypothalamus, hypothalamus, sécrétion d'ACTH ectopique), et aussi le résultat du stress.

Une diminution du niveau de 17-KS excrété dans l'urine est observée avec une diminution de la production d'hormones sexuelles chez l'homme, avec une hypothyroïdie, une diminution de la production d'ACTH, la maladie d'Addison et un état général grave.

Les informations sont disponibles sur le site pour information uniquement. Assurez-vous de consulter un spécialiste.
Si vous trouvez une erreur dans le texte, une révision incorrecte ou des informations incorrectes dans la description, nous vous demandons d'en informer l'administrateur du site..

Les avis publiés sur ce site sont les opinions personnelles des personnes qui les ont écrits. Ne pas se soigner soi-même!

"17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine"

Prix: 900 rub.
Matériel: urine
Temps d'échantillonnage: 7: 00-12: 00 sam 7 h à 11 h
Livraison des résultats: en 18 jours ouvrables.

Conditions de préparation à l'analyse:

Aucune formation spéciale n'est requise. Pré-prenez un contenant stérile à la clinique

17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine

Les 17-cétostéroïdes sont des produits métaboliques des hormones androgènes mâles. Leur nom est associé à la présence d'un groupe carbonyle en 17e position de l'anneau stéroïde de la molécule. Dans le corps féminin, presque tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine sont formés d'androgènes, qui sont sécrétés par la zone nette du cortex surrénalien. Chez les hommes, 1/3 de toutes les métabolites des androgènes sont les testicules et 2/3 les glandes surrénales. Environ 10 à 15% des 17-cétostéroïdes sont formés à partir de précurseurs glucocorticoïdes, en particulier le cortisol. La dégradation et la conversion des hormones se produisent dans le foie par fusion avec du glucuronide ou du sulfate et une excrétion supplémentaire dans l'urine. La définition du 17-KS comprend plusieurs indicateurs: étiocholanolone, androstènedione, déhydroépiandrostérone, androstérone, épiandrostérone. La plupart des 17-cétostéroïdes sont le sulfate de déhydroépiandrostérone et l'épiandrostérone, qui sont d'origine surrénalienne. Les précurseurs de testostérone et ses produits de dégradation (androstènedione, androstérone, étiocholanolone et épiandrostérone) sont associés à l'activité sécrétoire testiculaire.

Normalement, le niveau de métabolites des androgènes dans le sang et l'urine est assez stable, tandis que les hormones elles-mêmes sont produites de manière pulsée en fonction des rythmes circadiens et de la concentration d'autres substances biologiquement actives. À cet égard, l'analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne nous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales et des glandes sexuelles masculines.

Une augmentation du niveau de 17-CS reflète une sécrétion excessive d'androgènes et une diminution reflète une diminution du nombre d'hormones sexuelles mâles dans le corps, ce qui aide au diagnostic des dysfonctionnements endocriniens et des tumeurs des glandes endocrines.

17-cétostéroïdes dans l'urine

Valeurs de référence du contenu de 17-KS dans l'urine:

■ enfants de moins de 5 ans - 0-2 mg / jour, 15-16 ans - 3-13 mg / jour;

■ femmes de 20 à 40 ans - 6 à 14 mg / jour.

■ hommes de 20 à 40 ans - 10 à 25 mg / jour.

Après 40 ans, il y a une diminution constante de l'excrétion de 17-KS.

L'urine 17-CS est un métabolite des androgènes sécrétés par la zone maillée du cortex surrénal et des gonades. Seule une partie insignifiante de l'urine 17-KS provient des précurseurs de l'AH (environ 1015%). La détermination du 17-KS dans l'urine est nécessaire pour évaluer l'activité fonctionnelle totale du cortex surrénalien.

Une diminution de l'excrétion urinaire de 17-KS est souvent (mais pas toujours) observée dans l'insuffisance chronique du cortex surrénalien; une augmentation du contenu de 17-CS dans l'urine quotidienne - avec androstérome, maladie et syndrome d'Itsenko-Cushing et hyperplasie corticale surrénale congénitale.

Pour diagnostiquer l'hyperplasie corticale surrénale congénitale, il est important d'identifier une combinaison d'excrétion accrue de 17-KS et de la concentration d'ACTH dans le sang avec une concentration limite inférieure ou inférieure dans le sang de cortisol et de 17-ACS dans l'urine quotidienne. Le rôle du 17-KS dans le diagnostic est faible, car les critères d'évaluation des tests à la dexaméthasone sont développés uniquement pour le 17-ACS de l'urine quotidienne et du cortisol sanguin. Une étude dynamique du 17-CS ne peut pas être recommandée pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux de la maladie d'Itsenko-Cushing, car de nombreux médicaments utilisés à cette fin inhibent sélectivement la synthèse de l'HA, sans affecter la quantité de sécrétion d'androgènes.

Les corticoestroms - tumeurs du cortex surrénal, produisant un grand nombre d'œstrogènes - provoquent le syndrome de féminisation. Ces tumeurs très rares dans la plupart des cas sont représentées par des carcinomes, moins souvent des adénomes. Dans le plasma sanguin et l'urine, la teneur en œstrogènes (estradiol) est fortement augmentée, une grande quantité de 17-KS est excrétée dans l'urine.

Les principales maladies et conditions dans lesquelles le contenu de 17-CS dans l'urine peut changer sont présentées dans le tableau..

Tableau Maladies et conditions dans lesquelles la concentration de 17-KS dans l'urine change

17 x urine

Objectif: déterminer le niveau d'hormones dans l'urine (avec des maladies de l'hypophyse, des glandes surrénales).

Équipement:

1) Pot pur sec et gradué de 3 litres avec une étiquette:

N ° de département N ° de chambre Direction Analyse d'urine pour 17-cétostéroïdes (diurèse quotidienne) Ivan Petrovich Date Signature m / s

2) bidon de 500 ml.

3) 250 ml de boîte propre et sèche marquée

N ° de département N ° de chambre Direction Vers un laboratoire hormonal Analyse d'urine pour 17-cétostéroïdes Ivan Petrovich Quantité d'urine quotidienne 2,5 l Date Signature m / s

4) Courbe en bois 30-40 cm.

Algorithme d'actions d'une infirmière lors de la collecte d'urine pour les 17-cétostéroïdes:

1. Préparer des plats et organiser les directions.

2. Dites au patient comment collecter l'urine..

3. À 8 heures du matin, mesurez la quantité totale d'urine collectée par jour, entrez ces données dans le sens.

4. Mélanger soigneusement toute l'urine dans le récipient avec un grain de bois.

5. Versez 100-150 ml d'urine dans un pot et livrez-le à un laboratoire hormonal.

6. Les résultats obtenus du laboratoire sont collés dans les antécédents médicaux.

Instruction aux patients:

«Dans les deux semaines qui précèdent l'étude, vous ne devez pas prendre de préparations hormonales et deux jours avant l'étude, ne pas manger d'aliments teignant l'urine (betteraves, carottes, agrumes). Ne prenez pas de diurétiques pendant le prélèvement d'urine. Demain à 8 heures du matin, videz la vessie dans les toilettes, puis, jusqu'à 8 heures du matin le lendemain, récupérez toute l'urine dans un bocal de 3 litres avec votre nom de famille, qui est sur le sol dans la salle d'eau. La dernière fois que vous devez uriner dans la banque après-demain à 8 heures du matin ".

Remarque: si l'urine collectée sera stockée pendant un certain temps, vous devez la conserver au réfrigérateur ou ajouter un conservateur - 1 ml de chloroforme ou 10 ml de toluène.

Question 4. Préparation du patient pour l'examen des expectorations et collecte du matériel

Les crachats sont un secret pathologique formé dans la trachée et les bronches, il est sécrété par la toux..

17-cétostéroïdes dans l'urine

17 cétostéroïdes dans l'urine (profil stéroïdien) est une méthode de test de diagnostic qui vous permet de confirmer la présence d'hormones stéroïdes dans le corps humain, ainsi que de connaître leur rapport. Ce groupe d'hormones est responsable de nombreux processus vitaux dans le corps, du travail de nombreux organes et systèmes.

Ce test est utilisé pour détecter les produits métaboliques des androgènes. Les cétostéroïdes sont des métabolites des androgènes, qui, à leur tour, sont produits chez l'homme par les organes génitaux et chez la femme, par le cortex surrénalien.

Cette procédure est utilisée pour confirmer ou infirmer le diagnostic, à savoir les formations tumorales des glandes surrénales, ainsi que d'autres troubles fonctionnels des glandes endocrines. Utilisé pour les troubles hormonaux chez les hommes et les femmes afin de déterminer la cause qui a conduit à cette condition.

But de l'analyse

Il existe un certain nombre de maladies et de conditions pathologiques dans lesquelles l'analyse pour déterminer les 17-cétostéroïdes dans l'urine est obligatoire. Ceux-ci inclus:

  • à des fins de diagnostic, pour déterminer les pathologies des glandes endocrines;
  • dans un examen complet des pathologies chez les femmes enceintes, ainsi que des fausses couches;
  • évaluer la santé des glandes surrénales, à savoir leur cortex, ainsi que la production d'hormones sexuelles chez l'homme;
  • dans un examen complet des patients qui ont identifié des maladies associées à des problèmes de puberté en temps opportun, ainsi que des troubles de la fonction reproductrice;
  • pour déterminer et confirmer des diagnostics tels qu'une tumeur des testicules, des poumons, des glandes surrénales et des poumons.

Dans quelles situations un diagnostic est-il prescrit?

Si un homme ou une femme soupçonne les conditions pathologiques suivantes, une définition du profil stéroïdien leur est attribuée. Les 17-cétostéroïdes dans l'urine sont déterminés pour confirmer ou réfuter de tels diagnostics:

  • problèmes de fonction reproductrice et puberté tardive;
  • pathologie des glandes endocrines;
  • néoplasmes génitaux;
  • infertilité, cycle menstruel irrégulier, fausse couche habituelle;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines chez les femmes.

Manipulations préparatoires avant l'intervention

Avant toute analyse, il est nécessaire de bien préparer, y compris avant la détermination des 17-cétostéroïdes dans l'urine. La veille du diagnostic, vous devez vous abstenir de manger certains aliments et produits, c'est-à-dire suivre un régime court.

Il est nécessaire d'exclure les aliments épicés et gras, les aliments à haute teneur en colorants naturels (carottes, betteraves, citrouilles), ainsi que l'alcool et les cigarettes. Et vous devez également vous abstenir de l'influence des facteurs de stress, vous devez d'abord vous détendre et ne pas surcharger le corps avec de l'exercice.

L'urine nécessaire à l'analyse doit être collectée dans les 24 heures; le récipient avec son contenu doit être conservé au réfrigérateur ou dans un endroit frais. Pour les manipulations, vous n'avez besoin que de 100 ml. Le volume total doit être mélangé et la portion nécessaire prélevée, il est préférable de le transférer dans un récipient stérile pour la collecte d'urine, qui est vendu dans toutes les pharmacies.

Résultats et normes de recherche

Un test d'urine est considéré comme plus informatif que la détermination de la quantité d'hormones dans la circulation sanguine. Ce phénomène est dû au fait que le prélèvement sanguin est effectué une fois, et le processus de production d'hormones, ainsi que le pic de leur accumulation maximale dans le corps, est associé à un facteur temporaire. Pour cette raison, les résultats de l'analyse obtenue après la prise de sang sont considérés comme incorrects, ce qui ne peut pas être dit au sujet du diagnostic d'urine.

Les hommes et les femmes ont un indicateur différent du profil des stéroïdes, et cela peut également dépendre de l'âge du patient. Selon le sexe et l'âge du patient, les éléments suivants sont considérés comme des indicateurs de la norme:

  • pour les femmes, la norme varie de 7 à 20 mg par jour;
  • chez les hommes, la norme devrait se situer entre 10 et 15 mg par jour;
  • chez les jeunes patients, cet indicateur est beaucoup plus faible et évolue avec l'âge.

Augmentation des niveaux de 17-cétostéroïdes

Le niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine peut augmenter ou diminuer, cela est dû à la présence de certaines maladies dans le corps humain. Parfois, des changements dans le niveau de cétostéroïdes peuvent être observés dans un corps sain, mais peuvent être associés à un état spécifique d'une personne à un moment donné..

Si l'indicateur 17-KS dépasse considérablement la norme, il est possible de soupçonner des conditions et des pathologies telles que:

  • troisième trimestre de grossesse;
  • la présence de néoplasmes qui stimulent la production d'hormones adrénocorticotropes;
  • prendre certains médicaments;
  • les pathologies de nature congénitale, associées à une augmentation des glandes endocrines;
  • altération de l'activité fonctionnelle des ovaires;
  • cancers sur le cortex surrénalien;
  • obésité;
  • stress sévère;
  • néoplasmes dans les testicules et les ovaires;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • réactions allergiques croisées aux médicaments;
  • production excessive d'hormones par les glandes surrénales.

Diminution de 17 cétostéroïdes

Il existe un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles il y a une diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine. Ceux-ci inclus:

  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux;
  • hypogonadisme secondaire féminin;
  • diminution de l'activité de la glande thyroïde et, par conséquent, les hormones ne sont pas synthétisées en quantités suffisantes;
  • pathologie des glandes surrénales, dans laquelle leur capacité à produire des hormones en totalité est réduite;
  • maladie rénale, de nature chronique et aiguë;
  • ménopause;
  • de faibles niveaux d'hormones hypophysaires;
  • pathologie, nature génétique - syndrome de Prader-Willi, syndrome de Kleinfelter;
  • La maladie d'Addison;
  • hypothyroïdie sévère.

L'urine de 17 cétostéroïdes est examinée afin d'identifier un certain nombre d'anomalies dans le corps humain qui sont associées à une altération du fonctionnement du cortex surrénal et des organes génitaux. Grâce à un diagnostic rapide et à la détermination du résultat exact, un certain nombre de maladies mortelles peuvent être évitées. Ne négligez pas cette analyse, car un spécialiste ne consacre pas beaucoup de temps et d'efforts à la mener, et parfois elle peut sauver la vie d'une personne ou en permettre une nouvelle..

17 x urine

17-KS d'urine - diagnostic des pathologies associées aux hormones stéroïdes altérées.

Les 17-cétostéroïdes sont des métabolites des hormones sexuelles mâles sécrétées par les glandes sexuelles et le cortex surrénalien.

Chez les femmes, la quasi-totalité du 17-CS excrété dans l'urine est le cortex surrénal. Chez les hommes, environ 1/3 de la quantité totale de 17 cétostéroïdes excrétés dans l'urine a une glande sexuelle. Une petite quantité de 17-KS (jusqu'à 10%) est le produit final du métabolisme des glucocorticoïdes. Quantitativement, le principal androgène des glandes surrénales dans le plasma sanguin est le DEA (déhydroépiandrostérone), qui agit principalement comme une prohormone. À la périphérie, il est converti en testostérone, œstrogènes, androstènedione et androsténediol. Le niveau d'androgènes dans le plasma varie considérablement, ils sont sécrétés sporadiquement, la sécrétion dépend des rythmes circadiens. L'exception est le DEA-S (sulfate de déhydroépiandrostérone), dont le niveau reflète assez précisément la production de DEA. Après utilisation, les androgènes surrénales sont métabolisés principalement en 17-cétostéroïdes.

17-KS dans les diagnostics de laboratoire
Le niveau d'excrétion quotidienne de 17-KS est généralement plus stable que la teneur plasmatique en androgènes.Par conséquent, la détermination des 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne est parfois utilisée dans la pratique clinique pour évaluer la production d'androgènes par le cortex surrénalien, y compris pour identifier les causes d'infertilité, de fausse couche et de suivi de la grossesse. Aux mêmes fins, la détermination du sérum DEA-S est actuellement plus couramment utilisée..

Une diminution de la concentration d'excrétion urinaire de 17-cétostéroïdes est souvent observée avec une insuffisance chronique du cortex surrénalien, une hypothyroïdie, une diminution de la fonction hypophysaire, la prise de réserpine et de médicaments hormonaux.

Une augmentation abondante de l'excrétion de 17-KS dans l'urine est observée dans les tumeurs ou l'hyperplasie surrénale. Une augmentation modérée de l'excrétion de 17-CS est observée chez les personnes obèses. Une légère augmentation du niveau d'excrétion du 17-KS est possible au cours du troisième trimestre de la grossesse. En outre, une augmentation de la teneur en 17-KS est observée avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, les tumeurs testiculaires, la prise de stéroïdes anabolisants, d'antibiotiques, de digitaline et de spironolactone. Stress physique ou émotionnel aigu, la prise de différents types de médicaments peut affecter les résultats de l'étude..

Entraînement
Le matin, videz la vessie (cette portion d'urine se déverse dans les toilettes). Correction du temps de miction, par exemple: "8:00".

Les 24 prochaines heures, collectez toute l'urine excrétée dans un récipient propre et sec d'une capacité de 2-3 litres.

Une fois la collecte d'urine terminée, le contenu du récipient doit être mesuré avec précision. Le volume quotidien d'urine (diurèse) en millilitres doit être indiqué sur le récipient. Par exemple: "Diurèse: 1250 ml".

Assurez-vous de bien mélanger l'urine et de verser immédiatement 50 à 60 ml dans un récipient stérile avec un couvercle. Il ne faut pas apporter toute l'urine collectée par jour.

Pendant toute la durée de la collecte et avant expédition, le biomatériau doit être conservé au réfrigérateur entre 2 et 8 ° C. Le matériel doit être livré au cabinet médical le jour de la collecte..

Pendant 3 jours, si possible, vous devez arrêter de prendre des médicaments. La veille de la collecte d’urine, vous ne pouvez pas manger d’aliments susceptibles de la tacher (par exemple, betteraves, carottes, etc.). Aussi, ne prenez pas d'alcool et ne mangez pas d'aliments épicés..

Interprétation des résultats
Unités de mesure de l'urine 17-KS: mg / jour.

Augmentation du 17-KS urinaire:

  • tumeurs avec production ectopique d'ACTH;
  • tumeurs surrénales;
  • formes virilisantes de l'hyperplasie surrénale congénitale (syndrome surrénogénital);
  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK, syndrome de Stein-Leventhal);
  • tumeurs testiculaires, tumeurs des cellules interstitielles, arrénoblastome et tumeurs lutéocytaires de l'ovaire (androgènes);
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • stress;
  • interférence de médicaments tels que: céphalosporines, érythromycine, kétoprofène, spironolactone, dexaméthasone, etc..
Abaisser le niveau de 17-KS:

  • La maladie d'Addison;
  • panhypopituitarisme;
  • hypogonadisme secondaire chez la femme (hypophyse, mais pas ovarienne);
  • hypothyroïdie;
  • maladies graves générales;
  • néphrose;
  • hypogonadisme primaire chez l'homme (syndrome de Klinefelter, castration);
  • prendre des médicaments tels que: œstrogènes, contraceptifs oraux, probénécide, phénytoïne, pyrazinamide.

17-cétostéroïdes (17-KS)

Les 17-cétostéroïdes sont des composés qui sont des produits de l'échange d'hormones sexuelles du groupe des stéroïdes, qui sont excrétés par les reins et reflètent le niveau de production d'androgènes. Une étude de la quantité de 17-CS dans l'urine quotidienne est effectuée avec des dosages d'hormones sériques. Les résultats sont utilisés dans la pratique endocrinologique, gynécologique et andrologique. Ils sont diagnostiquement significatifs, car ils permettent d'évaluer l'état du cortex surrénalien, la sécrétion d'hormones stéroïdes dans le corps masculin, d'identifier la pathologie du système reproducteur, les troubles de la puberté et les tumeurs. Le biomatériau à analyser est un échantillon d'urine prélevé par jour. L'étude du 17-KS dans l'urine est réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Les valeurs normales pour les hommes sont de 10-25 mg / jour, pour les femmes - 7-20 mg / jour. Conditions de diagnostic - jusqu'à 16 jours.

Les 17-cétostéroïdes sont des composés qui sont des produits de l'échange d'hormones sexuelles du groupe des stéroïdes, qui sont excrétés par les reins et reflètent le niveau de production d'androgènes. Une étude de la quantité de 17-CS dans l'urine quotidienne est effectuée avec des dosages d'hormones sériques. Les résultats sont utilisés dans la pratique endocrinologique, gynécologique et andrologique. Ils sont diagnostiquement significatifs, car ils permettent d'évaluer l'état du cortex surrénalien, la sécrétion d'hormones stéroïdes dans le corps masculin, d'identifier la pathologie du système reproducteur, les troubles de la puberté et les tumeurs. Le biomatériau à analyser est un échantillon d'urine prélevé par jour. L'étude du 17-KS dans l'urine est réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Les valeurs normales pour les hommes sont de 10-25 mg / jour, pour les femmes - 7-20 mg / jour. Conditions de diagnostic - jusqu'à 16 jours.

Les 17-cétostéroïdes sont des produits intermédiaires de la conversion des stéroïdes. Chez la femme, la totalité du 17-KS excrété dans l'urine est formée d'androgènes synthétisés par le cortex surrénal. Chez les hommes, environ un tiers de ces composés sont le résultat du métabolisme des hormones produites par les testicules, le reste étant formé d'hormones du cortex surrénalien. Les androgènes se décomposent, se transforment en 17-cétostéiodes et autres composés finaux dans les cellules hépatiques avec la participation de glucuronide et de sulfate. Ensuite, ils sont excrétés par les reins avec de l'urine..

Le 17-KS dans l'urine est principalement représenté par le DEA ou la déhydroépiandrostérone et l'épiandrostérone. Ces deux composés sont formés d'hormones sécrétées par les glandes surrénales. D'autres 17-cétostéroïdes comprennent l'androstérone, l'androstènedione, l'étiocholanolone, l'épiandrostérone. En l'absence de pathologies des glandes surrénales et des testicules, la concentration de 17-KS dans le plasma et l'urine reste stable, malgré le fait que les hormones pénètrent dans la circulation sanguine de manière inégale en fonction des fluctuations cycliques des processus biologiques, des changements de la concentration d'autres composés actifs. Lors de l'examen du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine, une partie du biomatériau collecté dans les 24 heures est examinée. L'analyse est réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Les résultats nous permettent d'évaluer le fonctionnement du cortex surrénal, ainsi que les glandes sexuelles mâles, sont largement utilisées en endocrinologie, gynécologie, andrologie et reproductologie.

Les indications

En pratique clinique, l'analyse de l'urine pour la teneur en 17-cétostéroïdes est utilisée pour évaluer l'activité du fonctionnement du cortex surrénalien et des glandes sexuelles masculines. L'étude a été montrée dans le diagnostic de l'hyperplasie surrénale congénitale, du syndrome des ovaires polykystiques, de la maladie et du syndrome d'Itsenko-Cushing, de la maladie d'Addison, de l'hyperpituitarisme. De plus, l'analyse est prescrite pour détecter les néoplasmes des glandes surrénales, des ovaires, des testicules et des poumons. Dans le cadre d'un examen approfondi, un test de dépistage du KS-17 dans l'urine est indiqué pour les maladies accompagnées d'une altération du développement sexuel et de la fonction de reproduction. Par exemple, une analyse peut être prescrite pour le pseudohermaphrodisme féminin, les pathologies génétiques avec formation altérée de signes sexuels, comme le syndrome de Klinefelter ou le syndrome de Prader-Willi. La base d'une étude sur les 17-cétostéroïdes dans l'urine peut être une violation de la fonction reproductrice. L'analyse est réalisée pour les patients présentant une fausse couche, une infertilité, des irrégularités menstruelles, un développement excessif des signes masculins.

Le niveau de 17-KS dans l'urine est moins sensible aux fluctuations que dans le plasma, ce qui signifie qu'il vous permet d'évaluer plus précisément le travail du cortex surrénalien et des gonades. Pour cette raison, cette analyse est plus souvent utilisée dans la pratique médicale, en particulier pour établir les causes de l'infertilité et des fausses couches. La limitation de l'étude peut être la nécessité de collecter de l'urine quotidiennement, les résultats se révèlent faussés si les exigences de cette procédure ne sont pas respectées, ainsi qu'avec certaines pathologies rénales et hépatiques. Dans certains cas, l'analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine peut être remplacée par une étude du DEA-SO4 dans le sérum.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage

Lors d'une analyse d'urine sur 17-cétostéroïdes, une partie du matériel quotidien est examinée. 2 jours avant le début de la collecte, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques, 1 jour pour s'abstenir de boire de l'alcool, des aliments épicés, des produits qui changent la couleur de l'urine: betteraves, carottes, baies, etc. De plus, la collecte d'urine doit être exclue pendant la journée un stress physique et psycho-émotionnel important, respectez le régime alimentaire habituel. De nombreux médicaments peuvent fausser le résultat d'une analyse en abaissant ou en augmentant la concentration de 17-KS dans l'urine. Par conséquent, l'administration de médicaments doit être discutée avec le médecin se référant à l'étude..

Pour collecter l'urine, vous devez préparer un récipient stérile avec un couvercle de 2-3 litres. La première miction du matin est sautée, mais son heure doit être notée. Toutes les urines suivantes doivent être collectées dans les 24 heures. La dernière collecte est la première miction le lendemain matin. Pendant la journée, le récipient doit être conservé au réfrigérateur sans congélation. Avant d'envoyer au laboratoire, vous devez déterminer le volume total d'urine, puis séparer une portion de 50 à 100 ml dans le récipient. Sur l'étiquette doit être noté diurèse quotidienne en ml.

En laboratoire, la détermination du taux de 17-KS dans l'urine est le plus souvent réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Il s'agit d'une méthode de recherche physico-chimique basée sur les interactions ioniques - les molécules analysées ont une certaine charge, qui est opposée à la charge des groupes fonctionnels de la phase stationnaire (sorbant). Pendant l'interaction, les ions non chargés sont attirés, les molécules étudiées sont retenues en phase stationnaire, puis leur nombre est déterminé. La préparation des résultats de recherche prend de 8 à 16 jours.

Valeurs normales

La concentration de 17-cétostéroïdes dans l'urine dépend de l'âge ainsi que du sexe. Valeurs de référence pour les enfants de moins de 5 ans - 0-2 mg / jour, de 5 à 9 ans - 0-3 mg / jour, de 9 à 12 ans - 1-5 mg / jour, de 12 à 14 ans - 1-6 mg / jour Avec le début de la puberté, les différences dans le niveau de concentration de 17-KS dans l'urine des hommes et des femmes deviennent importantes. Ainsi, pour les garçons de 14 à 16 ans, la norme est de 3-13 mg / jour, pour les filles du même âge - 2-8 mg / jour, pour les hommes à partir de 16 ans - 10-25 mg / jour, pour les femmes - 7-20 mg / jour Une augmentation physiologique des indicateurs est déterminée au troisième trimestre de la grossesse, chez les personnes en surpoids et également après un stress physique ou émotionnel. Une certaine diminution de la concentration de 17-KS dans l'urine est possible pendant la ménopause.

Niveau supérieur

La cause d'une augmentation marquée du niveau de 17-CS dans l'urine est souvent l'hyperplasie surrénale. Avec cette maladie, la production d'hormones augmente, ce qui se manifeste par une altération de la fonction reproductrice, une pilosité accrue des zones inguinales et des cavités axillaires, l'hirsutisme et certains autres symptômes. Une autre raison de l'augmentation nette et marquée du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine est les néoplasmes bénins et malins des glandes surrénales, des testicules, des ovaires, ainsi que les tumeurs avec production ectopique d'hormone adrénocorticotrope, par exemple, celles qui sont localisées dans les poumons. Parmi les autres maladies pouvant entraîner une augmentation de la concentration de 17-CS dans l'urine, il convient de noter le syndrome de Stein-Leventhal, l'hypercorticisme, le pseudohermaphrodisme féminin, l'hyperpituitarisme. Une augmentation temporaire des indicateurs est possible dans le contexte des interventions chirurgicales, des blessures étendues, des infections, ainsi que de la prise de certains antibiotiques, médicaments hormonaux, acide ascorbique.

Niveau d'abaissement

La raison de la diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine est souvent des pathologies endocriniennes, accompagnées d'une diminution de la production d'hormones. Une diminution de la concentration de 17-KS dans l'urine est déterminée par une hypothyroïdie sévère, une maladie d'Addison - une diminution de la fonction des glandes surrénales, un hypopituitarisme - une diminution de la fonction hypophysaire, un hypogonadisme primaire chez les hommes - une diminution de la fonction testiculaire due à une pathologie génétique ou à une castration. D'autres causes d'une diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine peuvent être des maladies du foie, dans lesquelles la dégradation des hormones est perturbée, et une maladie rénale avec des dommages aux tubules rénaux (néphrose). Parmi les médicaments, les corticostéroïdes, les œstrogènes, les contraceptifs oraux, la pénicilline peut entraîner une diminution de l'analyse.

Traitement anormal

L'analyse pour la détermination de KS-17 dans l'urine est l'un des tests les plus populaires dans le diagnostic des pathologies du cortex surrénalien, des testicules, des ovaires, ainsi que pour déterminer les causes de l'infertilité et des fausses couches. Si les résultats de l'étude ne sont pas normaux, pour le rendez-vous, vous devez contacter un endocrinologue, un gynécologue ou un andrologue. Pour éviter la distorsion dans l'étude des 17-cétostéroïdes dans l'urine, il est nécessaire de respecter les exigences pour la collecte de biomatériaux - pour exclure l'influence du stress physique et psychologique, si nécessaire, arrêter de prendre des médicaments.

17-cs d'urine

Une analyse d'urine hormonale de 17 ks est prescrite aux hommes et aux femmes en cas d'altération des fonctions reproductives ou de l'équilibre des hormones sexuelles mâles. Les androgènes sont produits dans le corps des patients des deux sexes et remplissent de nombreuses fonctions importantes.

Avec le développement de pathologies du système endocrinien, la production d'hormones mâles peut fortement diminuer ou, inversement, augmenter. En raison d'une telle violation, le risque de pathologies fœtales pendant la grossesse, le développement de néoplasmes bénins et malins dans les glandes augmentent autant que possible..

Les indications

Les médecins effectuent une étude en laboratoire de l'urine du patient sur un profil de stéroïdes. Lors de ce diagnostic, le processus de métabolisme des hormones sexuelles produites par le corps d'un homme ou d'une femme est étudié. Des métabolites biologiquement actifs pénètrent dans l'urine et c'est le médecin qui les étudie.

Un endocrinologue, un gynécologue ou un oncologue peut recommander la livraison de cette analyse. L'étude vous permet d'évaluer objectivement la qualité des glandes surrénales, d'identifier les pathologies du système endocrinien, de déterminer la cause des tentatives infructueuses de concevoir un enfant.

Si lors d'une échographie ou d'un scanner, un spécialiste a trouvé un néoplasme sur la glande endocrine, une analyse 17KS doit être effectuée. Ces diagnostics permettront une évaluation complète de la fonctionnalité du système endocrinien. De plus, les indications de l'étude peuvent être:

  • Puberté trop précoce ou tardive;
  • Violation des fonctions sexuelles;
  • La manifestation des caractéristiques sexuelles masculines chez une patiente;
  • Problèmes de conception, fausses couches, troubles du cycle.

Entraînement

Pour obtenir le résultat le plus précis des tests d'urine pour les hormones sexuelles, il est important de bien préparer ce diagnostic. Tout d'abord, les experts recommandent un régime spécial pendant plusieurs jours..

Essayez d'abandonner temporairement les matières grasses, les épices, l'alcool, les produits à forte pigmentation. Il sera également utile la veille pour se détendre physiquement et émotionnellement. Fumer et boire du café fort peut fausser le résultat de l'étude..

Si vous avez des pathologies chroniques et que vous prenez un traitement médicamenteux, prévenez le médecin. Vous devrez peut-être suspendre le traitement pendant quelques jours..

L'urine pour l'analyse hormonale doit être collectée dans la journée. Assurez-vous de conserver le récipient contenant de l'urine au réfrigérateur. Avant de vous rendre dans un établissement médical, mélangez soigneusement le liquide et versez environ 100 ml. dans un récipient propre. De plus, vous devez mesurer la quantité exacte d'urine par jour.

Décryptage

Déchiffrer le résultat de l'analyse d'urine 17 KS ne doit être effectué que par un médecin qualifié. Le contenu normal des cétostéroïdes dans l'urine varie et dépend non seulement du sexe, mais aussi de l'âge du patient. Cette étude est souvent prescrite aux enfants et aux adolescents..

Chez un patient en bonne santé de moins de 9 ans, la norme de 17 CS va jusqu'à 3 mg / jour. Progressivement, avec l'âge, cet indicateur augmente. Chez les adolescents, la norme est de 2 à 13 mg / jour et chez les patients adultes de 7 à 25 mg / jour. Seul un médecin peut détecter un écart par rapport à la norme après un examen préliminaire du dossier médical du patient.

Très souvent, après avoir étudié les résultats d'une analyse d'urine de 17 Ks, il s'avère que le patient a une concentration accrue de cétostéroïdes. Les raisons de cet écart peuvent être:

  • L'apparition de néoplasmes produisant des androgènes et de l'ACTH;
  • Croissances tumorales sur le cortex surrénalien;
  • Pathologies congénitales des glandes surrénales de type viril;
  • Lésions polykystiques sur les ovaires;
  • Tumeurs génitales chez l'homme;
  • Administration à long terme de médicaments du groupe des céphalosporines (kétoprofène, dexaméthasone, etc.).

Il existe également des raisons relativement inoffensives pour le développement d'une telle violation. Par exemple, une concentration élevée de 17 CS est observée chez les personnes en surpoids ou les patients qui ont subi un stress sévère et prolongé..

Le contenu insuffisant de l'hormone sexuelle masculine dans l'urine est également considéré comme le signe d'un trouble pathologique. La raison de ce résultat d'analyse peut être considérée:

  • La maladie d'Addison;
  • Travail incorrect de l'hypothalamus;
  • Hypogonadisme chez le beau sexe;
  • Pathologie dans le fonctionnement de la glande thyroïde;
  • Maladie rénale, prolapsus d'organe;
  • Maladie génitale chez l'homme, qui a conduit à des troubles de la reproduction;
  • Utilisation à long terme de pilules contraceptives hormonales.

De nombreux médecins recommandent aux patients d'examiner les hormones stéroïdes par l'analyse quotidienne de l'urine et non du sang. La concentration de CS dans ce liquide est beaucoup plus élevée, ce qui signifie que les écarts par rapport à la norme peuvent être facilement détectés.

17 x urine

Les 17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine sont un indicateur de l'activité fonctionnelle totale des glandes surrénales. Principales indications d'utilisation: signes cliniques d'hyperplasie corticale surrénale (tumeurs, syndrome et maladie d'Itsenko-Cushing), syndrome surrénogénital, tumeurs testiculaires, maladie d'Addison.

Le 17-KS, déterminé dans l'urine, est un métabolite des androgènes - hormones sexuelles mâles (androgènes - toutes les hormones stéroïdes à effet masculinisant), qui se forment à la fois dans le cortex surrénalien et dans les gonades. Les principaux androgènes naturels les plus puissants sont la testostérone et la dihydrotestostérone. Ce groupe d'hormones tire son nom de la présence d'un groupe céto en 17e position de l'atome de carbone. Cependant, la dihydrotestostérone, contrairement à d'autres métabolites de la testostérone, n'a pas de groupe céto en position 17. La dégradation des hormones sexuelles mâles dans le corps se produit principalement dans le foie, précisément le long de la voie vers la formation de 17-cétostéroïdes. La demi-vie de la testostérone est de plusieurs dizaines de minutes. Chez les hommes adultes, pas plus de 1% de testostérone inchangée n'est excrétée dans l'urine, ce qui indique sa dégradation dans le foie en produits métaboliques finaux. Une petite partie du 17-KS (environ 15%) est constituée de métabolites dans la formation d'hormones glucocorticoïdes (cortisol, cortisone, 11-désoxycortisol).

La principale fraction de 17-cétostéroïdes dans l'urine est le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) et l'épiandrostérone des glandes surrénales, ainsi que les métabolites de la testostérone (ses précurseurs et dérivés - androstènedione, androstérone, étiocholanolone, épiandrostérone) formés dans les testicules. Ils sont excrétés dans l'urine sous forme de produits métaboliques..
Chez les hommes, 1/3 de la teneur totale en 17-KS dans l'urine est représentée par des dérivés de la testostérone, l'autre partie (2/3) - des dérivés des hormones stéroïdes produites par les glandes surrénales. Chez les femmes, la norme du 17-KS est représentée par des dérivés d'hormones d'origine surrénalienne, par conséquent, leur détermination est principalement utilisée pour évaluer l'activité totale des glandes surrénales. La détermination du 17-KS dans l'urine est effectuée pour clarifier le diagnostic de diverses lésions du système: l'hypophyse - le cortex surrénal, pour une évaluation totale de l'activité du cortex surrénal. Néanmoins, on pense qu'en déterminant uniquement le 17-KS, il est impossible d'évaluer pleinement l'activité du cortex surrénalien et la synthèse des androgènes. À ces fins, il est préférable d'identifier des hormones spécifiques. Actuellement, il est recommandé de déterminer la DHEA-S sérique, car 95% du 17-KS dans l'urine quotidienne est représenté par ce composé et aucune collecte d'urine quotidienne n'est requise. Contrairement à d'autres hormones, comme le cortisol, la DHEA-S n'a pas montré de changements diurnes dans le contenu. Par conséquent, sa détermination dans le sang est considérée comme l'indicateur le plus stable de la synthèse surrénalienne des androgènes.

L'excrétion du 17-KS avec l'urine est augmentée avec les tumeurs surrénales (adénome et cancer), avec les tumeurs testiculaires et ovariennes, avec la maladie d'Itsenko-Cushing, le syndrome surrénogénital. La diminution se produit avec la maladie d'Addison, avec cirrhose.

17 - cétostéroïdes (urine)

B - n ° 18. 17 - cétostéroïdes (17-KS) (urine)

Caractéristiques

  • Coût: 110 rub.
  • Délai: 1 jour ouvrable.
  • Où pouvez-vous prendre: Vous pouvez effectuer cette analyse dans n'importe quel cabinet médical DIAMED.
  • Préparation à l'analyse: l'urine quotidienne est le matériel biologique de l'étude. L'urine est collectée sans conservateur et stockée dans un endroit froid à une température de 0 à 120 ° C. Le bidon contenant le volume d'urine journalier est livré au laboratoire DIAMED de 8h à 9h..

La description

Une hormone qui caractérise l'état fonctionnel du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

L'urine 17-KS est un métabolite des androgènes sécrétés par la zone maillée du cortex surrénal et des gonades. Seule une partie insignifiante de l'urine 17-KS provient de précurseurs glucocorticoïdes (environ 10-15%). La détermination du 17-KS dans l'urine est nécessaire pour évaluer l'activité fonctionnelle totale du cortex surrénalien. Pour diagnostiquer l'hyperplasie congénitale du cortex surrénalien, il est important de combiner une excrétion accrue de 17-KS avec une augmentation de l'activité plasmatique de l'ACTH et des taux sanguins bas ou presque normaux de cortisol dans le sang et de 17-ACS d'urine quotidienne. Le rôle du 17-KS dans le diagnostic est faible, car les critères d'évaluation des tests à la dexaméthasone ne sont développés que pour le 17-KS quotidien et le cortisol plasmatique. Une étude dynamique du 17-CS ne peut pas être recommandée pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux de la maladie d'Itsenko-Cushing, car de nombreux médicaments utilisés à cette fin inhibent sélectivement la synthèse des glucocorticoïdes sans affecter la quantité de sécrétion d'androgènes.

Matériel d'étude: urine quotidienne.

Méthode de détermination: par réaction avec le méthadinitrobenzène.

Unités de mesure: au laboratoire "DIAMED" - mg / jour.

Valeurs de référence du 17-KS dans l'urine:

  • moins de 5 ans - 0 - 0,2 mg / jour;
  • 15-16 ans - 3-13 mg / jour;

Femmes: 20 - 40 ans - 6-14 mg / jour;

Hommes: 20 - 40 ans - 10-25 mg / jour.

Après 40 ans, il y a une diminution constante de l'excrétion de 17-KS.

Maladies et conditions dans lesquelles la concentration de 17-CS dans l'urine change: